Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами


Ишиалгия (от лат. Ишиас – таз, алгус – боль) – болевой синдром, возникающий в результате сжатия либо раздражения седалищного нерва. Этот нерв – наиболее крупный в организме человека (толщиной почти с мизинец) и имеющий достаточно большую длину. Седалищный нерв берет начало у основания спинномозгового канала, затем проходит через ягодицы и опускается в обе ноги.

Отличительная особенность ишиалгии от других болей в пояснице – то, что она возникает только в одной стороне тела.

Многие пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что острая боль начинается в пояснице и распространяется на левую или правую часть тазовой области и ногу.

При ишиалгии острая боль начинается в пояснице только в одной стороне тела

Ишиалгию не классифицируют как самостоятельное заболевание. Однако это состояние сигнализирует о том, что развивается патологический процесс, требующий коррекции.

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия (ишиас), представляет собой не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов возникающих в результате компрессии, раздражения или выхода из канала седалищного нерва. В силу протяжённости и разветвлённости нерва, болевые ощущения могут проявляться не только в точке поражения, но и на удалённом от неё расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев ишиалгия носит односторонний характер. Если болезнь начинается с прострела в пояснице, то она носит название люмбоишиалгии.

Ишиалгия

Общая информация

Ишиалгия (код по МКБ-10 М54.3) — широко распространённый синдром, формируется на фоне компрессии или раздражения седалищного нерва. Он берёт своё начало у основания спинного мозга, проходит через ягодицы, спускается в обе нижние конечности. Толщина седалищного нерва может быть размером с мизинец.

От других видов болей ишиалгия отличается тем, что она имеет односторонний характер. Пострадавшие характеризуют патологическое состояние как резкие боли, берущие начало в поясничном отделе, отдающие в одну ногу. Ишиалгия не является самостоятельной болезнью, а указывает на наличие патологических процессов, которые требуют незамедлительной терапии.

В чём опасность?

К появлению ишиалгии нельзя относиться беспечно. Она никогда не появляется просто так. Однажды появившись, она будет постоянно напоминать о себе. Ситуация будет осложняться от приступа к приступу, постепенно обездвиживая человека.

Каждое движение будет причинять нестерпимую боль, трудно купируемую препаратами. В особо тяжёлых случаях ишиалгия может привести к потере чувствительности, и к нарушению функций тазовых органов (недержание кала и мочи).

Седалищный нерв

Причины возникновения

Развитие ишиалгии происходит на фоне основного заболевания. Именно от него зависит уровень болевого синдрома и вероятность выздоровления. К основным причинам вызывающим развитие ишиалгии относятся:

  • Травмы.
  • Протрузии и грыжи позвонков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Спондилолистез.
  • Стеноз позвоночника.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Опухоли.
  • Беременность.
  • Тромбоз.
  • Сахарный диабет.
  • Переохлаждение.
  • Поднятие тяжестей.

Все эти состояния могут вызывать развитие патологических процессов в тканях, и вовлекать в это корешки седалищного нерва.

Причины болевого синдрома

Боль – следствие раздражения, защемления седалищного нерва. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить ишиалгию, необходимо разобраться в причинах возникновения этого состояния. Обычно раздражение/защемление нерва развивается по таким причинам:

  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеохондроз со смещением диска, дисковой грыжей;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом и т.д.);
  • растяжение седалищного нерва;
  • стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
  • опухоли позвоночника;
  • беременность.

Осмотр у врача по поводу ишиалгии

Опытный врач, при выборе тактики лечения, примет во внимание причины возникновения заболевания

После установления причин можно приступать к лечению ишиалгии и определяться с тем, чем именно ее лечить.

Симптомы

Первым и основным признаком компрессии седалищного нерва является боль различной степени интенсивности. Она может быть как локализованной на определённом участке, так и распространяться по всей ноге.

Помимо болевого синдрома ишиалгия может проявляться следующими признаками:

  • Напряжение мышц спины.
  • Боль в ягодичных мышцах, усиливающаяся в положении сидя.
  • Покалывание или жжение в ноге.
  • Нарушения чувствительности (парестезии, гиперстезии).
  • Двигательные нарушения (слабость в ноге, хромота, обездвиживание).
  • Судороги.
  • Недержание кала и мочи.

Симптомы ишиалгии

Симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Сила их проявления напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

Строение седалищного нерва

Необходимо сразу отметить, что седалищный нерв обладает наибольшей протяженностью по сравнению с другими нервными окончаниями. Начинается он в области поясницы и заканчивается только в нижней части конечностей.

Нерв имеет множество ответвлений, поэтому болевой синдром при ишиалгии ощущается в разных частях тела.

Состоит и нерв из таких слоев:

  1. Внутренний;
  2. Средний из крупных сосудов;
  3. Наружный из соединительной ткани.

Функции нерв выполняет следующие:

  • Чувствительность;
  • Двигательная и опорная;
  • Осуществление прыжков, бег, иная мускулатурная чувствительность.

Рекомендуем к просмотру:

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация невропатолога. Основу диагностики ишиалгии составляют:

  1. Анализы крови и мочи (общий и биохимический).
  2. Рентгенография, КТ, МРТ.
  3. Электронейрография (ЭНГ) и электромиография (ЭМГ).

Лабораторные исследования крови и мочи показывают уровень воспалительного процесса и степень иммунного ответа при сопутствующих заболеваниях, а показатели аппаратных методов исследования визуализируют патологии позвоночника.

Процедуры ЭНГ и ЭМГ назначаются не всем пациентам. В сомнительных случаях, когда трудно точно определить локализацию, длительность и степень поражения нерва, ЭНГ и ЭМГ могут оказаться более результативными методами исследований. Кроме того данные процедуры можно применять для контроля эффективности выбранной схемы лечения.

Профилактика

Профилактические методы одинаковы как при воспалении седалищного нерва, так и при вертеброгенной люмбоишиалгии. Нужно лишь:

  • следить за прямой осанкой;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • чтобы предотвратить возникновения проблем с седалищным нервом, стоит периодически проводить полное обследование организма.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Ишиалгия

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Лечение

Терапия должна начинаться с устранения первопричины. Но, поскольку лечение основного заболевания может занять несколько месяцев необходимо помочь человеку справиться с болью и восстановить утраченные функции. Для этих целей используют комбинированную схему лечения, включающую в себя физиотерапию и приём обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ.
  • Диадинамотерапия.
  • Аплипульстерапия.
  • Нейростимуляция.
  • Фонофорез.
  • Лечебный массаж.
  • Акупунктура.
  • Вакуум-терапия.

Физиотерапия

Физиотерапия с применением токов имеет ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить данные методы лечения без консультации с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обезболивающих средств (Ренальгин, Анальгин), витаминов группы B, C, E, а также эпидуральные инъекции стероидных препаратов, и различного вида инъекционные блокады.

В острый период, препараты группы НПВС и обезболивающие, назначают в виде уколов. По мере стихания болевого синдрома, осуществляется переход на таблетированную форму.

В тяжёлых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Если ишиалгия вызвана грыжей позвоночного диска, проводится микродискэктомия, а при выраженном стенозе — ламинэктомия. Также к оперативным методам лечения относится невролиз и сшивание ствола седалищного нерва. Все эти процедуры достаточно травматичны, и не всегда оправдывают возложенные на них ожидания. Именно поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях.

Лечение ишиалгии

Терапия предполагает комплексный подход. Основная цель – устранить причину недуга, снять боль и уменьшить выраженность симптомов. Помимо консервативных методов лечения ишиалгии,­эффективны средства народной медицины и занятия спортом. К традиционной терапии относят:

  • гимнастику (ЛФК включает упражнения на растяжку мышц спины);
  • лечебный массаж;
  • прием медикаментов;
  • ношение корректирующего корсета;
  • физиотерапевтические и аппаратные процедуры.

К лечению ишиалгии подход индивидуален, врач определяет схему с учетом особенностей пациента и степени выраженности недуга. Избавиться от боли поможет курс безоперационного лечения, включающий вышеописанные пункты. Дискомфорт в области седалищного нерва исчезает после третьего сеанса терапии. После окончания амбулаторного лечения рекомендовано воздержаться от сильных нагрузок на позвоночник. Больному советуют соблюдать постельный режим, подкладывая под больное место ортопедический матрас. Среди альтернативных методов лечения ишиалгии:

  • мануальная терапия;
  • гидротерапия (лечение водой);
  • йога;
  • занятия пилатесом.

На период обострения больному важно обеспечить покой. Ношение специального корсета поможет разгрузить позвоночник. После того как больной избавится от боли, нужно приступать к двигательной активности. Сначала упражнения делаются лежа, а потом и сидя. Активные движения не должны вновь стать причиной боли, поэтому они выполняются под руководством врача. Полноценная гимнастика разрешена уже после ремиссии.

Лечение дома

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях дает неплохие результаты. Среди распространенных методов:

  • Принятие ванны с добавлением сосновой хвои или шалфея. Процедура облегчит боль и снимет напряжение, но она противопоказана людям с болезнями сердца, варикозом, женщинам с гинекологическими заболеваниями.
  • Растирания. В больные места для уменьшения болевого синдрома втираются на выбор: настой из березовых почек, барсучий жир, мази.
  • Компрессы. Их делают из пчелиного воска, черной редьки, цветков ромашки и бузины. Компрессы уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние.
  • Сауна, баня. Париться можно при хроническом заболевании, но только в период ремиссии. Полезна сауна с сухим паром, посещать ее нужно дважды в неделю. Больные места при ишиалгии надо пропаривать дубовым или березовым веником.

Статья в тему: Как определить группу крови

Медикаментозное лечение

Ишиалгия седалищного нерва лечится противовоспалительными медикаментами, используются обезболивающие препараты, проводятся новокаиновые блокады. Если причиной недуга стал остеохондроз, то применяются сосудорасширяющие и хондропротекторы. Основные группы препаратов, используемых в терапии:

  • Нестероидные. Обезболивающие средства блокируют выработку химических веществ, которые отвечают за болевые ощущения при ишиалгии. Препараты делятся на быстродействующие и продолжительные. Среди безрецептурных лекарств: Кетопрофен, ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен. По рецепту выписываются Мотрин, Серактил, Ансейд. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся причиной тошноты и рвоты, они негативно воздействуют на почки.
  • Стероидные. Эти медикаменты помогают вырабатывать гормон гидрокортизон. Стероидный курс лечения не превышает двух недель. Такие препараты, как дексаметазон, метилпреднизолон, снимают отек, уменьшают воспаление.
  • Эпидуральная терапия. Она предполагает введение лекарства в полость, окружающую спинной мозг, в ней находятся корни нервных ответвлений. Уколы быстро снимают боль.
  • Опиоидные средства. Наркотические препараты, такие как морфин, кодеин, трамадол, поглощают боль при ишиалгии, затуманивая общее восприятие нервной системы.

Самые распространенные в лечении ишиалгии – нестероидные противовоспалительные средства. В список доктора включают следующие медикаменты:

  • Ибупрофен. Ненаркотический анальгетик, который обладает противовоспалительной активностью. Препарат применяют при жаре и боли, ревматической полимиалгии, воспалительных заболеваниях позвоночника, болезни Бехтерева, ишиалгии, люмбаго, радикулите. Медикамент вызывает побочные действия, среди которых головная боль, гепатит, одышка, галлюцинации, депрессия.
  • Индометацин. Лечебное средство является производным индолуксусной кислоты, относится к препаратам группы НПВС, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Показан к применению при невралгии, болях в позвоночнике, травматических воспалительных процессах в суставах, ишиалгии. Среди минусов: таблетки противопоказаны во время беременности и детям до 14 лет.
  • Диклофенак. Препарат оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показан при остеохондрозе, артрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, ишиалгии, люмбаго. Препарат противопоказан во время беременности и детям до 6 лет.
  • Мотрин. НПВП оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действия. Показан при невралгии, люмбоишиалгии, мигренях, зубной боли. Препарат на прогрессирование основного заболевания не влияет. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
  • Ансейд. НПВП оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Приводит к торможению агрегации тромбоцитов. Показан к применению при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевых синдромах, лихорадке, инфекции. Противопоказан детям до 12 лет, астматикам.
  • Трамадол. Психотропный опиоидный анальгетик. Предназначен для снятия болевого синдрома. Противопоказан детям до года и беременным, людям, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами.

Физиотерапия

В комплексном лечении ишиалгии физиотерапевтические процедуры занимают не последнее место. Они устраняют отеки, боль, воспаления, защемления, улучшают микроциркуляцию. Физиотерапия при ишиасе поможет сократить прием медикаментов и срок лечения. Среди основных методов:

  • Лечебный массаж. Считается безопасным и эффективным способом лечения ишиалгии. Лечебный массаж поможет устранить спазмы, отеки, боль, улучшит отток лимфы и крови. Процедура рекомендована в период, когда стихают признаки острого воспалительного процесса, она продлит ремиссию заболевания. Массаж можно делать хоть каждый день, при его выполнении используются растирания, вибрации и выжимания. Продолжительность: не менее 20 минут и не более часа.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия – эффективный физиотерапевтический метод, предполагающий лечение теплом. Во время процедуры используют электромагнитные поля. Они способствуют снижению отеков, болей, воспалительных процессов, способствуют стимуляции центрального и периферического кровообращения.
  • Акупунктура. Метод лечения иглоукалыванием зародился еще в Древнем Китае. Суть процедуры: тонкие иголочки из нержавеющей стали вводят в акупунктурные точки тела, где располагаются нервные центры, в результате происходит раздражение рецепторов. Иглоукалывание устраняет боль, спазмы, отеки. Иглы вводятся доктором вручную, либо специальным электроаппаратом. Для усиления эффекта могут использовать низкочастотные токи.
  • Магнитотерапия. На больное место накладывают магнитные индукторы напротив друг друга. Магнитное поле улучшает кровообращение, приводит к положительным изменениям на клеточном уровне. Продолжительность процедуры: до 20 минут. Проводить их можно ежедневно.
  • Электрофорез. Метод электротерапии заключается в сочетанном воздействии на больное место гальванизации (постоянный ток малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов. Электрофорез уменьшает воспаления, отеки, боли, снимает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процессы регенерации, усиливает иммунитет.
  • Парафинотерапия. Это метод теплолечения, при котором нагретый парафин прогревает ткани. В результате процедуры происходит расширение сосудов, усиливается ток крови и лимфы.

Статья в тему: Какие отхаркивающие травы от кашля лучше и эффективнее?

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение невралгии не дает нужного результата, применяется оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от причины ишиалгии. Часто вмешательство требуется при патологии костной ткани позвоночника, наличии межпозвоночной грыжи. Нейрохирурги отдают предпочтение эндоскопической технике: операция легче переносится, минимум осложнений. В зависимости от первопричин могут проводиться:

  • частичное удаление межпозвоночных дисков (лазерная дискэктомия, микродискэктомия, перкутанная автоматизированная дискэктомия);
  • пластика фиброзного кольца диска (радиочастотная аннулопластика),
  • удаление фасеточных суставов (фасетэктомия).

Народные средства

Лечение седалищного нерва с помощью средств народной медицины не менее эффективно, чем консервативная терапия. Схема должна быть согласована с лечащим врачом. Средства народной медицины выводят токсины, улучшают кровообращение, снимают отечность, избавляют от боли и спазмов, укрепляют иммунитет, уменьшают в нервных корешках раздражение. Среди распространенных рецептов:

  • Взболтать 15 мл скипидара и один яичный белок. Пропитать смесью кусок ткани для обертывания. Компресс накладывается на больное место. Сверху кладется бумага, потом все обматывается теплым платком из шерсти. Появление болевых ощущений сигнализирует о том, что компресс производит нужный эффект. После снятия повязки кожа очищается полотенцем. Через 6 часов процесс прогревания можно повторить.
  • Смешать измельченное хозяйственное мыло, белок, мед (1 ст. л.). Выложить на марлю и использовать для наложения компресса.
  • Смешать 200 г тертого хрена и редьки, керосин, соль (1 ст. л.), уксус. Настаивать 10 дней. Компресс держится на больном месте 1 час.
  • Залить сухие цветки календулы (2 ст. л.) двумя стаканами кипятка. Настаивать не менее двух часов. Процеженную смесь принимать по полстакана до еды, за сутки: 3–4 раза.
  • Смешать измельченный засушенный корень лопуха, стакан кагора. Прогреть смесь на небольшом огне около 5 минут, процедить. Настойку разделить на два приема: выпить до завтрака и перед ужином.

Лечение в домашних условиях

Основу домашнего лечения ишиалгии составляют различного рода растирания и компрессы.

  • 100 г цветков акации+300 мл водки, настоять в тёплом месте 1 неделю. Полученную смесь процедить. Втирать в больной участок по мере необходимости.
  • Мёд и сок чёрной редьки смешать в пропорции 3:1. Полученной смесью растирать больное место до полного впитывания. Курс лечения 7-10 дней.
  • Замесить тесто из 1 стакана муки и 1-2 ложек тёплого мёда. Сформировать из теста лепёшку и прикладывать на ночь к больному месту. Лепёшку надо прикрыть полиэтиленом и закрепить бинтом. Курс лечения 7-10 дней.
  • Смешать скипидар и воду в пропорции 1:2. Полученным раствором смочить длинный кусок хлеба и приложить его к больному месту. Обернуть полиэтиленом. Время проведения процедуры не более 10-15 минут, во избежание ожога.

Эти и многие другие рецепты народной медицины облегчают боль за счёт улучшения местного кровообращения. Но, они не способны устранить основную причину компрессии. Лечение народными средствами необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Народные средства

А можно лечить ишиас в домашних условиях? Можно. Дома проводят лечение народными средствами. При этом используют травяные отвары, минералы, пищевые продукты (мед, яйца, растительное масло). Ниже для наглядности будут приведены некоторые действенные народные средства:

  1. Яичный белок смешивается с 15 мл чистого скипидара. Полученная смесь взбалтывается. Ею пропитывают натуральную ткань. Ткань накладывают на поясницу, сверху прикрывают бумагой и обматывают шерстяным платком. Получается нечто вроде компресса. Держать до появления интенсивной боли. После этого компресс снять, остатки смеси убрать чистым полотенцем. Спустя 6 ч. процедуру повторить
  2. Перетереть на терке 30 г. хозяйственного мыла. Мыло смешать с 1 ст. ложкой меда и белком 1 яйца. Полученная смесь используется в виде компресса по вышеописанному методу. Продолжительность – 1-2 часа, частота – ежедневно.
  3. Смешать 200 г. тертого хрена с таким же количеством тертой редьки. Добавить 10 мл. керосина, 15 мл. столового уксуса и 1 ст. ложку соли. Полученная смесь настаивается 10 дней, после чего используется в качестве компресса. Продолжительность компресса – 1 час, частота – дважды в день.

Хотя с ишиасом и люмбаго можно бороться в домашних условиях, без визита в больницу не обойтись. Ведь народная медицина – это помощница традиционного лечения. Все необходимые диагностические исследования и лечебные процедуры осуществимы только в стенах больницы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: