Причины бруксизма у детей и взрослых – почему человек начинает скрежетать зубами ночью во сне или днем?

Скрежет зубами у ребёнка во время сна, как правило, замечают родители или бабушки-дедушки. И легко находят этому объяснение – у малыша из-за плохой гигиены завелись паразиты. Стоит дать противогельминтный препарат, и всё пройдёт.

Но у взрослых скрип зубами этим не объяснить. Тем более, человек может и не догадываться об этом, если живёт один. Неконтролируемые движения челюстями, их сжимание, сопровождается характерным звуком. Узнать о проблеме возможно только от близких людей, которые обратят на это внимание.

Девушка

Что такое бруксизм?

Бруксизм – это периодические приступы скрежетания зубов во сне, которые могут повторяться и в среднем продолжаются около 10-15 секунд. Во время активного развития болезни в течение ночи они могут повторяться многократно. Заболевание в хронической фазе влечёт ряд последствий: повышенной чувствительностью зубов к горячему и холодному из-за истирания зубной эмали, склонностью к пародонтиту и кариесу, другим стоматологическим заболеваниям.

Окончательный диагноз установит врач, основываясь на жалобы пациента и видимые повреждения зубов.

Рот

Причины бруксизма, почему во время сна скрипят зубами взрослые люди?

Причин заболевания может быть несколько, но в большинстве случаев они обусловлены психогенными факторами и частыми стрессами, его называют ещё «болезнью бизнесменов». Сдерживая негативные эмоции или стараясь не выдать волнение, человек сжимает зубы. При этом жевательная мускулатура находится в состоянии напряжения (гипертонус), а во время сна мышцы сокращаются спонтанно, и происходит скрежет зубами. В это время может учащаться сердцебиение или повышение артериального давления. Но больной продолжает спать и утром ничего не помнит о приступе.

Основных причин несколько:

  • Психологическая. Связана с постоянными стрессами, эмоциональными переживаниями, состоянием аффекта.
  • Неврогенная. Обусловлена нарушением функций нервной системы, центрального или периферического отдела. Может быть вызвана органическим поражением тройничного нерва, которое приводит к тоническому напряжению лицевых мышц.
  • Остеопатическая. Следствие заболеваний опорно-двигательной системы, шейного отдела позвоночника. Остеопаты придерживаются также версии о том, что во сне организм пытается восстановить краниосакральный ритм или разблокировать черепные швы.
  • Стоматологическая. Результат неправильного прикуса или отсутствия (избытка) зубов, неправильной установки зубных протезов, пломб, системы брекетов и т.п.
  • Разные.

Девушка у окна

Бруксизм могут спровоцировать и другие факторы, но значительно реже перечисленных выше:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • длительное злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • избыточное употребление кофе, энергетиков, крепкого чая;
  • переедание (особенно на ночь);
  • приём медикаментов, стимулирующих нервную систему;
  • дефекты органов дыхания (искривление носовой перегородки, аденоиды, сильный насморк).

Изучением бруксизма занимаются и в психосоматике, достаточно новом направлении в медицине, которое изучает влияние личностных особенностей на развитие патологий. При изучении энцефалограмм пациентов, страдающих бруксизмом, выявляются аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за эмоциональное состояние и поведенческие реакции.

Парень спит

Причины возникновения дисфункциональных состояний ВНЧС на фоне нарушений нейромышечного комплекса:

— психогенный фактор (стрессы, истерические кризы, гримасы),

— факторы механической перегрузки мышц, связанные с длительным односторонним типом жевания,

— профессией (держание в зубах мундштука у подводников, водолазов),

— тяжелым физическим трудом (молотобойцы),

— функциональные и органические изменения в различных отделах центральной и периферической нервной системы,

— окклюзионные нарушения (аномалии прикуса, преждевременные контакты в зубных рядах, скользящий прикус),

— ошибки при зубном протезировании,

— простудные заболевания.

Причину развития дисфункции в большинстве случаев удается выявить при сборе анамнеза заболевания.

Симптомы

Самыми распространёнными проявлениями бруксизма являются:

  • неконтролируемое напряжение жевательных мышц, которое сопровождается скрежетом или сильным сжатием зубов;
  • видимые участки стёртой эмали на зубах;
  • воспалительные процессы в тканях периодонта;
  • трещины и повреждения зубной эмали;
  • повреждения на коронках и протезах.

Поскольку мы не можем контролировать свои движения во сне, узнать о проблеме со здоровьем возможно только по симптомам, которые являются последствием приступа бруксизма. Симптомы могут проявляться следующим образом:

  • боль и усталость мышц лица;
  • шум в ушах, звон;
  • головная боль, кратковременные приступы мигрени;
  • внезапное головокружение;
  • болезненность височно-челюстных суставов;
  • зубная боль в верхней и нижней челюсти;
  • явно выраженное недосыпание;
  • болезненность в гайморовых и лобных пазухах;
  • боль и напряженность мышц спины, шеи, плеч;
  • сонливость, рассеянное внимание;
  • астено-невротическое состояние;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания.

Девушка зажала уши

Бруксизм у мужчин, женщин и детей

Бруксизм — это непроизвольный и плохо контролируемый скрежет зубами. Иными словами, это нервно-физиологическое расстройство, характеризующееся спазматическим сокращением жевательных мышц, которое приводит к сильному сжатию челюстей. Чаще всего встречаются ночные проявления патологии, но существует и дневной бруксизм. Последний в основном бывает у детей.

Причины и последствия бруксизма

Врачи не классифицируют бруксизм как заболевание, т. е. невозможно сдать анализы, сделать «снимок» и подтвердить или опровергнуть его наличие у человека. Тем не менее скрежет зубами — явление довольно опасное, так как имеет ряд негативных последствий:

  • стираемость и повышенная изнашиваемость зубов;

    Стирание зубной эмали при бруксизме может привести к обнажению нервов

  • гингивит;
  • повышение подвижности зубов и их выпадение;
  • увеличение дёсен, их болезненность;
  • проблемы с челюстными суставами;
  • в редких случаях головные боли и кратковременная остановка дыхания.

Бруксизмом страдает около 15% взрослого населения и 50% детей разного возраста, однако точные причины заболевания выявить до сих пор не удалось.

Возможно лишь выделить ряд факторов, способствующих развитию этого состояния:

  1. Стоматологические:
      неправильный прикус;
  2. отсутствие нескольких зубов;
  3. наличие съёмных зубных протезов или брекет-систем;
  4. некачественно выполненное лечение зубов.
  5. Психологические:
      усталость, стресс, нервное перенапряжение;
  6. ночные кошмары, храп, сомнамбулизм, апноэ сна;
  7. расстройства нервной системы, патологическая возбудимость, эпилепсия;
  8. слабая нервная система, гиперактивность, перевозбуждение перед сном у детей.
  9. Неправильный образ жизни:
      табакокурение и алкоголизм;
  10. приём антидепрессантов и психотропных препаратов;
  11. профессии, требующие повышенной концентрации внимания и сосредоточенности (хирурги, часовщики, ювелиры и так далее).

Бруксизму в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Учёными из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе было проведено исследование, в котором принимали участие 48 человек с диагнозом бруксизм. Проанализировав полученные данные, специалисты сделали вывод, что на риск развития патологии и её интенсивность не влияет ни возраст, ни пол, ни материальное состояние человека. Неизменный «спутник» этой проблемы — сильный стресс, который пациенты испытывали в течение дня.

Формы патологии

Различают дневную и ночную формы бруксизма. О дневном скрежете зубов человек осведомлён и, чаще всего, принимает меры для борьбы с ним. Днём проще контролировать себя, в конечном итоге неприятное состояние можно свести на нет.

Скрип зубами, или детский бруксизм:

Скрип зубами по ночам не только вредит здоровью, но и может раздражать партнёра

О ночных проявлениях бруксизма человек может долгое время не догадываться и узнать о нём только, например, вступив в брак. От партнёра он с удивлением слышит, что по ночам скрипит зубами.

Контролировать ночной бруксизм практически невозможно, а бороться с ним значительно сложнее, чем с его дневной формой.

Скрежет зубами у ребёнка

У детей бруксизм сопутствует нормальному физиологическому развитию малыша и не должен вызывать беспокойства у родителей. Дело в том, что у малышей не до конца сформирован зубной ряд, а прорезывание зубов приносит дискомфорт и боль. Поскрипывая зубами, ребёнок старается снять неприятные ощущения.

У родителей должны вызвать беспокойство неоднократные ночные приступы бруксизма, а также их длительность, которая в норме не превышает 10–15 секунд.

Дети значительно чаще взрослых страдают от бруксизма

Скрежет зубами может нанести существенный вред детскому организму, особенно страдает прикус и зубной ряд. Неправильный прикус, в свою очередь, может негативно сказаться на опорно-двигательном аппарате ребёнка. Постоянное напряжение жевательных мышц приводит к головным болям, нарушениям сна, может даже спровоцировать заболевания лор-органов.

Видео: бруксизм — причины и лечение

Формы заболевания

Помимо ночного бруксизма, приступы которого происходят во время сна, есть дневная форма заболевания. Её отличие – не происходит характерного истирания зубной эмали и ритмичного сокращения жевательных мышц.

Ночной тип заболевания имеет несколько форм:

  • Бруксизм с измельчением (шумная форма) происходит со значительным истиранием твёрдых тканей зубов происходит из-за трения верхнего ряда зубов о нижний, и приводит к быстрому износу жевательных коронок зубов. Возможно быстрое истирание зубных протезов, имплантов.
  • Тихая форма. Приводит к появлению микротрещин и сколов зубной эмали из-за сдавливания челюстей.
  • Смешанная форма. Сочетает как шумные, так и тихие периоды. Повторы могут повторяться в течение дня и ночи или происходить в разные дни.

Нос

Диагностика

При появлении проблем с зубами (трещины и истирание эмали, повышенная чувствительность), болью челюстно-лицевых мышц в первую очередь обращаются к стоматологу. Предварительный диагноз устанавливается на основе осмотра полости рта и опроса пациента.

Для уточнения диагноза проводятся обследования при помощи специальных капп брукс чекеров. Слепок изготавливают индивидуально, используют его во время сна и утром врач изучает степень нагрузки на определенные участки челюсти, конкретные зубы и выявляют окклюзионные препятствия.

Дополнительно проводятся полисомнография, в ходе которой выявляется двигательная активность лицевых мышц, жевательных мускулов во время сна, или электромиография. Необходима консультация невролога, психолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

Стоматолог и девушка

Лечение бруксизма

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, и для повышения эффективности включает в себя несколько различных методов. Основными являются мероприятия, направленные на снятие стресса и напряжённости. Это психологические тренинги, приём миорелаксантов, расслабляющие процедуры, лечение народными способами. Также важно исправить прикус и устранить стоматологические проблемы.

Психотерапевтические методы. Сеансы психотерапевта помогают изменить поведение, научат правильно расслабляться и осуществлять самоконтроль. Рекомендована когнитивно-поведенческая коррекция или БОС-терапия.

Лечение медицинскими препаратами. Медикаменты назначают для устранения судорожного сжатия жевательной мускулатуры. Как правило, назначают препараты следующего типа:

  1. Седативные препараты. Для снятия возбуждения нервной системы.
  2. Миорелаксанты. Для расслабления мускулатуры, в том числе и жевательной. Назначается симптоматически.
  3. Витаминные комплексы. Рекомендованы препараты с высоким содержанием кальция и магния, витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
  4. Бутолотоксин. Инъекции препарата, часто используемого в косметологии, назначаются для расслабления мышц челюстей. Они дают продолжительный эффект, но должны повторяться через полгода.

Укол

Ортодонтия. Если бруксизм вызван изменениями в строении челюсти, лечение назначает стоматолог-ортопед или ортодонт. По решению врача назначаются шлифование или удаление излишних зубов (зубы мудрости, например), установка имплантатов на месте недостающих или брекет-системы. По показаниям проводится удаление пломб или протезов, которые явились причиной неправильного прикуса, устранение дефектов.

Дл защиты зубов от разрушений рекомендовано использовать силиконовые накладки (каппы), которые изготавливают индивидуально, по слепку. Это могут быть дневные или ночные каппы, каппы-фиксаторы на одну или обе челюсти, или резонирующие. Последний вид капп назначается при тяжёлых формах заболевания, когда зубы имеют значительные повреждения или произошло смещение в височно-челюстном суставе, для снижения мышечного спазма.

Физиотерапия. Больному назначаются согревающие компрессы на челюсть, рекомендуется принимать тёплые ванны перед сном, делать самомассаж челюсти. Процедуры назначают для снижения тонуса жевательных мышц, уменьшения вероятности их судорожной активности во время сна.

Нетрадиционные методы. Заключаются в приёме чая, отвара или настоя из трав с лёгким седативным действием, успокаивающих нервную систему и снимающих внутренне напряжение. Прежде всего, это мята, мелисса, ромашка. Иногда полезно принимать специальные аптечные успокоительные сборы.

Чай из трав

Причины бруксизма

Давайте прямо сейчас узнаем, почему появляется бруксизм, и попытаемся понять, какие причины лежат в основе этого расстройства. В настоящее время реальные причины бруксизма остаются всё ещё не ясными, но существуют различные теории.

Давайте рассмотрим три основных:

  • Психологические причины: среди психологических причин можно привести стресс, беспокойство, гнев и агрессию, что приводит субъекта в состояние чрезмерного возбуждения нервной системы, что затем может проявляться ночью через скрежетание зубами. Не редко бывает, что бруксизм появляется во время беременности, как следствие сильного гормонального стресса, который испытывает организм женщины в этот период.
  • Физио-патологические причины: проблемы с прикусом зубов вызывает бессознательное стремление «отшлифовать» зубы с целью выравнивания прикуса. Также большое значения имеют неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, которая может провоцировать непроизвольные спазмы мышц.
  • Системные причины: известно, что прием антидепрессантов, содержащих флуоксетин и нейролептики, такие как бутирофенон, вызывает бруксизм. Злоупотребление алкоголем может увеличить сокращения мышц нижней челюсти во время сна, а также избыток кофеина усиливает состояние стресса. Другой причиной может быть дефицит питательных веществ, например, витамина В5 и минералов, таких как кальций. В некоторых случаях, нервную реакцию типа бруксизма могут вызвать кишечные паразиты.

Возможно ли вылечить бруксизм в домашних условиях

В основе заболевания чаще всего лежит психоэмоциональная составляющая, поэтому основные меры и профилактики и лечения направлены на нормализацию эмоционального фона и состояния пациента. Немаловажную роль играет и регулярный осмотр стоматолога. Поэтому важно понимать, что выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его может только специалист.

Если по каким-либо признакам вы понимаете, что есть симптомы, схожие с бруксизмом, не пытайтесь лечиться самостоятельно. В лучшем случае вы не усугубите своё состояние, в худшем – усугубите имеющуюся проблему, и лечение займёт больше времени и усилий со стороны специалистов и лично вас.

Женщина и врач

Как избавиться от бруксизма – основные методы лечения скрежета зубами ночью во сне или днем

Все зависит не только от причин развития бруксизма и степени его тяжести.

Так, дети не нуждаются в специальном лечении, ведь у них может все пройти и так к 6-7 годам.

А бруксизм у взрослых лечится комплексно, а именно — с помощью:

  1. Психотерапии.
  2. Медикаментов.
  3. Физиотерапевтического и стоматологического лечения.
  4. Ботулинотерапии.
  5. Ношения защитных капп из мягкого пластика или резины.
  6. Мануальной терапии и массажа.
  7. Компрессов на область челюсти и пр.

Отдельно надо сказать о стоматологическом лечении бруксизма – его проводят, как мы уже говорили, привлекая разных специалистов (терапевт, стоматолог, ортопед, ортодонт, пародонтолог), которые не только каппы назначат, а и избирательно прошлифуют зубы, исправят прикус, заместят отсутствующие зубы протезами и др.

Прогноз и профилактика

Как показывает практика, самостоятельное лечение бруксизма не приносит результата — и, увы, часто чревато плачевными последствиями.

Последствия заболевания

Если приступы нечастые и не имеют каких-либо последствий для лицевых и челюстных мышц после пробуждения, можно обойтись без посещения врачей. Скорее всего, причиной является временное расстройство эмоционального состояния, и пройдёт самостоятельно. Но постоянные приступы могут привести к различным последствиям, в том числе и тем, которые проявляются только через какое-то время. К ним относятся:

  • быстрое истирание эмали и дентина, уменьшение коронки;
  • повреждения зуба в виде трещин и сколов; откалывание части зуба;
  • гиперестезия – повышенная чувствительность к изменению температуры пищи, химическому и механическому воздействию;
  • V-образные выемки в шеечном отделе коронки зуба;
  • повреждения, сколы или выпадение пломб, имплантов, протезов;
  • расшатывание и выпадение зубов из-за воспалительных процессов в деснах (парадонтоз, периодонтит) и т.п.

В запущенной стадии бруксизма у пациентов развивается гипертрофия или ограничение подвижности нижней челюсти, нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов. В дальнейшем – хронические боли в шее, плечевых суставах; под съёмными протезами образуются плохо заживающие раны; появляются повреждения слизистой оболочки полости рта, фибромы, гингивит, красный лишай и т.д.

Своевременное обращение к врачу – залог быстрого и эффективного решения проблемы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: