Чем опасен энцефалит при ветряной оспе?

Рубрика: Дети Опубликовано 06.02.2019 · Комментарии: · На чтение: 5 мин · Просмотры: Post Views: 636

Ветряночный энцефалит у детей — это редкое, но опасное осложнение ветряной оспы, которое возникает при сниженном иммунитете. Второе название — воспаление головного мозга.

Энцефалит при ветряной оспе встречается в 1 случае из 10000. Как правило, поражение головного мозга, возникающее при ветрянке, характерно для детей со сниженным иммунитетом:

  • первичный иммунодефицит;
  • вторичный – в результате химиотерапии.

Отсутствие иммунодефицитного состояния не исключает развития осложнения. Поэтому всем родителям необходимо знать первые признаки развивающегося ветряночного энцефалита.

Классификация

Клиническая картина ветряночного мозгового воспаления может предшествовать высыпаниям на теле детей, сопровождать сыпь или появиться на этапе формирования корочек. Как известно, прыщики на теле появляются в период с 3 по 10 день от момента заражения. В связи с этим, ветряночный энцефалит классифицируют следующим образом:

  1. Преветряночный — возникает до появления везикул.
  2. Ранний – сопровождает период высыпаний.
  3. Поздний – появляется на этапе формирования корочек.

Постпрививочный энцефалит

Нажмите для увеличения

Прививка от ветрянки в России внесена в Национальный календарь как рекомендуемая. Т. е. родители сами решают, делать или нет. Возраст детей для первичной вакцинации – 2 года. В Европе проводится по достижении малыша 1 года одновременно с иммунизацией от кори, краснухи и паротита.

Ведение вакцин подразумевает формирование специфического иммунитета на конкретное заболевание. На вводимые антигены происходит выработка соответствующих антител. При сбое в работе иммунной системы осуществляется выпускание антител на собственные ткани, например, к клеткам мозга. Постпрививочный энцефалит после вакцинации от ветрянки также представляет собой аутоиммунную реакцию. В результате происходит поражение мозговых сосудов, периваскулярной ткани, белого вещества головного мозга. Происходит демиелинизация — разрушение миелиновой оболочки нервных клеток, что ведет к нарушению процесса передачи нервного импульса.

Клиническая картина развивается, как правило, на 7-10 день после проведенной вакцинации. Повышается температура тела, угнетается сознание, появляется рвота, головная боль. Возможны менингеальные симптомы при вовлечении в процесс оболочек мозга. Опасным вариантом поствакцинального осложнения считается паралич Ландри. Наряду с воспалением мозга в таком случае развивается ветряночный миелит (воспаление вещества спинного мозга) и полинейропатия. Первые признаки проявляются в виде паралича нижних конечностей, в дальнейшем присоединяются дисфункция верхних конечностей, бульбарный паралич, что ведет к летальному исходу. Это худший вариант развития событий. Чаще патологический процесс протекает при адекватном лечении с благоприятным исходом.

Если сыпь, значит ветрянка, а при осложнениях что?

Распознать ветряночный энцефалит не сложно, но необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Болезнь начинается с обычного повышения температуры тела, чихания и головных болей, поэтому до появления сыпи легко спутать болезнь с обычной простудой.

Однако, главным сигналом являются кожные высыпания, которые не похожи на сыпь при простой ветрянке, а имеют гнойную структуру. Очень важно на первых этапах не прозевать начало болезни, так как при затягивании возможно получения серьезных осложнений.

Кроме того, ветряночный энцефалит имеет следующие симптомы:

  • головокружение;
  • фонтанирующая рвота;
  • слабость и апатия;
  • отсутствие аппетита и нежелание пить воду;
  • нарушение координационных функций организма (ребенок не может дотронуться кончика носа с закрытыми глазами);
  • отсутствие мимики;
  • неконтролируемые приступы агрессии;
  • параличи;
  • потеря сознания;
  • коматозные проявления.

В случае не принятия мер по лечению возможна потеря сознания ребенком без причины, что в конечном итоге может привести к впаданию в кому и к летальному итогу (несмотря на то, что смертность составляет всего 10%). Поэтому, крайне не рекомендуется игнорировать симптомы ветряночного энцефалита, ввиду тяжести заболевания.

В редких случаях возможно распространение заболевания в спинном мозге, что является осложнением и может проявиться в виде увеличения чувствительности кожных покровов, задержка мочеиспускания и дефикации, а также в нарушении тонуса мышц.

Самым благоприятным вариантом является поздний ветряночный энцефалит у детей, так как в этом случае не происходит поражение головного мозга и болезнь проходит без опасных проявлений, таких как судороги или кома. Как правило, она заканчивается в течение 7-10 дней. Все симптомы постепенно прекращаются, и последствия болезни полностью уходят.

Симптомы

Признаки развивающегося ветряночного энцефалита складываются из синдрома общемозговых расстройств и очаговой симптоматики. Как правило, ветряночный энцефалит у детей начинается нарушениями общемозгового характера:

Нажмите для увеличения

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, потеря сознания;
  • галлюцинации, бред;
  • повторное повышение температуры;
  • сопор, кома.

В дальнейшем присоединяется картина очаговых поражений головного мозга, которая у каждого пациента будет индивидуальной:

  • появление нистагма;
  • двоение в глазах или косоглазие;
  • асимметрия лица;
  • отклонение языка в сторону;
  • затруднение глотания, осиплость голоса;
  • боли в области лица;
  • парезы и параличи;
  • появление непроизвольных движений конечностями – гиперкинетический синдром;
  • шаткость при ходьбе;
  • появление судорожных приступов;
  • тремор конечностей и всего тела.

Поздний (постветряночный) энцефалит

Неврологические проявления возникают на завершающем этапе инфекционного процесса, когда на месте высыпаний образуются сухие корочки.

Поздний ветряночный энцефалит у детей встречается наиболее часто, характеризуется относительно благоприятным течением.

Лечение мозгового воспаления

Терапия ветряночного энцефалита у ребенка проводится в стационарных условиях, нередко – в палатах интенсивной терапии. Лечение заключается в:

  1. Применении противовирусных средств. В стационарных условиях при ветряночном воспалении проводят внутривенные капельные вливания Ацикловира.
  2. Противоотечной терапии. Использование калийсодержащих диуретиков, маннитола. Возможно дополнительное назначение Диакарба.
  3. Применении глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительной и противоотечной терапии.
  4. Купирование судорожных припадков приемом противоэпилептических средств.

Осложнения и реабилитация

Заболевание редко проходит бесследно. Ветряночный энцефалит у детей имеет последствия в виде остаточных очаговых нарушений, например, асимметрии лица, парезов, косоглазия. Часто ребенка в дальнейшем беспокоят головные боли и головокружения. При развитии эпилептических судорог наблюдаются случаи сохранения эписиндрома и во взрослом возрасте.
Если у ребенка был ветряночный энцефалит, то второй раз малыша могут госпитализировать в стационар уже через пару месяцев с целью проведения реабилитационных мероприятий:

  • витаминотерапия – инъекции витаминов группы В;
  • применение ноотропных средств;
  • противоэпилептическая терапия, препараты бетагистина;
  • лечебная гимнастика, массаж;
  • физиопроцедуры;
  • иглорефлексотерапия (для детей старшего возраста).

Реабилитация проводится не только в стенах отделения. Важным условием возобновления утраченных функций после ветряночного воспаления мозга является ежедневный труд родителей по восстановлению здоровья ребенка. Это ежедневные длительные прогулки, проведение лечебной физкультуры и массажа. Важно правильно настроить малыша и убедить, что здоровье обязательно восстановится. После выздоровления дети в течение двух лет подлежат диспансерному наблюдению невролога.

Ветряночный энцефалит у детей: последствия

Ветряночный энцефалит заканчивается летально в каждом десятом случае.

У большинства переболевших детей последствия в виде головокружений, парезов и других неврологических нарушений сохраняются в течение двух-трех месяцев. Пожизненные последствия ветряночного энцефалита, такие как эпилепсия, двигательные расстройства и параличи, наблюдаются редко.

Причины развития осложнений

Последствия ветрянки у детей возникают чаще вследствие влияния сразу нескольких внешних или внутренних факторов. К возможным причинам развития осложнений относятся:

  • Возраст старше 12 лет. Чем взрослее ребенок, тем выше риск развития осложнений.
  • Тяжелое течение заболевания, при котором сыпь имеет большое количество пузырьков, а температура поднимается до 40 градусов.
  • Ослабленный иммунитет. Особенно опасна ветрянка после вакцинации, на фоне хронических заболеваний.
  • Несоблюдение правил гигиены. Это ведет к скоплению бактерий, которые осложняют ветряную оспу.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Чаще из всех осложнений ветрянки развиваются лимфадениты, энцефаломиелиты и опоясывающий лишай, реже – пневмония, отит. Ветряная оспа может негативно повлиять на почки, суставы, сердце. Все последствия этого заболевания в зависимости от причины делятся на две основные группы:

Обусловлены токсическим действием вируса герпеса 3 типа, который вызывает ветрянку.

Связаны с ослаблением иммунитета

Пневмония

Бронхиты и пневмонии из всех последствий ветрянки составляют 20%. На поражение легких на фоне ветряной оспы указывают следующие симптомы:

  • синюшные кожные покровы;
  • одышка;
  • сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением мокроты;
  • высокая температура на уровне 38 градусов;
  • слабость и недомогание;
  • кровохарканье.

Пневмония может приводить к отеку легких и дыхательной недостаточности. Обратите внимание, что это осложнение вызывает не только вирус герпеса 3 типа, провоцирующий ветрянку. В некоторых случаях пневмонию провоцируют бактерии. Определение возбудителя важно для назначения схемы лечения. В зависимости от этого врач прописывает противовирусные или антибактериальные препараты.

Энцефалит

Ветряная оспа вызывает 25–30% всех энцефалитов у детей. По разным данным эта патология приводит к летальному исходу в 10% случаев. Энцефалит опасен тем, что трудно поддается лечению, поражает головной мозг. Даже после выздоровления у ребенка могут остаться некоторые неврологические нарушения, включая эпилепсию и парезы. Характерные симптомы энцефалита:

  • высокая температура;
  • выраженные головные боли, не снимаемые обезболивающим;
  • шаткая походка;
  • нарушения сознания;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • эпизодическая рвота.

Лечение энцефалита происходит только в условиях стационара. При появлении перечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением. Попытки сбить температуру не дадут нужного результата. Схема лечения энцефалита:

  • дегидратация и борьба с отеком мозга;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • нормализация дыхания за счет оксигенотерапии;
  • улучшение микроциркуляции.

Поражение кожи и слизистых

Местные осложнения встречаются в 45% от общего числа осложнений, т. е. они являются самыми распространенными. Основная причина – расчесывание ребенком зудящих пузырьков. В результате внутрь ранок проникают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление. Поражение слизистых герпесом 3 типа проявляется в развитии стоматита.

Для жизни это не опасно, но может привести к формированию шрамов и рубцов после ветрянки. Характерные симптомы гнойного воспаления:

  • кожа вокруг язвочек начинает краснеть и опухать;
  • жидкость внутри пузырьков мутнеет.

Если ранки затягиваются в раннем возрасте, то следов практически не остается. Чем старше ребенок, тем выше риск появления рубцов. Лечение включает применение антибактериальных и заживляющих мазей. Если вовремя не предпринять меры, может развиться некроз. У мальчиков рубцы, оставшиеся после расчесывания пузырьков на головке пениса, могут сказаться в дальнейшем на половой жизни.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы минимизировать осложнения при ветрянке у детей, важно соблюдать правила гигиены. Они необходимы для своевременного очищения кожи на пораженных участках и предотвращения вторичной инфекции. Основные меры профилактики:

  • Во время лечения ветрянки использовать противозудные препараты, чтобы исключить расчесывание ранок и занесение в них инфекций.
  • Коротко подстригать ногти ребенка, чтобы он не расчесывал высыпания.
  • Регулярно купать ребенка, но вытирание тела заменить промоканием полотенца.
  • Чаще менять нательное и постельное белье.
  • Обеспечить молочно-растительное питание с большим количеством жидкости.

Когда ветрянка может стать опасной?

Как известно ветрянка носит звание детской болезни и зачастую не вызывает опасений у родителей, так как протекает у ребенка в сравнительно легкой форме. Во взрослом возрасте все с точностью до наоборот. Взрослые люди переносят ветряную оспу тяжело, вплоть до попадания в реанимацию.

Но у любой болезни есть опасные осложнения. Не обошли они стороной и ветрянку.

Ветряной энцефалит встречается достаточно редко, на 10 тысяч больных ветрянкой приходится один вирусный энцефалит.

Как правило, вирусному энцефалиту подвержены дети в возрасте старше года, это обуславливается дополнительной защитой детского организма иммунной системой матери, которая с молоком направляет на защиту малыша свои ресурсы. Но даже если ребенок находится на искусственном вскармливании случаев поражения данной болезнью детей до года отмечено крайне мало.

Различают несколько видов ветряночного энцефалита у детей:

  • предветряночный;
  • ранний;
  • постветряночный (поздний).

Предветряночный энцефалит

Данный вид болезни развивается в организме ребенка до появления сыпи на теле и может развиться за несколько недель до появления симптомов ветряной оспы. Как правило, данный тип является наименее благоприятным. Ребенок становиться вялым, тонус мышц снижается, перестает обращать внимание на внешние раздражители, не разговаривает. Результатом становиться закрепление в организме вируса, даже после выздоровления и в более зрелом возрасте возникает опасность заражения опоясывающим лишаем.

Кроме того, в 16% случаев в результате болезни могут развиться эпилепсия, гиперкинетический синдром или частичные параличи.

Ранний энцефалит

Во время высыпаний на теле ребенка у него могут проявиться симптомы поражения головного мозга, что является признаками раннего ветряного энцефалита. Данный тип болезни, ровно, как и предветряночный имеет высокую статистику по смертности пациентов.

Поздний (постветряночный) энцефалит

Если первые два вида болезни являются следствием повреждения головного мозга вирусом, то поздний энцефалит относится к разряду инфекционно-алергических болезней и является своего рода ответом на воспалительные процессы, протекающие в организме во время ветрянки. Начало болезни, как правило, совпадает с высыханием корочки на теле, отсюда и название поздний. Поздний тип болезни является наиболее благоприятным и наиболее распространенным видом.

Течение болезни

Появление признаков ветряночного энцефалита наблюдается не сразу. В предветряночный и ранний период заболевания никаких признаков поражения нервной системы наблюдаться не будет. На этой стадии патологии состояние ребенка будет удовлетворительным. В это время возбудитель патологии, то есть вирус герпеса 3 типа, еще недостаточно силен, чтобы поразить нервные волокна.

Первые неврологические признаки энцефалита возникают через 2-3 дня после появления высыпаний на коже. Кроме того, в этот период наблюдается нарастание признаков общей интоксикации, поэтому проявления поражения мозга могут оставаться незамеченными, особенно если они выражены не слишком интенсивно. Это наиболее опасный период течения ветряной оспы, так как при отсутствии направленного лечения больной может впасть в кому.

При позднем периоде ветряки развитие энцефалита наблюдается крайне редко. Неврологическая симптоматика нарастает, хотя период высыпаний продолжает идти на спад и имеющиеся папулы на коже постепенно исчезают.

Понятие и причины формирования ветряночного энцефалита

Ветряночный энцефалит представляет собой крайне опасное инфекционное поражение головного мозга воспалительного характера, возникшее на фоне прогрессирования ветряной оспы у детей или взрослых.

Ветряночный энцефалит

Указанное заболевание провоцирует вирус ветрянки, принадлежащий к герпетической группе инфекций. Ему свойственно глубокое необратимое поражение нервной системы человека. Необходимым условием для развития болезни является резкое снижение защитных функций иммунной системы организма. В тело человека вирус проникает воздушно-капельным путем. Осложнение может развиться на 3-10 день после появления первой сыпи при ветрянке.

В патогенезе ветряной оспы, осложненной энцефалитом, лежит сбой иммунных реакций и инфекционно-аллергический характер процесса. Даже наличие в организме человека в начальные сроки болезни специфических антител не приостановит развитие ветряночного энцефалита, поэтому вакцинация в данном случае не поможет.

Ветрянка считается детским заболеванием, но могут заразиться и взрослые. Маленькие дети до 1 года легко переносят указанное заболевание, обычно осложнений в виде энцефалита у них не возникает. Это связано с постоянной поддержкой детского иммунитета особыми антителами, содержащимися в грудном молоке матери. Исключением является случай, когда мать сама не переболела в детстве ветрянкой.

Вероятность развития осложнений после ветрянки возрастает у детей после года и более старшего возраста. Взрослые особенно тяжело переносят заболевание, которое носит прогрессирующий характер.

При первых признаках ветряночного энцефалита следует незамедлительно обратиться к специалисту и провести необходимые исследования. При несвоевременном или неправильно назначенном лечении, последствия болезни будут удручающими.

Симптомы

Поражение ЦНС приводит к появлению характерной симптоматики энцефалита при ветряной оспе. Это становится причиной нарастания нарушений гнозиса и праксиса, то есть больной теряет способность распознавать среду, ориентироваться в окружающем пространстве и выполнять целенаправленные действия.

Нередко уже в первые дни после начала развития данного осложнения возникает острая мозжечковая атаксия, выраженная неспособностью больного координировать движения. Снижаются когнитивные способности. Кроме того, на фоне поражения нервов возможно появление следующих симптомов:

  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушения речи;
  • мигрень;
  • сильная рвота;
  • асимметрия лица из-за поражения лицевого нерва.


Для энцефалита, вызванного вирусом ветряной оспы, характерно появление судорог. Высока вероятность развития делирия уже на ранних стадиях этого осложнения. Нарушения головного мозга прогрессируют на протяжении 2-7 дней. По прошествии этого периода наблюдается регресс неврологической симптоматики.

Проявления болезни

Энцефалит при ветряной оспе, который возникает до появления везикул, называют преветряночным. Тот, который развивается во время высыпания, обозначают как ранний, а поздним (или постветряночным) называют развившийся на стадии появления корочек. Врачи считают, что первые два вида представляют собой результат прямого повреждения головного мозга вирусом. Поздний энцефалит возникает в ответ на воспалительный процесс и носит инфекционно-аллергический характер. Этот тип считается самым распространенным, он же имеет относительно благоприятный прогноз.

Его основные симптомы:

  • сильная головная боль с рвотой, головокружения;
  • слабость и вялость;
  • резкое повышение температуры;
  • парезы (частичные параличи);
  • асимметричность лица;
  • нарушения координации движений, статики тела, нистагм (дрожание глазных яблок с высокой частотой), тремор рук как последствия поражения мозжечка;
  • исчезновение мимики;
  • непроизвольные избыточные движения (гиперкинетический синдром).

Поздний ветряночный энцефалит, как правило, проходит без потери сознания и судорог, так как кора больших полушарий в его случае не поражается. Симптомы выражены в течение примерно 7–10 дней. Первыми уходят головные боли, рвота, температура, а затем неврологические проявления. В течение нескольких месяцев могут беспокоить головокружения и расстройства координации.

В некоторых случаях мозжечковые нарушения могут быть единственном признаком болезни. Исследователи даже предполагают, что острая мозжечковая атаксия – это признак ветряночного энцефалита без сыпи.

Что провоцирует причины

Возбудителем энцефалита при данном заболевании считается Strongiloplasma varicellae. На протяжении всего инкубационного периода количество вируса в организме больного стремительно увеличивается, достигая своего пика примерно на 3-4 день после появления кожных признаков болезни.

На фоне снижения иммунитета в этот период может запуститься аутоиммунная реакция. Не только вирус, но и собственные антитела организма оказывают негативное влияние на нервные волокна. Поражение мозга может наблюдаться при реактивации вируса и развитии опоясывающего лишая.

Лечение

При появлении малейших признаков энцефалита, возникшем при ветрянке, необходимо обратиться к врачу. Больному назначаются:

  • МРТ;
  • КТ;
  • электроэнцефалография;
  • вирусологическое исследование смывов;
  • анализ ликвора.

Крайне редко выполняется биопсия тканей мозга. После проведения диагностики больной должен быть направлен в стационар для прохождения комплексного лечения. Терапия в домашних условиях не допускается из-за высокого риска развития осложнений, опасных для жизни пациента.

Назначаются противовирусные препараты в форме таблеток и инъекций. Нередко применяются такие лекарственные средства, как Виролекс, Зовиракс. В острый период нередко в схему лечения вводятся кортикостероиды и иммуноглобулин. Нередко для десенсибилизации организма больного используется Преднизолон. Для поддержания организма при энцефалите часто назначаются препараты кальция и калия, в том числе:

Для устранения аллергической реакции, наблюдающейся при энцефалите, применяются антигистаминные средства. К препаратам, относящимся к этой группе, относятся:

Для профилактики развития отека мозга могут быть назначены мочегонные лекарственные средства, в том числе:

При лечении энцефалита нередко назначаются витаминные комплексы. Если у больного присутствуют признаки эмоционального возбуждения, назначаются успокаивающие средства на основе валерианы. Кроме того, может быть целесообразно применение таких препаратов, как Фенибут и Тазепам. Начиная со второй недели, когда неврологическая симптоматика постепенно идет на спад, могут применяться ноотропные средства и укрепляющие препараты. Весь период течения болезни больному необходим полный покой и щадящая диета (подробнее тут).

Лечение ветряночного энцефалита

Первым делом врач назначает противовирусный препарат – ацикловир (виролекс, зовиракс) внутривенно или в таблетках, как и для лечения герпетического энцефалита. Рекомендован иммуноглобулин и кортикостероиды.

Основа патогенетической терапии — это проведение десенсибилизирующих мероприятий. Назначают также преднизолон, препараты калия (калия ацетат, панангин или калия хлорид). Гормональная терапия проводится с постепенным снижением дозы на протяжении 4-6 недель.

Применяют и антигистаминные препараты:

  1. супрастин (2 р. в день по 0,01-0,025 г);
  2. тавегил (от 0,0005 до 0,001 г);
  3. диазолин (от 0,02 до 0,1 г) и пр.

Каждый препарат назначается последовательно сроком 5-7 дней, показаны витамины, а в целях дегидратации рекомендованы глицерол, диакарб, фуросемид. При беспокойстве или возбуждении выписывают успокаивающие медикаменты – фенибут, тазепам, валериану. После 2-й недели болезни назначают ноотропные средства и прочие общеукрепляющие препараты.

Последствия и осложнения

Исход течения болезни предугадать невозможно. Ухудшает прогноз развитие таких острых состояний, как кома и отек головного мозга. В этом случае достаточно высок риск летального исхода. Течение энцефалита, возникшего на фоне ветрянки, может сопровождаться:

  • параличом конечностей;
  • нарушением работы органов малого таза;
  • невропатией суставов и т.д.

Высока вероятность, что остаточные явления от этих нарушений будут сохраняться некоторое время и требовать дополнительной терапии.

Помимо всего прочего, при неблагоприятном течении энцефалита у больного на протяжении 1,5-3 месяцев могут наблюдаться:

  • гиперактивность;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушения речи;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • ухудшение памяти.

У некоторых больных в дальнейшем наблюдается эмоциональная лабильность. Возможна повышенная агрессивность или плаксивость. Все симптоматические проявления исчезают при правильном медикаментозном лечении в течение полугода. В тяжелых случаях на коррекцию остаточных явлений уходит несколько лет. Несмотря на то что прогноз энцефалита благоприятный, после исчезновения всех проявлений остается риск развития эпилепсии.

Лечение энцефалита после ветрянки

Курс терапии зависит от тяжести заболевания, и включает следующие медикаментозные средства:

  • Антигистаминные, например, «Супрастин», «Тавигил», «Диазолин»;
  • Обязателен курс поливитаминов – препараты «Тазепам», «Валериана», для восстановления нервной системы;
  • Противовирусные лекарства с Ацикловиром – «Зовиракс», «Виролекс»;
  • Дезинтоксикация – «Трентал»;
  • Необходима антибактериальная терапия;
  • Жаропонижающие медикаменты;
  • Симптомы отека мозга лечат глюкокортикостероидами;
  • Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как «Клексан», «Глицин», «Кортексин».

Противовирусные лекарственные средства необходимы для эффективной борьбы с причиной болезни и вводятся они внутривенно.

ветряная оспа

Дополнительная терапия

Среди комплексного лечения активно применяется форсированный диурез для эффективной дезинтоксикации организма, чтобы вывесит токсины и облегчить состояние пострадавшего. В таком случае внутривенно вводятся калийные лекарства, которые помогают устранить токсины, и судороги, снять отечность.

Любой препарат должен подбирать только врач, и нужно следить, как организм пациента реагирует на активные компоненты.

Курс лечения длится приблизительно 2 недели, после чего признаки болезни проходят. В это время пациент ощущает сильное облегчение, и нужны витаминные комплексы группы «В». Это необходимо для полного восстановления организма, улучшения иммунной системы, деятельности мозга.

Важно! Энцефалит после ветрянки относится к неврологическим болезням, поэтому в период восстановления нужно консультация невролога.

Несмотря на то что после лечения симптомы пропадают, необходимо в течение следующих 2 лет наблюдаться у невропатолога. Систематические обследования организма помогут восстановить его функциональность, предотвратить осложнения.

Особенности

Основной возбудитель ветряной оспы – это Strongiloplasma varicellae (элементарные тельца Aragao). Они отличаются большими размерами. Во время диагностики у пациентов берут пузырьки вируса, которые окрашивают при помощи серебрения по методике Морозова. Их изучают под микроскопом и при прогрессировании болезни отмечаются мелкие кокковидные образования. Они группируются небольшими скоплениями.

Лишь в 10% случаев врачи отмечают одиночное расположение. Если рассматривать ветряночные пузырьки вируса под электронным микроскопом, то они больше напоминают собой брусочки.

Наибольший уровень болезнетворных вирусов выделяется на начальной стадии заболевания. Спустя неделю у пациентов отсутствуют бактерии во время диагностики.

По теме

9 фактов о вирусном энцефалите

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Бывают случаи, когда у пациентов отмечается медленный период эволюции отдельных элементов сыпи после ветрянки. При таком течении заболевания вирусы обнаруживаются даже спустя неделю. В условиях естественной окружающей среды они живут и размножаются исключительно внутри организма.

Современная медицина обнаружила схожесть ветрянки с антигенным родством или опоясывающим лишаем. Они имеют идентичные цитопатологические нарушения внутри тканей при первичных выделениях.

Чтобы у людей выработать защитную реакцию против ветряной оспы, необходимо делать прививку вирусной вакцинацией, которую получают специальным путем от пациентов с диагнозом опоясывающий лишай.

Эта распространенная болезнь обнаруживается у детей старше одного года. Они легче всего переносят ветряной энцефалит и имеют специальные антитела, которые передаются от матери.

Характеристика основного заболевания

Существует мнение, что у примерно 37% пациентов, переболевших ветряной оспой, вирус поселяется в организме до конца жизни. При любом снижении иммунитета, стрессе или переохлаждении у таких носителей появляется, в подавляющем большинстве на губах, герпетическая лихорадка.

Девяносто процентов всех случаев заболевания ветряной оспой заканчиваются полным выздоровлением, возможным бессимптомным носительством вируса. Так называемый, ветряной энцефалит развивается относительно нечасто. Доля таких осложнений составляет не более 7 процентов от всех заболевших этим заболеванием.

Принято также относить к разновидности осложнений ветрянки не только поражение структур головного мозга, но и опоясывающий лишай. При таких условиях вирус – возбудитель ветряной оспы может преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в органы центральной нервной системы, что, в свою очередь, может повлечь за собой ветряночный энцефалит.

Появление обильных высыпаний на коже ребёнка по ходу межрёберных нервных окончаний должно насторожить родителей, это сигнал ослабленной иммунной системы.

Симптомы и клинические проявления

Ветряночный энцефалит в большинстве случаев развивается спустя пять дней после первого возникновения сыпи при ветрянке. У многих пациентов заболевание проявляется через неделю или сразу же после заражения. Для ветряночного энцефалита характерно появление кашля, насморка и першения в гортани. Многие родители путают эти симптомы с обычной простудой у детей.

Наиболее опасное время наблюдается в течение первых двух дней, так как в этот период начинают происходить патогенные изменения. У больных быстро распространяется сыпь по всему телу и повышается температура. Они становятся вялыми и малоподвижными. Нередко появляется рвота или боли в висках.

При несвоевременной диагностике вирусного энцефалита можно столкнуться с серьезными последствиями. Наблюдаются судороги, регулярная потеря сознания и появление бредового состояния. Все эти симптомы быстро исчезают при грамотном лечении на начальной стадии.

Для подострого периода характерна неустойчивая походка, шаткость, судороги в руках и ногах. Если к этой симптоматике подключаются галлюцинации, то они свидетельствуют об интоксикации. В головном мозге происходят необратимые действия. Клинические проявления наблюдаются при резком снижении защитных сил организма у пациентов старше пятилетнего возраста.

Иногда при ветряночном энцефалите может появиться инсульт, для которого характерно резкое увеличение температуры тела и резкое ее снижение без использования медикаментозной терапии.

Когда патологические изменения затрагивают зрительные нервы, то у детей снижается зрение. Именно по этим причинам врачи рекомендуют проводить комплексное обследование и диагностику всего организма, чтобы выявить все проблемы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: