Поэтапная реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК)

10 минут

5203 просмотра

Эффект массажа – естественная восстанавливающая сила организма, сила жизни. Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Для чего нужен массаж:

  • улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
  • нормализует тонус и эластичность мышц;
  • предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
  • укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни. В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач. На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений. Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление

Подготовительный этап

До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.

Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.

Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.

Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.

Массажные приемы

Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.

Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.

Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Вибрация

Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.

Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.

Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.

Можно ли делать массаж после инсульта

Процедура благотворно воздействует на поврежденные нервные ткани и двигательные центры, помогая избавиться от негативных последствий геморрагического или ишемического инсульта. Массаж обеспечивает:

  • повышение мышечного тонуса;
  • устранение непроизвольных движений конечностями, парезов, параличей;
  • борьбу с патологическими рефлексами сухожилий;
  • снятие болевого синдрома при движениях, вызванного спазмом мышц;
  • устранение симптома содружественных движений.

Противопоказания

Массаж – незаменимая часть реабилитации человека после инсульта, но проводить его должен специалист. Неправильная мануальная терапия может стать причиной ухудшения состояния больного, стимулировать начало периода обострения. Массаж левой или правой стороны считается стандартной процедурой в комплексе реабилитационных мер. Тем не менее он противопоказан при опасных состояниях, несущих риск для здоровья или жизни человека. Угрозу представляет массаж лежачего пациента с полным либо частичным параличом конечностей. Другие противопоказания к манипуляции – это:

  • гипертензия;
  • повышенная температура;
  • дисфункция органов дыхания;
  • боли в голове, в области сердца.

Факторы, способствующие развитию ИИ

В группе риска находятся люди с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом центральных артерий, аритмией, пороками сердца, заболеваниями крови, избыточным весом, ишемической болезнью сердца. Сочетание нескольких факторов повышает риск.

Развитию ишемического инсульта способствуют стрессы, психоэмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем, переедание.

Нарушения, развивающиеся после ИИ

  1. Двигательные, как правило, с одной стороны тела: парезы (снижение силы) конечностей вплоть до плегии (полного отсутствия движений), судороги, нарушения чувствительности. Часто пациенты утрачивают возможность обслуживать себя и вести привычный образ жизни.
  2. Зрительные: полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах.
  3. Нарушения чувствительности тела: восприимчивость к воздействию высоких или низких температур.
  4. Нарушения психики: депрессия, эйфория, беспричинная частая смена настроения, раздражительность, галлюцинации и др.
  5. Речевые: небольшой дефект (пациент не может произносить какие-либо звуки, неправильно произносит слова), полная потеря коммуникативных навыков, включая невозможность понимать речь других людей, читать и писать.
  6. Нарушения памяти: частичная или полная потеря памяти, утрата возможности запоминать новую информацию.
  7. Поведенческие: трудности с выполнением простых бытовых действий.

Техника массажа после инсульта

Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов. После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой. При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение. Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям. Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции. Сеанс начинается с массирования ног. Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний. На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения. Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом. Применение ударных приемов после инсульта запрещено. Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

  1. Поглаживание. Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение. Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой. Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы. При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
  2. Растирание. Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей. Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения. Кожа при этом собирается в крупные складки. Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
  3. Вибрации. Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения. Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела. Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия. Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
  4. Точечное воздействие. Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии. Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек. Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов. Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность. Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

Техника массажа после инсульта

Реабилитация в

Центр реабилитации после ишемического инсульта «Благополучие» оснащен всем необходимым оборудованием для успешного полноценного восстановления пациентов. Квалифицированный персонал подбирает индивидуальные реабилитационные программы, следит за динамикой здоровья пациентов, круглосуточно наблюдает за состоянием. Мы находимся недалеко от Москвы и готовы принять у себя жителей как столицы, так и других регионов.

Цены на наши услуги зависят от необходимых процедур. Уточнить их можно в нашем центре после консультации.

Восстановительный массаж после инсульта

Индивидуальный подход к каждому пациенту и строгое соблюдение рекомендаций обеспечивают максимально быстрый восстановительный эффект. Реабилитация пройдет намного быстрее и легче с массажем, чем без него: положительные изменения можно будет заметить уже спустя 3–4 недели. Через 2–3 месяца больной сможет самостоятельно выполнять аккуратные движения конечностями.

Тем не менее, чтобы восстановиться, необходимо комбинировать массажные техники с другими реабилитационными манипуляциями (ЛФК) и медикаментозным лечением. Выбором методики, определением времени начала и продолжительности сеансов массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим невропатологом. Проводит манипуляцию реабилитолог или же нанятый опытный массажист.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Первые сеансы допускается начинать сразу после нормализации общего состояния больного, когда у него стабилизируется сердцебиение и дыхание, восстановится пульс, сердцебиение, спадет отек мозга. Как правило, острый период занимает 2–3 суток при ишемической форме инсульта и до 5–7 дней при геморрагической. В течение этого времени запрещены любые виды реабилитации. Сначала организм должен адаптироваться к произошедшим изменениям, восстановить основные показатели жизнедеятельности.

Легкое массирование можно начинать делать впервые лишь спустя 2–3 дня после приступа. Если же состояние больного не успело стабилизироваться, лучше подождать неделю. Со 2–3 суток пациента допускается переворачивать набок, аккуратно поглаживая кожу в зонах, где наблюдается покраснение (крестец, спина, локти, тазобедренные суставы, плечи, пятки), и растирать ее камфорным спиртом. Это поможет предупредить образование пролежней.

Спустя неделю стоит попробовать повторно провести активный массаж, а через 15–20 суток расширить объем процедуры. Лишь по прошествии месяца после инсульта позволяется проводить полноценную восстановительную процедуру. Массаж должен иметь своеобразную дозу – норму. Общие приемы для лежачих больных выполняются регулярно по 2–3 раза в день, их длительность – 3–5 минут. Специальные манипуляции для восстановления двигательной способности парализованных конечностей лучше организовывать ежедневно, общее количество процедур – 20–30.

После курса делают перерыв как минимум на 3–4 недели, за которые мышцы восстановят силы, чтобы дальнейшие более интенсивные мануальные воздействия дали ожидаемый эффект. Первый сеанс массажа должен быть кратким – не дольше 5 минут. Если он не вызвал никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем увеличивают, доводя на второй неделе до 15–20 минут.

Полноценный реабилитационный массаж спустя месяц после инсульта, включающий общие и специальные манипуляции, занимает около получаса, а при тяжелых двигательных расстройствах – час. Длительность сеансов увеличивается постепенно. Любая мануальная процедура по продолжительности и интенсивности должна быть такой, чтобы ее был способен вынести конкретный пациент, поскольку это является нагрузкой для организма.

После тяжелых приступов с выраженным параличом начинать следует с самого легкого и кратковременного массажа. Если нарушения выражены не так сильно (слабость конечностей, но сохранение способности ими двигать, ходить), не стоит терять время на слабые приемы. Больным, которые проходят полный курс реабилитации, сначала массируют все тело, лишь после этого переходят к конкретной проблемной части.

Статьи по теме

  • Инсульт в молодом возрасте — симптомы ишемического и геморрагического
  • Упражнения после инсульта в домашних условиях для реабилитации
  • Нарушение речи при инсульте — лечение

Правила проведения

Проводится массаж после инсульта в домашних условиях или в лечебных учреждениях, но обязательно квалифицированным специалистом. В ходе процедуры используют мануальные манипуляции (воздействие руками) и разные приспособления типа массажеров. Реабилитолог в тандеме с лечащим невропатологом определяют оптимальный объем, время, частоту процедур, основываясь на состоянии больного и этапе его восстановления.

Сначала манипуляции проводит специалист, а после правильной технике могут научиться близкие больного, чтобы самостоятельного массировать его тело. За 2–3 сеанса любой человек может научиться правильно выполнять восстановительные сеансы. Общие правила проведения процедуры:

  • чтобы суставы конечностей находились в физиологическом положении и мышцы могли полностью расслабиться, под них подкладывают валик;
  • если больной лежит на спине, под его голову кладется подушка, а под колени – валик;
  • при положении пациента на животе голову поворачивают к массажисту, руки располагают вдоль тела и немного сгибают в локтях, а под колени кладут валик;
  • массируя наружную часть ног, больного укладывают на здоровый бок;
  • если проводится массаж задней части ноги, пациента кладут на живот, подложив под брюшину, голову и голеностопные суставы небольшие подушки;
  • при нарушении функционирования сердца больного массируют в положении лежа на спине или боку;
  • при возникновении синкинезии (содружественного движения конечностей) здоровую руку/ногу фиксируют мешочком с песком либо другим содержимым.

Прежде чем приступать к мануальной терапии, важно проверить, находятся ли в напряжении мышцы пораженной стороны тела. Для этого используют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Рука или нога расслаблена тогда, когда при ее подъеме-отпускании она падает (при этом важно подстраховать конечность от ушиба). Перед началом реабилитационной процедуры массажисту надлежит вымыть и нагреть руки. Пальцы и ладони не должны быть шершавыми, а ногти длинными, поскольку можно травмировать кожу больного.

В течение первых нескольких сеансов массируют лишь бедро и плечо, при этом пациента не переворачивают на живот. На 4–5 сеансе массажист начинает задействовать грудь, стопы, голени и предплечья больного. Начиная с 5–8 процедуры мануальной терапии разрешено массировать поясницу и спину на здоровом боку. Движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к узлам:

  • на ногах – от стоп к паховым и подколенным лимфоузлам;
  • на руках – от кистей к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
  • на спине – от позвоночника к подмышечным лимфоузлам;
  • на груди – от краев в обе стороны по межреберным просветам к подмышкам;
  • на крестце и пояснице – по направлению к паху.

Приступать к сеансу лучше с утра, когда пациенту провели все гигиенические процедуры. При этом завтрак больного должен быть легким. Важно следить, чтобы процедура не приносила негативных эмоций человеку после инсульта. Если массирование тела доставляет ему дискомфорт, боль или же наблюдается негативная динамика (повышение частоты пульса, давления), нужно немедленно прекратить занятия. Процедура завершается укутыванием тела больного одеялом либо теплым полотенцем.

Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая длительность сеансов и их интенсивность. В дальнейшем можно чередовать лечебную гимнастику с самостоятельными упражнениями больного и массажами. Прежде чем начинать сеанс, важно разогреть тело пациента, для этого используют такие способы:

  • разогревание конечностей посредством грелок или теплой солевой ванночки;
  • аппликации парафина;
  • нанесение на кожу крема с разогревающим эффектом или специального массажного масла.

Методы реабилитации в зависимости от этапа

Острейший этап

Этап длится от начала заболевания (момента госпитализации) до трех суток. Задача врачей — сохранить жизнь пациента и восстановить мозговое кровообращение, чтобы сократить возможные негативные последствия до минимума. Для предотвращения развития двигательных нарушений проводятся пассивные занятия ЛФК, для предотвращения тромбообразования в нижних конечностях – постоянная перемежающая пневмокомпрессия. При нарушении глотания с пациентом начинает заниматься афазиолог.

Острый этап

Период длится до 2-3 недель и начинается после того, как пациент из реанимации переводится в отделение.

Базовая терапия состоит из лекарств, позволяющих уменьшить отек тканей мозга, нормализовать АД, восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

В качестве методов реабилитации используются:

  • ЛФК: проводятся как пассивные, так и активно-пассивные упражнения, направленные на восстановление двигательных функций;
  • работа с узкими специалистами: в зависимости от последствий сосудистой катастрофы это может быть логопед, окулист или другие специалисты. Психотерапевт работает как с психическими нарушениями, так и помогает пациенту бороться с депрессией.

Подострый и ранний восстановительный этап

Период длится от 3 недель до 6 месяцев. Жизни пациента уже ничего не угрожает, часть утерянных организмом функций восстановилась, состояние нормализовалось, и врач может оценить, с какими нарушениями здоровья необходимо будет работать дальше. В программу реабилитации обычно входят:

  • ЛФК, механотерапия, занятия на тренажерах с биологической обратной связью: они позволяют избежать пролежней, пневмонии застойного типа, атрофии мышц, положительно влияют на кровообращение, обмен веществ, разрабатывают мышцы, помогают нормализовать работу внутренних органов;
  • физиопроцедуры: электрофорез, рефлексотерапия, электростимуляция и другие методики купируют болевой синдром, помогают восстановить работу пораженных тканей и органов;
  • массаж: процедура улучшает кровообращение, обмен веществ, повышает мышечный тонус, борется с двигательными нарушениями, болевым синдромом;
  • занятия со специалистами: логопед-афазиолог помогает восстановить речь, психотерапевт учит бороться с депрессией, нейропсихологические занятия восстанавливают утраченные высшие корковые функции (память, внимание, зрение);
  • диета: противопоказаны жареные, жирные, мучные и острые блюда, а овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион.

Поздний восстановительный этап

Период длится от 6 месяцев до одного года. Лечение в стационаре заканчивается, но пациент продолжает заниматься дома. В программу обычно входит диета, ЛФК, а ряд физиотерапевтических процедур и занятия со специалистами проводятся курсом. При необходимости врач назначает трудотерапию и арт-терапию.

Этап последствий и отдаленных последствий

Следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача пациент должен до конца жизни, также примерно раз в полгода он должен посещать специалиста.

Как делать массаж после инсульта

На сегодняшний день существует несколько специально созданных средств для реабилитационного массажа, которые уменьшают раздражение кожи при трении. Другие препараты используются для снятия отеков, активизации кровообращения и т. д. С особой осторожностью проводят массирование с применением мазей, воздействие которых негативно отражается на сердечном ритме, тем самым вызывая разные нарушения. Массажные мазы запрещено использовать при любых видах опрелостей или наличии пролежней. Допустимые вспомогательные средства для мануальных сеансов – это:

  • гепариновая мазь (применяется для снятия отечности);
  • Лазонил (необходим при недостаточном кровообращении на определенных участках тела больного, перенесшего инсульт);
  • специальные массажные масла и кремы (используются при отсутствии противопоказаний, они облегчают уход за кожей и делают процедуру более приятной, но нужно избегать средств с ярко выраженным запахом, из-за которого могут возникать головные боли или повышаться давление).

Каждый сеанс по силе и интенсивности должен отвечать определенной последовательности: минимум-максимум-минимум. Сначала выполняется поглаживание, после растирающие движения, разминание, вибрация. Завершается сеанс всегда успокаивающими, поглаживающими манипуляциями. Противопоказаны во время реабилитации после инсульта поколачивания, рубление, похлопывания, другие ударные приемы.

Для спастических мышц массаж должен включать поверхностное поглаживание, легкую вибрацию и растирание. Наружная поверхность рук, передняя часть голени и тыльная сторона стопы крайне редко подвергаются спазмированию, поэтому для них можно применять более активное и грубое растирание, поглаживание. К спастическому процессу склонны такие части тела, как:

  • на руке – ладонь, внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча;
  • большая грудная мускула;
  • подошвенная мышца;
  • икроножные мускулы;
  • четырехглавая мышца бедра.

Правила массажа после инсульта

Общий

Этот вид массажа необходим для мышечного расслабления, он оказывает успокаивающее действие, устраняет застойные процессы, улучшая движение лимфы и приток крови с кислородом к тканям. Делать его лучше в первой половине дня, сразу после гигиенических процедур. Последовательность воздействий руками на кожу больного может быть такой:

  • выполняется поглаживание определенных участков тела ладонями и пальцами в круговом, продольном и поперечном направлениях;
  • после кожа растирается ладонями, ребрами рук или кулаками;
  • поочередно постукивают ребром левой и правой рук по всей разминаемой поверхности, создавая вибрацию (запрещены интенсивные удары);
  • указательным, большим и средним пальцами проводят легкие пощипывания кожи;
  • завершается процедура поглаживанием.

Каждое действие выполняется по 1–2 минуты, при этом начинать лучше с туловища (спины, грудной клетки), затем переходят к плечам, рукам, а после к ягодицам и ногам. В это время больной должен находиться в безопасном положении:

  • при легких формах паралича допускается переворачивать пациента на живот;
  • при тяжелом состоянии с нарушением глотания можно проводить сеансы исключительно в положении больного на спине и на здоровом боку.

Ноги

Массаж при ишемическом инсульте обязательно включает разминание конечностей. Положение больного при массировании внутренней и передней поверхности бедра должно быть на спине. Начинают процедуру с поглаживания, направление движений должно быть от колена к паху (к региональным лимфоузлам). Правильный массаж ноги после инсульта дает расслабляющий эффект. После переходят к легкому растиранию ладонью или пальцами. Все движения чередуются с поглаживанием:

  • При работе с задней часью бедра больного кладут на бок или живот. Движения осуществляются от колена к паху, при этом мышцы легко поглаживают и растирают. Ягодицу массируют по направлению от крестца к наружной области бедра.
  • Голень массируют при положении пациента лежа на спине. Допускается глубокое поглаживание, растирание, различные виды разминаний. Главное – выполнять массажные движения всей поверхностью ладоней и пальцами. Их направление должно быть от голеностопа к колену. Заднюю часть голени, которая крайне спастична, разминают очень аккуратно – с помощью легких, поверхностных движений.

Во время массирования конечность фиксируют: пятку кладут в ладонь так, чтобы пальцы больного смотрели вверх. Другой рукой массажист разминает ногу, двигаясь от пальцев к голени. Движения выполняются исключительно пальцами. Важно удалить внимание межкостным промежуткам, которые доступны при разведении пальцев пациента. Для стороны подошвы подходят более мягкие, щадящие манипуляции.

Руки

Допустимое положение больного после инсульта – лежа на спине или сидя:

  1. Первым делом разминается плечо (дельто- и трапециевидная мышцы). Все приемы выполняются интенсивно и в определенном порядке. Направление движений – от нижних позвонков шеи, до дельтовидной мышцы. Особое внимание уделяют разминанию последней.
  2. Далее массажист переходит к трицепсу. Все манипуляции выполняются энергично. Движения направлены от локтя к плечевому суставу по наружной стороне руки.
  3. После массируют бицепс с немного меньшей интенсивностью, поскольку эта мышца очень спастична. В этой зоне выполняют лишь поверхностные растирания и поглаживания. Направление движений – от локтя к подмышечной впадине по внешнему краю плеча. На внутренней части плечевого сустава манипуляции выполняются крайне осторожно, поскольку там проходят крупные сосуды и нервы.
  4. При массировании предплечья сначала прорабатывают наружную поверхность предплечья. Допускаются как поверхностные, так и глубокие приемы поглаживания, разминания, растирания. Движения осуществляются по направлению к локтевому суставу от предплечья. Передняя часть руки спастична, поэтому здесь разрешены исключительно щадящие манипуляции. Направление движений остается неизменным.
  5. Кисть и пальцы массируются, начиная с тыльной стороны, поскольку мышцы растянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кистям. Допускаются интенсивные растирания и разминания. Поверхность ладони спастична, поэтому манипуляции должны быть щадящими, поверхностными.

Массаж рук после инсульта

Спины

Больной должен лежать на здоровом боку либо на животе, повернув голову к массажисту. Под голову подкладывают подушку. При выполнении процедуры применяются все приемы (растирания, поглаживания, вибрации, пр.), но важно контролировать интенсивность, чтобы избежать повышения тонуса мышц, при этом улучшив питание тканей. Движения должны быть направлены по ходу лимфотока. Массаж спины осуществляется от центра к периферии, чтобы предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Основные задачи массажа

При массаже должно проводиться комплексное воздействие на весь организм больного. При этом происходит посыл сигналов в пораженный участок головного мозга.

Массаж призван также решить следующие задачи:

  • интенсифицировать кровообращение во всем организме и восстановить отток лимфы от пораженных частей тела;
  • усилить обмен веществ в тканях для восстановления необходимого питания, в том числе и в кожных покровах для профилактики пролежней;
  • обеспечить суставную подвижность;
  • осуществить профилактику образования контрактур, то есть патологий тканей, окружающих суставы, что может привести к ограничению их подвижности;
  • правильное восстановление иннервации для профилактики образования содружественных движений;
  • расслабление зажатых мышц, снятие тонуса;
  • профилактика заболеваний, связанных с застойными явлениями в организме, например застойной пневмонии.

Можно ли применять массажеры после инсульта

Качественные вибромассажеры допускается использовать на этапе, когда у пациента практически полностью восстановились двигательные функции. С помощью прибора человек, перенесший инсульт, может выполнять самомассаж. Недостатком массажером является невозможность контролировать интенсивность мануального воздействия. Использовать прибор необходимо осторожно: при возникновении болевого синдрома или раздражения на коже, следует снизить интенсивность процедур.

При выборе массажера предпочтение рекомендуется отдавать не слишком твердым/грубым приборам. Это могут быть шариковые приспособления или щетки с ворсом средней жесткости. Важно учитывать, что массажеры из натуральных материалов могут быть аллергенными, поэтому их предварительно тестируют на небольшом участке тела.

Общие правила (продолжительность курса и длительность одного сеанса)

На начальном этапе массаж после инсульта всегда должен выполнять специалист. Он в индивидуальном порядке определяет длительность как одного сеанса, так и всего курса.

Первые процедуры не должны превышать 5 минут, ведь ослабленному организму пациента необходимо привыкнуть к механическому воздействию на мышцы. В дальнейшем время сеанса постепенно увеличивается до получаса. Продолжительность курса обычно не превышает 30 процедур, после которых следует 1,5—2-месячный перерыв.

Восстановительный массаж при инсульте делают ежедневно или через день. Из рекомендаций можно отметить:

  • Во время первых трех процедур механическому воздействию подвергаются только мышцы плеча и бедра.
  • При отсутствии противопоказаний с четвертого сеанса начинают массировать дистальные отделы конечностей и грудные мышцы, не переворачивая больного.
  • Начиная с 8 сеанса, область воздействия расширяется и охватывает мышцы спины и поясничной области.

На стационарном этапе все процедуры необходимо проводить под наблюдением врача. Это позволит уменьшить риск осложнений.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: