Симптомы и продолжительность жизни при старческом слабоумии

Рейтинг автора

Автор статьи

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

94

Что делать родственникам при старческой деменции, рассказать должен специалист. При таком заболевании человеку нужен особый уход. Он не может обойтись без помощи окружающих и выполнять элементарные действия. Поэтому родственники должны составить правильный режим и неуклонно следовать ему.

Общие моменты

После подтверждения такого диагноза необходимо позаботится о дальнейшем лечении, уходе, психологической помощи.
Специалисты, помощь которых понадобится

СпециалистЧем занимается
НеврологЗанимается диагностикой и лечением деменции
Терапевт, кардиолог, эндокринолог, психиатр и т.дДля выявления других заболеваний, которые влияют на протекание деменции
ПсихологЕго помощь часто необходима как пациенту, так и его близким людям
Сиделка или медработникДля постоянного присмотра людей с тяжелыми формами слабоумия
ЮристДля решения вопросов о дееспособности человека и распоряжения собственностью

У стариков бороться с деменцией сложно из-за их нежелания посещать врача, принимать лекарства и делать диагностические тесты. Убедить в необходимости лечения в этом случае может только родственник или психолог.

Если у дедушки или бабушки деменция, нужно что-то делать, но не опускать руки и пускать болезнь на самотек. Необходимо воспользоваться всеми возможностями, чтобы замедлить ее развитие и улучшить качество жизни человека.

Прогноз и профилактика

Профилактических мероприятий, которые позволили бы избежать развития слабоумия в старческом возрасте, не существует. Если болезнь возникла поздно, то дегенеративные изменения будут медленно развиваться, и человек дольше проживет нормально.

Благодаря надлежащему уходу и регулярной медикаментозной терапии можно поддержать работу мозга в стабильном состоянии и заметно улучшить качество жизни человека. Скорость развития деменции у каждого разная. У одних тотальное слабоумие наступает уже спустя 7 месяцев, а у других выраженные проявления могут отсутствовать в течение десяти лет и дольше.

О заболевании

Научный центр психического здоровья отмечает, что встречаемость признаков сенильной деменции у женщин и мужчин увеличивается с возрастом. В возрастной группе 60-70-летних, около 1,5% людей имеют характерные признаки заболевания, а в группе от 80 до 90 лет – у 20% пожилых.

Снижение когнитивных функций рассматривается в качестве физиологического процесса старения, в связи с чем, больные не обращаются за медицинской помощью и не получают какого-либо лечения. Эта ситуация обуславливает прогрессирование нейродегенеративных или сосудистых изменений в мозге, приводя к усилению симптомов старческого слабоумия.

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Как проявляется

Симптомы старческого слабоумия обычно наблюдаются у людей, достигших возраста в 65 лет. Первые проявления заметить очень трудно, но патологический процесс продолжает быстро развиваться и неуклонно наступает полное слабоумие.

Вначале слабоумие сопровождается усилением и заострением некоторых черт характера. Если человек был экономным, то он становится жадным, настойчивость, проявляющаяся в молодости, перерастает в упрямство, а недоверчивость – в подозрительность.

Постепенно характер значительно ухудшается. Больной становится чрезмерно эгоистичным, черство и грубо относится к близким, резко пропадает интерес к тому, что раньше увлекало. Также снижается количество эмоций.

Женщина потеряла память

У большинства больных наблюдается угрюмость, значительно снижается самокритика. Но инстинкты, наоборот, начинают преобладать: человек становится гиперсексуальным. Он может раздеваться при людях и приставать к посторонним.

Происходит нарушение сна. Больные в дневное время ощущают непреодолимое желание спать, но, когда наступает ночь, не получается уснуть и они ходят по квартире, пытаются готовить, передвигают мебель, начинают убирать, в общем, выполняют все действия, которые мешают отдыхать людям, проживающим рядом.

Постепенно распадается психическая деятельность. На первых этапах наблюдается нарушение сложных, абстрактных уровней мышления, творческих сторон и критических возможностей. Человек быстро разучивается тому, чему научился недавно. Но знания, приобретенные и прочно закрепленные, сохраняются на более длительный срок.

Главный признак слабоумия – это проблемы с запоминанием. На начальных этапах развития ухудшается способность запоминать новые данные и текущие события. Человек не может вспомнить имена близких, названия предметов, какую-то дату, но то, что происходило в далекой молодости, он прекрасно помнит.

С прогрессированием болезни развивается амнезия. Происходит полная утрата жизненного опыта, воспоминаний, человек становится полностью безразличным к происходящему.

На позднее стадии развития больной считает, что он в молодости и пытается окружить себя людьми, которые были с ним в тот момент. Человек не ориентируется во времени и переносится в прошлое.

Признаки слабоумия на заключительном этапе заключаются в полной потере памяти. Пациент не узнает близких, друзей, даже собственное отражение в зеркале, так как считает себя ребенком, а в отражении старик.

Типичными для поздних стадий деменции являются бредовые идеи и мания преследования. Больному кажется, что близкие его обворовывают, отнимают продукты и деньги, он остался один и не имеет никаких средств к существованию.

Женщина со слабоумием

В доме человек, страдающий слабоумием, начинает накапливать ненужные вещи. Он связывает их в узле, прячет под кровать и не помнит, куда спрятал. Ночью при повышении возбуждения больной берет собранный хлам и идет с ним на прогулку.

Постоянно наблюдается изменение эмоционального состояния. Вначале развития болезни человек постоянно недоволен, мрачен, но постепенно такое состояние перерастает в полное безразличие, равнодушие и полное эмоциональное отступление.

Наблюдаются и другие проявления, связанные с другими органами и системами:

  1. Частота сокращений сердца становится неустойчивой, как и показатели артериального давления. Они имеют тенденцию к повышению.
  2. Снижается тонус кожи, лицо становится морщинистым, а волосы быстро седеют и выпадают. Больной выглядит гораздо старше, чем на самом деле.
  3. Наблюдается истощение организма.
  4. Появляется катаракта.
  5. Возможны пролежни и другие признаки нарушения питания всего организма.

Наблюдаются неврологические расстройства, но они не так выражены, как при других патологиях нервной системы:

  1. Наблюдается паретичность мускулатуры.
  2. Мимика застывшая и выражение лица вялое.
  3. Дрожат руки.
  4. Походка становится медленной и неуверенной. Больной делает мелкие шажки.
  5. Зрачки слабо реагируют на свет.

В ярко выраженной форме неврологические расстройства не проявляются. Большинство больных гибнут от заболеваний, протекающих одновременно со слабоумием.

Изменения в быту и отношениях с родственниками

Родственникам человека с диагнозом деменция стоит быть готовыми к таким изменениям в личности и поведения:

  • снижение интеллектуальных способностей, вследствие чего стиль общения с родными меняется;
  • потеря кратковременной памяти, человек забывает, куда положил свои вещи, обвиняет окружающих в воровстве, делает все, чтобы спровоцировать окружающих;
  • отказ от еды при деменции заставляет делать неприятные процедуры принудительного кормления или внутривенного введения питательных веществ, что негативно сказывается на взаимоотношениях в семье;
  • потеря долговременной памяти, перестает узнавать друзей и родственников, забывает события из жизни, делает одни и те же действия много раз;
  • изменения в характере, отмечаются грубые изменения личности, кардинальная смена предпочтений, деменция делает агрессивными даже самых мягких людей.

Все это делает взаимоотношения с больным куда сложнее. Родственники людей с деменцией отмечают, что они становятся похожими на маленьких детей: капризными, эгоистичными, не могут сами за собой ухаживать, делают глупые поступки. На более поздних стадиях люди с деменцией делают непонятные родственникам действия, становятся отстраненными и чужими.

Список препаратов от бессонницы при деменции

Существует несколько групп препаратов для лечения деменции. Наиболее часто среди них пациентам делают назначение:

  • Антидепрессантов и транквилизаторов, таких как «Амитриптилин», «Циталопрам», «Хлорпротиксен».
  • Успокоительных средств. Это может быть «Новопассит», «Феназипам», «Фенибут», «Афобазол», настойки пустырника, валерианы и т. д.
  • Нейролептиков, таких как «Кортексин», «Оланзапин», «Рисперидон», «Галоперидол» и т. д.

По рецепту.

Что делать при лечении бессонницы при деменции на поздних стадиях? В первую очередь пациенту необходимо постоянно обследоваться у невролога, который назначит определенные препараты и при необходимости будет корректировать терапию.

  • «Анданте».

Данный препарат является сильным снотворным средством, которое рекомендуется принимать при наличии нарушений сна при деменции. Категорически нельзя использовать его регулярно, так как это может привести к ухудшению состояния больного, а также будет способствовать понижению снотворного эффекта и возникновению психической/физической зависимости. Препарат запрещен при тяжелых патологиях печени и легких, при наличии синдрома апноэ (остановка дыхания во время сна), при диагностировании у пациента выраженной слабости и упадка сил, аллергии на компоненты лекарства и т. д. Стоимость «Анданте» в среднем составляет 400 рублей. Отзывы о медикаменте в основном положительные. Существует несколько аналогов этого препарата, среди которых «Гипноген», «Селофен», «Сонован», «Релаксон» и др.

  • «Ивадал».

Это одно из новейших достижений в лечении нарушений сна при деменции. Препарат производит седативное и снотворное действие, которое направлено на устранение тревожных состояний, паник, агрессии. Медикамент рекомендуется пациентам, у которых имеются эмоциональные стрессы, расстроены двигательные функции и сон. Противопоказания у него такие же, как и у «Анданте». К аналогам причисляют «Адолму», «Золпиден», «Нитрест», «Гипноген». Препарат хорошо переносится и при соблюдении режима и длительности приема не вызывает зависимости. Цена составляет от 2 650 руб. до 3 450 рублей.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

  • «Санвал».

Это снотворное средство нового поколения, с помощью которого купируется депрессивное состояние. Воздействие медикамента направлено на сокращение времени вхождения в сон, снижение количества ночных пробуждений, улучшение качества сна и удлинение его общей протяженности. Препарат абсолютно противопоказан пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями, депрессией, алкоголизмом и гиперчувствительностью к ингредиентам таблеток. Отзывы людей подтверждают быстродейственность средства. К его аналогам относят «Ивадал», «Нитрекс», «Золпидем». Цена составляет от 1 600 до 1 800 рублей.

  • «Фенибут».

С помощью этого ноотропного препарата нервные импульсы полноценно передаются к центрам. Среди позитивных воздействий медикамента отмечается нормализация обменных процессов мозга, улучшение кровообращения и насыщение кислородом нейронов, снижение тонуса сосудов, устранение страха, напряжения и тревоги, ускорение реакции, нормализация координации движений, налаживание адекватной речи. Также с его помощью стабилизируется сон. «Фенибут» необходимо принимать курсами, длительность которых зависит от скорости нормализации состояния. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Благодаря минимальному количеству ограничений и эффективности средство имеет только положительные отзывы. Стоимость таблеток колеблется от 180 до 240 рублей. Более популярными и в то же время дешевыми аналогами являются «Феназепам», «Элзепам», «Тенотен», «Транквезипам».

  • «Сонапакс».

Относится к категории действенных комбинированных препаратов и сочетает в себе успокаивающий и седативный эффект, помогая устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается при расстройстве двигательных функций, сна, обеспечивает их устранение. В период приема лекарства навязчивые идеи у пожилых пациентов появляются реже. «Сонапакс» противопоказан при заболеваниях сердца, кроветворной системы, печеночной и дыхательной недостаточности и т. д. Пациенты, принимавшие препарат, в целом им довольны. Среди основных преимуществ медикамента отмечается быстрое развитие желаемого терапевтического эффекта и его сохранение на протяжении всего курса лечения. Также люди удовлетворены ценой средства, которая, по их мнению, вполне доступна и составляет примерно 750 рублей.

  • «Аминазин».

Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность. «Аминазин» представляет собой один из основных препаратов из группы нейролептических средств, которые оказывают тормозящее воздействие на центральную нервную систему. Медикамент запрещен или не рекомендован к применению при заболеваниях таких органов и систем, как спинной мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ, почки, печень. Аналогами являются «Галоперидол», «Дроперидол», «Клопиксол», «Неулептил», «Азалептин», «Пропазин». Пациенты отмечают в своих отзывах значительное улучшение состояния после прохождения курса лечения. Цена таблеток составляет около 100 рублей. Данного рода препараты показано принимать перед сном, так как они стабилизируют работоспособность нервной системы и обеспечивают полноценный отдых пожилым людям с деменцией.

Без рецепта.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые можно приобрести без предварительной консультации с врачом и, соответственно, без рецепта.

  • «Мелаксен».

Это хороший нейролептический препарат, который больше подходит пожилым людям, испытывающим естественную нехватку своего мелатонина в силу возрастных изменений, из-за чего возникают нарушения сна. Лекарство обладает противосудорожными и успокаивающими свойствами. Именно поэтому использование средства рекомендовано в качестве снотворного. Борется с бредом и галлюцинациями. «Мелаксен» имеет определенные противопоказания к приему, среди которых гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата, миелома, нарушения функций почек, лейкоз, аутоиммунные заболевания, эпилепсия и т. д. К его аналогам относят «Сонован», «Мелари, «Циркадин». Стоимость средства находится в районе 600 рублей.

  • «Донормил».

Еще одним препаратом, имеющим широкое применение при деменции, является «Донормил». Он обладает снотворным и седативным воздействием. Форма выпуска лекарства – таблетки, что исключает трудности в дозировке и использовании. При неправильном приеме могут возникнуть побочные эффекты. Не допускается применение этого препарата при заболеваниях мочевыводящих путей, закрытоугольной глаукоме, врожденной галактоземии, повышенной чувствительности к веществам в его составе. Отзывы о средстве в большинстве своем положительные. Цена составляет 300 рублей. К аналогам этого препарата относят «Baлoкopдин-Дoкcилaмин», «Адонис-Бром», «Бромкамфору».

  • «Афобазол».

Это селективный анксиоолитик, способный улучшить когнитивные функции. Рекомендован при деменции и астении. Препарат примечателен тем, что имеет очень мало противопоказаний. Единственный запрет на его прием – индивидуальная повышенная чувствительность к составу. К положительным качествам нужно отнести и пролонгированность его действия. Аналогами являются «Адаптол», «Ноофен», «Транквилар». Цена – 750 рублей.
Читайте материал по теме: Одиночество пожилых людей

Возникновение деменции

Слабоумие – мультифакторное заболевание, развивающееся при сочетании нескольких факторов риска. Считается, что патология отчасти связана с генетической предрасположенностью, так как случаи возникновения часто выявляются у родственников.

Аутоиммунные процессы, приводящие к повреждению нервных оболочек и клеток головного мозга – частый механизм развития деменции пожилого и старческого возраста. В подобных случаях наблюдается прогрессирующее снижение нейронов, что приводит к снижению памяти, внимания и других функций нервной системы.

Среди провоцирующих факторов называют:

  • сосудистые патологии (атеросклероз и артерииты сосудов головного мозга, аневризмы артерий), приводящие к снижению доставки питательных веществ и кислорода к нервной ткани (подобная ишемия лежит в основе сосудистой деменции);
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит) и хронические инфекционные заболевания в организме приводят либо к прямому повреждению структур ЦНС, либо обуславливают развитие аутоиммунного повреждения;
  • злокачественные новообразования;
  • хроническую интоксикацию алкоголем (алкогольная деменция), солями тяжелых металлов и пр.;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни психической сферы.

На основании выявленной причины развития слабоумия, доктора классифицируют деменцию на три основных типа:

  • сосудистую, связанную с поражением сосудов головного мозга и ишемией;
  • нейродегенеративную, наблюдаемую при болезни Альцгеймера, Паркинсона и Пика;
  • смешанную, при сочетании двух указанных компонентов.

Подобная классификация необходима, так как конкретная форма болезни определят то, как лечить патологию.

Лечение

Лечению поддается лишь та старческая деменция, которая образовалась на фоне другого основного заболевания и только на начальных стадиях. Все остальные варианты терапии не поддаются, так происходят необратимые изменения в тканях.

Лечить людей старческого возраста необходимо несколькими путями. Во-первых, необходимо создать максимально благоприятную атмосферу в семье и поддерживать контакт с человеком. Нужно вести себя корректно, спокойно вне зависимости от того, что говорит или делает пациент. Каждый конфликт является дополнительным негативным фактором, укорачиваемым продолжительность жизни больного.

Из медикаментозных методов более-менее эффективными считаются витамины группы В, которые положительно влияют на метаболизм, протекающий в нервной клетке, стабилизируют передачу электрического импульса.

Для улучшения трофики тканей головного мозга лечение старческой деменции должно включать препараты, улучшающие проходимость церебральных сосудов, ускоряющие кровоток и питающие мозг.

Для улучшения функционирования всего организма пациентам пожилого возраста необходимо повышать нагрузку на головной мозг в виде чтения, решения задач, изучения интересующей темы. Необходимы гимнастические упражнения, улучшающие тонус сосудов, их надо делать регулярно, соответствующая диета, способная восполнить все запасы витаминов и микроэлементов в организме.

Стоит отметить, что лечение в домашних условиях травами, другими народными методами неэффективно, в обязательном порядке необходимо консультация у специалиста.

Клиническая картина

Первые признаки старческой деменции возникают у людей после 65 лет. При этом заболевание встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Свойство этой патологии – склонность к постоянному прогрессированию.

Ранним симптомом является изменение отдельных черт личности. Пожилые люди становятся подозрительными, скупыми и чрезмерно упрямыми. У многих постепенно появляется эгоизм, холодность по отношению даже к близким родственникам и эмоциональная холодность. Подобные симптомы развиваются медленно, что может объяснять редкое обращение за медицинской помощью.

Со временем нарушаются когнитивные функции: теряется способность к абстрактному мышлению и творчеству, исчезает критика, новые знания и навыки не закрепляются. Изменения памяти – характерное проявление нейродегенеративного и старческого слабоумия. В первую очередь, страдает память на недавние события, однако, амнезия прогрессирует в течение болезни и больной теряет жизненный опыт, навыки и знания.

Последующее прогрессирование характеризуется нарушением ориентации во времени. Часто больные воспринимают себя в более молодом возрасте, а окружающих людей – на их ранних этапах жизни. Постепенно пациент перестает узнавать своих родственников, начинает их путать. На последних стадиях деменции – больной не способен узнать себя в зеркале, так как ассоциирует себя с более молодым возрастом.

При выраженных патологических изменениях в головном мозге, у больных формируются идеи бреда. Мысли о том, что их обкрадывают близкие и окружающие люди мешают нормальную общению. Человек часто откладывает деньги, продукты, предметы обихода в укромные места, так как боится, что его обворуют, или он обнищает по другим причинам.

У пациентов со старческой деменцией наблюдаются более выраженные возрастные изменения в теле, чем у людей схожего возраста, но без слабоумия. Наиболее характерно истощение организма, пониженный тургор кожного покрова, облысение и различные заболевания внутренних органов, в том числе, неврологические расстройства.

Физическое и психическое истощение приводит к тому, что соматические заболевания быстро прогрессируют, часто становясь причиной гибели пациентов.

Симптомы и признаки заболевания

По мере старения мозга человека неукротимо проявляется заострение черт его личностей. То есть, незначительные недостатки, которые были у него в молодости, к старости превращаются в значительную характеристику его личности. Например, если в молодом и зрелом возрасте человек был жаден, в старости, при наступлении деменции, он будет патологически скуп.

Но распознать по таким симптомам болезнь очень трудно – ведь все изменения личности происходят постепенно и очень медленно. Поэтому окружающим не удается отрефлексировать тот момент, когда начинается процесс заболевания.

Сам же больной понимать, что к его психике происходят некие неблагоприятные изменения, не может. Во-первых, это основной признак психического расстройства, а во-вторых, больной теряет способность к самокритике и самооценке.

Основными маркерами заболевания для окружающих, близких людей могут служить:

  • усиление выраженности негативных черт характера;
  • эмоциональная лабильность;
  • когнитивные нарушения;
  • преобладание в картине личности первичных инстинктов над интеллектом.

Иначе говоря, в эмоциональном плане человек постепенно деградирует в ребенка, а следом деградируют и его интеллектуальные способности, но интеллект может сохраняться до последней стадии болезни, соседствуя с психоэмоциональными расстройствами.

Как облегчить страдания больного и не сойти с ума самому

Присмотр за человеком с деменцией это трудный процесс с физической, материальной и психологической стороны. Наблюдение за угасанием разума родного человека делает этот процесс невыносимым.

Чтобы свести к минимуму такое негативное влияние рекомендуют делать так:

  1. Относится к больному снисходительно. Важно помнить, что это болезнь накладывает отпечаток на его сознание и характер, а его слова и поступки не стоит принимать близко к сердцу.
  2. Говорить с человеком в медленном темпе, делать это без агрессии. Пациенты с деменцией склонны забывать значение слов, чтобы осознать услышанное, им требуется больше времени, а резкий тон может эмоционально его ранить.
  3. Формулировка вопроса. Он должен звучать просто и понятно, желательно, чтобы ответ на него был «да» или «нет».
  4. События из жизни больного забываются постепенно, более давние события он помнит лучше. В разговоре с ним эффективнее апеллировать к воспоминаниям, чем к недавним событиям. Разговоры о давних событиях обладают успокаивающим действием на такого человека.
  5. Противостояние собственному чувству вины и воздержание от выплеска негативных эмоций при больном. Не стоит пытаться победить ситуацию самостоятельно, стоит принимать помощь со стороны, делиться переживаниями с близкими людьми.
  6. Помнить о том, что кроме болезни родного человека, есть другая жизнь. Чтобы не выгореть эмоционально и не впасть в депрессию рекомендуют продолжать заниматься работой, любимыми делами, личной жизнью.

Диагноз старческая деменция вынуждает делать много шагов для борьбы с болезнью и сохранения прежних родственных отношений. Чтобы выстоять в этой борьбе, важно не взваливать эту ношу на одного человека, как часто бывает.

Не стоит пренебрегать психологической помощью. Она нужна как больному с деменцией, так и его родственникам. Постоянно быть рядом с человеком, медленно теряющим рассудок, тяжело. Это оставляет отпечаток на психике любого человека, если не найти выход негативным эмоциям, можно обнаружить появление проблем в семье и личных отношениях.

Как не допустить эмоционального выгорания

У родного человека прогрессирует старческая деменция, а что делать родственникам, когда у них наступает эмоциональное выгорание? Вдвойне это важно понимать для сверхэмоциональных обладателей зрительного вектора. Вынужденное ограничение ярких позитивных эмоций создает ощущение остановки жизни. Мир становится серым, начинает казаться, что с красками уходят и чувства, возникает безразличие. И тут уж неизвестно, кому больше нужна помощь.

Сострадая, перенося фокус внимания с себя на другого, вы не только помогаете больному с деменцией, но и сами избавляетесь от страхов. Это нужно не только ему — это нужно вам. К тому же, если вы сможете правильно выстроить отношения в этот период, после неизбежного ухода больного с вами останется не черная пустота в сердце, а светлая грусть и добрые воспоминания.

Если вы обладаете еще и анальным вектором, это позволит избежать гнетущего чувства вины. Знания системно-векторной психологии помогут выбрать идеальный подход к больному, предугадать его желания. Так вы на сто процентов будете уверены, что сделали все возможное, чтобы ваш близкий человек завершил свой путь достойно. Уже на самых ранних стадиях будете понимать, что делать, если старческая деменция неизбежна.

Течение патологии

Для облегчения процесса постановки диагноза и подбора терапии, доктора выделяют стадии старческой деменции:

  1. Начальный этап диагностируется редко. У больного происходит снижение интеллекта при сохранении самокритичности. Человек отмечает, что начинает медленнее думать и не способен длительно время сохранять концентрацию внимания, однако, не обращается к лечащему врачу. Связано это с тем, что изменения ассоциируются с обычным старением, а не с деменцией.
  2. При последующем прогрессировании болезни в отсутствии лечения отмечается выраженное снижение интеллекта, больной теряет самокритику, что может стать причиной нанесения вреда себе или окружающим его людям. Родственникам не следует оставлять его одного, несмотря на то, что навыки самообслуживания и личной гигиены сохранены.
  3. Тяжелая деменция меняет личность человека, он перестает узнавать близких людей. Больные в терминальной стадии слабоумия не способны ухаживать за собой и требуют круглосуточный уход со стороны родственников или специальных седелок.

Следите за языком своего тела и выражением лица

С помощью слов мы получаем и передаем меньше 25% информации — остальное мы получаем с помощью интонаций, выражения лица и жестов. Поэтому, ухаживая за близким с деменцией, очень важно контролировать свою мимику и следить за языком тела. Старайтесь, чтобы ваше лицо выражало приветливость, доброту, хорошее настроение и принятие — так тем, кто полностью зависит от вас, будет легче чувствовать себя в безопасности. Кроме того, даже если человек вас не узнает, он куда охотнее откликнется на дружеское выражение лица и принимающие жесты.

Кстати: 8 признаков того, что вашим пожилым родителям больше нельзя жить одним

Учреждения по уходу за больными с деменцией

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Что делать, если родные не могут круглосуточно быть рядом с больным? Госпитализация при деменции предусмотрена лишь в немногих случаях, когда состояние больного угрожает его жизни. В то же время ему нужен постоянный присмотр и уход, который включает кормление, помощь в быту, проведение гигиенических мероприятий.

Обеспечить все это можно дома, имея достаточно времени и выдержки, чтобы отложить в сторону работу, личные интересы и досуг. Такой ритм жизни не подходит большинству из родственников человека с деменцией.

Второй вариант ― нанять сиделку, которая сможет делать все эти действия и постоянно быть рядом с больным, пока родственников нет дома. При выборе сиделки стоит обращать внимание на ее опыт, желание контактировать с пожилыми больными людьми. Медицинское образование для такого работника вовсе не обязательно.

Еще один выход из ситуации ― поместить человека со старческой деменцией в специализированное учреждение. Это может быть государственный хоспис, пансион или заведение частного характера. Выбирая место, куда поместить больного с деменцией, стоит обратить внимание на такие особенности:

  1. Стоимость. Для бесплатного размещения родственника в государственном учреждении должны быть основания (неизлечимая смертельная патология, страховка и др.). Эти требования индивидуальны для разных типов медицинских заведений. При планировании размещения стоит обратиться в администрацию учреждения и уточнить возможности ухода за государственный счет. В остальных случаях размещение больного в пансионе будет платным.
  2. Качество услуг. Наиболее высоким качеством ухода за пожилыми людьми могут похвастаться частные пансионы. Здесь можно выбрать тип питания, поместить родственника в комфортной палате со всеми удобствами и рассчитывать на доброжелательное и сочувственное отношение. Но стоимость услуг таких пансионов и домов престарелых значительно выше.
  3. Близость к дому. Больных с деменцией в пансионе необходимо время от времени навещать. Они должны знать, что их родные помнят о них и любят. Чтобы чаще видеться, лучше выбрать учреждение поближе.

Если у семьи больного деменцией человека отсутствует возможность обеспечить должный уход, можно обратиться в местные органы социальной защиты. Их контакты можно найти как у лечащего врача, так и в других учреждениях, работающих с пенсионерами. При деменции у пожилых людей делаются такие предложения для решения проблемы: госпитализация больных с деменцией, бесплатное размещение в пансионе (если есть место) или бесплатная сиделка.

Больные старческой деменцией: взгляд из другого мира

Очень важно понимать, что испытывает больной. Как минимум, чтобы не усугубить состояние. Мы уже говорили, что эта реальность постепенно уходит из его восприятия, но желания остаются. Несмотря на старческое слабоумие, больной будет всеми силами пытаться реализовать свою природу. А если имеет несколько векторов, вы увидите их проявления во всей красе.

Обладатель кожного вектора может стремиться все контролировать. Особенно если он бывший руководитель. Не нужно совсем лишать его такой возможности. Это в дополнение к тотальной экономии и накопительству про запас, о которых уже упоминалось. Проявите терпение, вы еще успеете выбросить мешок ненужных тряпочек или железяк — не делайте этого в присутствии больного. Для него это настоящие ценности, дающие чувство защищенности и безопасности.

Для человека с анальным вектором важен дом. Женщина — хозяйка, а мужчина — хозяин в доме, это его территория, его крепость. Эта крепость сильна своим постоянством и размеренным образом жизни. Постарайтесь без острой надобности не переставлять мебель, не перевешивать вещи. Мир человека с анальным вектором держится на неизменности структуры — окружающей обстановки. Привычные вещи напоминают о прошлом. Он жив, пока его держит прошлое. Новое, скорее всего, останется вне его реальности. Второе, что может удержать его сознание, — родственные связи, хоть и эти ниточки постепенно истончаются.

Как бы вам ни было трудно, обратите внимание и на свои желания. Разберитесь, что больше всего напрягает. Ведь выяснив, как проявляется старческая деменция и сколько живут с таким диагнозом, лучше заранее подготовиться к длительной борьбе.

Если обладаете кожным вектором — значит, тоже не прочь все держать на контроле. А это сделать сложно: даже хорошо понимая, чего ожидать, трудно избежать некоторого элемента внезапности. Отпустите немного натяжение, примите как данность будущие затраты на восстановление и покупку новых вещей. Вы не сможете дожить за другого, позвольте ему завершить жизнь свободным человеком, не чувствовать себя в тюрьме.

Сложно для обладателя кожного вектора пережить и потерю времени. Больной деменцией долго вспоминает слова, долго формулирует мысль — он все делает невыносимо медленно. Вам придется принять и это как данность. С другой стороны, пока он завершает какое-нибудь простое дело, вы вполне можете успеть перестелить постель, подготовить стол для еды и многое другое. Главное, не подгоняйте его. Этим только еще больше замедлите процесс. Особенно если больной с анальным вектором.

От вынужденной суеты страдает анальный вектор и у здоровых. Когда в доме находится человек со старческой деменцией — что делать, количество забот увеличивается и размеренной жизни приходит конец. Зато у обладателей анального вектора есть замечательная черта — заботливость и уважение к старшим. Не спешите, не старайтесь сделать все идеально. Просто проявите заботу, как умеете только вы. Окружите родственника теплом и покоем. Проявите благодарность за все хорошее, что вас связывало в прошлом. И не так страшно, если что-то окажется непостиранным или неприготовленным, — душевная близость намного важнее!

Ваш зрительный вектор может страдать от дурных запахов, отсутствия положительных эмоций, от страхов. Неизбежно каждый человек ситуацию примеряет на себя. А зрительный человек — особенно. Но именно у него есть способность любить и сострадать, облегчая любые страдания. Наполните последние годы жизни вашего близкого радостью и светлыми впечатлениями. Заварите чай, сядьте вместе за стол. Или просто сядьте рядом и поделитесь хорошими впечатлениями сегодняшнего дня.

Все мы — живые люди со своими проблемами. У каждого в арсенале проблем имеется что-то из традиционного набора, в зависимости от имеющихся векторов: обиды, негативные сценарии, страхи, депрессивные состояния. И если в благополучные периоды жизни они не слишком тяготят — в период стресса расцветают пышным цветом. А уход за больным со старческой деменцией — стресс серьезный и, как правило, длительный.

Не сокращайте и свою реальность до стен квартиры. Обязательно общайтесь с друзьями, готовьте вкусняшки для всей семьи, найдите время хоть раз в неделю на любимые занятия. Поверьте, ни одному больному не хочется видеть рядом с собой унылых, раздраженных или перепуганных людей. Даже если он страдает старческой деменцией, не помнит вчерашний день и мало кого узнает.

Диагностическое обследование

Постановка точного диагноза, а также уточнение формы деменции требует проведения комплексной диагностики. Как правило, первичное обращение к врачу служит показанием для проведения следующих исследований:

  • оценка психического статуса;
  • изучение особенностей анамнеза жизни и заболевания, в том числе, выявление факторов риска;
  • нейропсихологический анализ.

Психический статус и когнитивные навыки оцениваются с помощью специальных вопросников и тестов, направленных на анализ памяти, речи, письма, счета, внимания и т.д. Подобный подход особенно актуален при подозрении на болезнь Альцгеймера, характеризующийся первичным поражением указанных способностей.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общего анализа мочи;
  • клинического анализа крови;
  • биохимического исследования крови с определением уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза), креатинина и мочевины (позволяют оценить функцию почек);
  • изучение уровня кальция в крови, витамина В12 и гормонов щитовидной железы.

В план диагностики включается электрокардиография и ЭЭГ, направленные на общую оценку состояния сердечной мышцы и головного мозга.

Методы диагностики

Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что обычно пациент попадает к врачу слишком поздно, так как близкие восприняли симптомы заболевания как обычные признаки старости.

На приеме врач оценивает интеллектуальное и эмоциональное состояние пациента, провидит тест MMPI. Если есть основания для постановки диагноза, пациент направляется на МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая показывает поражение участков коры мозга, уменьшение извилин. Результат МРТ является основным диагностическим критерием.

Увидеть локализацию нарушений в тканях головного мозга помогут симптомы больного. Например, если главной проблемой является потеря памяти, на томограмме будет выявлено нарушение в коре полушарий. Если в клинической картине заболевания преобладают неврологические симптомы, например, тремор, то пострадает подкорковая структура головного мозга.

Чаще всего диагностируется смешанная картина нарушений, в которую вовлечены и сосудистые патологии. Это самая неблагоприятная для пациента картина, не поддающаяся коррекции и лечению.

МРТ головного мозга с признаками деменции

Юридические аспекты

Такой диагноз как деменция ставит вопрос о дееспособности больного. Люди с легкой степенью слабоумия считаются дееспособными, то есть такими, которые могут рассуждать здраво и распоряжаться своей собственностью. В этом случае назначается опекун, который имеет право распоряжаться собственностью больного.

Но по мере того, как болезнь прогрессирует, человек утрачивает ясность ума и дееспособность. Ее степень устанавливается специальной комиссией, основными сведениями для которой являются данные диагностики и сведения от лечащего врача. Также больному необходимо пройти психиатрическую экспертизу, сделать диагностические тесты.

Статус недееспособности и инвалидности подразумевает выплаты от государства в виде социальной пенсии. Поэтому процесс четко регламентируется нормами законодательства и для его получения необходимо пройти «все круги бюрократического ада»: собрать справки, провести анализы, после чего каждый год подтверждать этот статус при прохождении медико-социальной экспертизы.
Порядок признания человека недееспособным

ПроцедураПорядок
Сбор документов
  • Документ, подтверждающий родство.
  • Справка из медучреждения, заключение психиатра или выписка из карты больного.
  • Ходатайство о назначении судебно-психиатрической экспертизы.
  • Квитанция об уплате госпошлины.
ОснованияПсихическое расстройство, вследствие которого гражданин не может руководить своими действиями или понимать их
Как признаетсяЧерез суд
ПоследствияНазначение опекуна, который распоряжается имуществом человека и несет за него ответственность

Юридические аспекты, которые необходимо уладить, если поставлен диагноз деменция:

  • привести в порядок договора о страховке, кредитах, аренде и т. д.;
  • сделать выбор человека, которого больной хотел бы видеть в виде опекуна, заверить это желание нотариально в виде доверенности;
  • написать или обновить уже написанное завещание, заверить у нотариуса;
  • привести в порядок банковские счета, для своевременной оплаты коммунальных услуг можно настроить интернет-банкинг.

Если диагностирована деменция у пожилого человека, делать придется немало. Чтобы обеспечить достойный уровень жизни для родного человека, необходимо приложить максимум усилий и финансов. Справиться с деменцией помогут врачи, психологи, юристы, социальные работники и, конечно, родные люди. Главное, не отчаиваться, а постараться делать все возможное, чтобы сделать последние годы жизни человека максимально комфортными.

Как вести себя с больным и каким образом оказывать ему помощь

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие восемь принципов поддержки:

  1. Всегда помнить о том, как начинает проявляться заболевание и к какому врачу обращаться при первых признаках.
  2. Поддерживать человека при обращении в лечебное учреждение, находится с ним по возможности рядом при прохождении диагностических процедур.
  3. Быть внимательным и чутким в процессе общения, помнить о том, что изменения характера носят болезненный характер.
  4. Стремиться повысить уровень самостоятельности человека, поощряя ее и стимулируя активность.
  5. При выявлении признаков депрессии, подавленности, нарушения ориентировки, следует помогать справиться с этими ощущениями.
  6. Не стоит отказываться от помощи специалистов: врачей, психотерапевтов и социальных работников.

Стадии

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

  1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
  2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
  3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Старческий маразм, симптомы которого очевидны

К сожалению, старческий маразм проявляется неявными признаками. Как правило, большинство из его признаков относят к старческим изменениям. Если обратить внимание на симптомы заболевания на раннем этапе, то можно избежать многих сложностей. Рекомендуем родственникам пожилых людей обращать внимание на следующие признаки старческого маразма:

Нарушается память. Органические поражения мозга влияют на то, как сохраняется информация о событиях, которые происходили в недавнем времени. Если у человека старческий маразм, то он забывает, что с ним происходило вчера, но хорошо помнит все подробности событий далёкого прошлого.

Меняется поведение. Человек с диагнозом старческий маразм неряшлив и небрежен в отношении одежды. Как правило, он ухаживает за собой, только если ему об этом напомнить. Больной апатичен, его не интересует его работа, хобби. Он становится слишком назидательным, упорно доказывает свою правоту. Иногда он слишком внушаем, безразличен ко всему. Больной утрачивает стыдливость, может говорить на эротические темы, проявляет распущенность.

У человека нарушается ориентация в пространстве. Если он находится в домашней обстановке, то никаких проблем не возникает. А вот если он оказывается в незнакомом месте, то испытывает затруднения с поиском дороги обратно.

Мышление ухудшается. Человек не может заниматься решением привычных повседневных задач. Ему тяжело подобрать оптимальное результативное действие.

Старческий маразм, признаки которого становятся со временем очень выраженными, сложно не заметить. В результате старческой деменции человек становится более жадным, скупым. Человек собирает ненужные вещи у себя в доме. Признаки старческого маразма у женщин довольно интересны. Начальная стадия характеризуется неумеренным аппетитом, гиперсексуальностью. Если болезнь прогрессирует, то пациентка теряет навыки самообслуживания. Больная забывает о том, что у неё есть дети и внуки. Иногда старческий маразм делает человека слишком агрессивным, злобным, плаксивым.

Поздний период болезни требует постоянного досмотра. Больной не может заниматься самообслуживанием. Он может не заметить, что спровоцировал пожар, потоп и пр.

Прогнозы

Раннее выявление старческой деменции позволяет подобрать лекарственную и не медикаментозную терапию, поддерживающие когнитивные функции и сохраняющие должный уровень качества жизни. Если диагноз был выставлен на более поздних этапах, то, патология имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Говоря о том, сколько живут с таким диагнозом, доктора отмечают, что наибольшее значению имеют сопутствующие патологии.

Для того, чтобы избежать развития старческой деменции, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Исключить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета: увеличить физическую активность, устранить из пищи жирные, соленые продукты, а также кондитерские и хлебобулочные изделия, отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
  2. Сохранять высокий уровень интеллектуальной активности во взрослом и пожилом возрасте.
  3. Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов, сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническую болезнь.
  4. Проходить регулярные профилактические медосмотры, включающие в себя оценку когнитивных навыков.

Профилактика старческой деменции возможна, однако, устранение факторов риска следует начинать уже в молодом возрасте.

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Уход дома или пансионат

Деменция является тяжелым заболеванием, и ухаживать за больным довольно трудно по многим причинам. Если дети развиваются, то с больными происходит обратное. Они нуждаются в постоянном наблюдении и помощи. Личностные изменения делают пожилого человека с деменцией невыносимым и жизнь тех, кто проживает рядом, превращается в ад. Поэтому многие задумывают о специальных пансионатах, где больному окажут профессиональную помощь.

Эти учреждения обеспечат все необходимые условия. Но останавливает любовь и привязанность к близкому человеку с нейродегенеративными нарушениями. Возникает проблема с тем, что не всегда члены семьи могут полноценно ухаживать за больным круглосуточно. Обычно это связано с недостаточным терпением, необходимостью ходить на работу, отсутствием знаний и опыта в общее с такими людьми.

Инфографика

Больные деменции ведут себя довольно специфично, поэтому важно научиться не раздражаться под влиянием неадекватных реакций пожилого человека.

По причине потери памяти, ориентации, ухудшения общего состояния, человек очень меняется. Можно нанять больному сиделку, которая будет кормить его, следить за своевременным приемом лекарств, обеспечить безопасность. Но чтобы замедлить развитие патологического процесса, необходим профессиональный уход. Поэтому явным преимуществом обладают специализированные пансионаты.

Уход за пожилыми со слабоумием

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

деменция 2.jpg

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Как вести себя, если близкому человеку поставлен диагноз «сенильная деменция»

Возрастные когнитивные расстройства зачастую в большей степени негативно отражаются на окружении больного, чем на нем самом. Пожилой человек, страдающий старческим слабоумием, в ходе развития заболевания постепенно утрачивает способность критически оценивать свое состояние, в то время как на близких неадекватное поведение больного деменцией ложится тяжким бременем. Это непростое испытание, через которое проходят миллионы людей, вынужденных наблюдать за постепенным угасанием родного человека.

Надеемся, наши советы помогут настроиться на правильное отношение к больному сенильной деменцией. В психиатрии даются такие рекомендации:

Правильное отношение к больному сенильной деменцией

  1. Ознакомьтесь с первыми признаками заболевания. Это позволит как можно раньше обратиться к врачам и назначить лечение. Ранняя диагностика старческого слабоумия продлевает нормальную жизнь пожилого человека и минимизирует негативные последствия.
  2. Как бы сложно это ни было, попытайтесь сохранить прежнее отношение к больному. То, что он не отвечает вам, не значит, что он ничего не слышит и не понимает. Не допускайте, чтобы ваше общение свелось только к физиологическим манипуляциям – покормить, помыть, переодеть.
  3. Не допускайте излишней эмоциональности. Страдающий старческим слабоумием может быть резок, непредсказуем в поступках. Старайтесь относиться к этому спокойно, не допуская ответной агрессии.

Диагностика

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

МетодОписание
Общий осмотрВрач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследованияБерется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклоненияСпециалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственниковОпрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТМетодика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: