Лекция «Средства, угнетающие ЦНС» для специальности 3.31.02.01 Лечебное дело

5

(3)

Витамины для нервной системы назначаются неврологами при различных заболеваниях — рассеянном склерозе, полинейропатиях, вегетососудистой дистонии, алкогольной, токсической энцефалопатии. Эти соединения улучшают обмен веществ в нейронах, способствуют процессу передачи нервных импульсов по проводящим волокнам.

  • Витамины для нервной системы в продуктах
  • Аптечные витаминные комплексы для нервов
      Для взрослых
  • Для детей
  • Лекарственные препараты в таблетках
  • Народные способы укрепления ЦНС
  • Профилактические меры
  • Витамины для ЦНС

    Причины расстройства нервной системы

    Расстройства деятельности периферической и центральной нервных систем возникают по следующим причинам:

    1. Травмы — сотрясения, ушибы головного мозга.
    2. Инфекционные процессы — нейросифилис, менингоэнцефалит вирусного, бактериального происхождения, туберкулез.
    3. Наследственные заболевания.
    4. Гидроцефалия.
    5. Токсическая энцефалопатия при отравлении алкоголем, метиловым спиртом, тяжелыми металлами (ртутью, свинцом), бензином, угарным газом, эндогенными ядами при почечной и печеночной недостаточности.
    6. Гипоксия (дефицит кислорода), вызванная плохим кровообращением при атеросклерозе сосудов, вегетососудистой дистонии, недостаток кислорода при заболеваниях бронхо-легочной системы, удушении.
    7. Эндокринные расстройства — диабетическая микроангиопатия периферических сосудов, гипер- и гипотиреоз.
    8. Онкологические заболевания головного мозга и периферических нервов.
    9. Переутомление.
    10. Недостаток питательных веществ — аминокислот, витаминов.

    Как укрепить нервную систему? I Лучшие добавки

    Павел Спасибухов

    Эксперт в тренировках и бодибилдинге / Опубликовано

    Поделиться этой страницей

    Очень часто в погоне за массой или рельефом мы забываем, что наш организм — это не только мышцы и процент жира, но еще и множество других систем. Опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, иммунная, эндокринная, нервная системы – все они так или иначе ограничивают наш спортивный прогресс. Как правило, атлеты уделяют слишком мало внимания своей нервной системе, сосредотачиваясь только на видимой части тела – на мышцах. В этой статье я расскажу о важности нервной системы в спорте и добавках, которые помогут улучшить ее деятельность.

    Распространенные симптомы

    Нарушения деятельности центральной нервной системы сопровождаются симптомами:

    Одним из самых распространенных симптомов расстройства ЦНС является головокружение.

    1. Тошнота, рвота, которая не приносит улучшения. Это характерно для гипертонической энцефалопатии при черепно-мозговых травмах, опухолях ЦНС.
    2. Слабоумие, старческая деменция, полная либо частичная потеря памяти.
    3. Обмороки, головокружение.
    4. Спастические либо вялые параличи конечностей при кровоизлиянии в головной мозг.
    5. Анестезия (потеря чувствительности) отдельных участков тела.
    6. Петушиная походка при дефиците витамина В12 — нарушение деятельности спинного мозга.
    7. Депрессия.

    Сбои в работе периферической нервной системы характеризуются следующими признаками:

    1. Нарушение чувствительности кожи отдельных участков — мурашки, онемение, покалывание.
    2. Дисфункция внутренних органов — кишечника, мочевого и желчного пузырей.

    Витамины для укрепления нервной системы

    Витамины для поддержания здоровья центральной и периферической нервных систем применяются как в комплексе, так и по отдельности. При неврологических расстройствах используют витамины разных групп — А, В, С, Д, Е.

    Витамины групп А, В, Е, Д

    Витамин А полезен для поддержания хорошего настроения, устранения неврастении, депрессивного состояния.

    Витамин А

    Витамины В — большая группа, в состав которой входит:

    1. Тиамин.
    2. Рибофлавин.
    3. Никотиновая кислота и никотинамид.
    4. Холин (В4).
    5. Пантотеновая кислота.
    6. Пиридоксин.
    7. Биотин (В7).
    8. Инозитол (В8).
    9. Фолиевая кислота.
    10. Пара-аминобензойная кислота (В10),
    11. Л-карнитин (В11).
    12. В12.
    13. В13 — оротовая кислота.
    14. Пирролохинолинхинон — В14.
    15. В15 — пангамовая кислота.
    16. Диметилглицин — В16.

    Тиамин — витамин, необходимый для нормальной деятельности периферической и центральной нервных систем. Его дефицит наблюдается при хронической алкогольной интоксикации, несбалансированном питании. Гиповитаминоз приводит к энцефалопатии Вернике с психозом Корсакова, заболеванию бери-бери. Тиамин обладает слабым ганглиоблокирующим действием.

    Рибофлавин — важный участник окислительно-восстановительных реакций, происходящих в каждом нейроне. Способствует образованию витаминов В6 и В9 в самом организме.

    В3 — никотинамид и никотиновая кислота. Способствует выработке серотонина, активации парасимпатической нервной системы, ответственной за пищеварительную функцию и восстановление организма.

    В4, или холин, — витамин, необходимый для синтеза ацетилхолина — нейромедиатора, требующегося для нервно-мышечной передачи и работы парасимпатической нервной системы. При его недостатке возникает мышечная слабость. Пантотеновая кислота представляет собой соединение аминокислоты бета-аланина и пантоевой кислоты. При поступлении в организм включается в состав кофермента А, который участвует в окислении и ацетилировании. Пантотеновая кислота нужна для синтеза ацетилхолина.

    Пиридоксин участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, норадреналин, серотонин. При его дефиците у человека может возникнуть депрессия.

    Биотин регулирует уровень глюкозы в крови, что полезно при лечении диабетической полинейропатии. Усиливает действие фолиевой кислоты и кобаламина.

    Инозитол поддерживает метаболизм нейронов. Исследователи заметили его эффективность в лечении психических расстройств, проявляющихся бессонницей, раздражительностью, паническими атаками. Этот витамин помогает снижать уровень глюкозы в крови, предотвращая развитие диабетической полиневропатии.

    Фолиевая кислота нужна для формирования нервной трубки — зачатка спинного мозга. При дефиците этого вещества в организме беременной женщины у ее младенца сформируется расщепление спинного мозга.

    Если в организме беременоной женщины не хватает фолиевой кислоты, то у малыша происходит расщепление спинного мозга.

    Пара-аминобензойная кислота повышает устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

    Л-карнитин назначают при рассеянном склерозе для улучшения тонуса мышц при вялых параличах.

    В12 — важнейший нутриент для ЦНС и ПНС. Он нужен для поддержания активности спинного мозга, участвует в кроветворении (предупреждает анемию и вызываемую ею гипоксию).

    Оротовая кислота активно участвует в метаболизме нервных клеток, способствует синтезу нейромедиаторов.

    Пирролохинолинхинон предотвращает раннюю потерю памяти у людей пожилого возраста, обладает нейропротективным свойством.

    Пангамовая кислота состоит из глюконовой кислоты и диметилглицина. Снижает артериальное давление, полезна при гипертензивной энцефалопатии.

    Диметилглицин — предшественник ацетилхолина. Необходим для эффективной нервно-мышечной передачи и нормального функционирования парасимпатического отдела нервной системы.

    Аскорбиновая кислота является естественным антидепрессантом, улучшает настроение.

    Витамин Е — антиоксидант, защищающий нейроны от старения, окисления свободными радикалами.

    Витамин Е

    Витамин Д снижает риск развития рассеянного склероза — болезни северных стран с недостатком солнечного света. Рассеянный склероз, вызванный сбоем иммунитета, приводит к параличам, потере чувствительности. Это аутоиммунное заболевание, в схему лечения которого включают холекальциферол.

    Какие успокоительные можно принимать

    Лекарственные средства этой группы – седативные препараты – хорошо переносятся пациентами и имеют минимальный риск возникновения побочных эффектов. Таблетки успокоительного применяются при лечении неврозов, устранении расстройств сна. При комбинациях с другими препаратами седативные используют для терапии гипертонической болезни на начальной стадии, климактерического синдрома, неврозов сердечно-сосудистой системы. Список успокоительных таблеток без рецептов пополняется.

    Сильнодействующие

    Самое сильное успокоительное без рецептов в аптеке не продадут («Атаракс», «Феназепам» или «Димедрол»), однако существуют безрецептурные средства. Седативные активного действия хорошо подходят для устранения расстройств сна, лечения неврозов. Любые из лекарств имеют свои противопоказания, в связи с этим перед употреблением сильнейших таблеток лучше обратиться за советом к квалифицированному врачу, чтобы не было передозировки или побочных эффектов.

    • Описание: успокоительные таблетки без рецептов (гомеопатия), которые оказывают противотревожное, антидепрессивное действие, улучшают переносимость эмоциональных нагрузок.
    • Состав: антитела белка S-100, вспомогательные вещества (лактоза – 0,267 г, магний – 0,003 г, целлюлоза – 0,03 г).
    • Способ применения, дозы: принимается внутрь до полного рассасывания не во время еды. Употребляется два раза в день, при необходимости – четыре. Курс лечения – 1-3 месяца.
    • Цена: 160-200 р.

    Быстрого действия

    Если не знаете, как успокоиться быстро, в этом случае помогут седативные препараты ускоренного действия. При употреблении таких таблеток следует знать, что их нельзя принимать долгое время, ведь они вызывают привыкание организма. Постоянное использование седативных сильного действия грозит психологической зависимостью – чтобы уснуть, человеку необходимо обязательно выпить таблетку от нервов и стресса. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны быстродействующие успокоительные.

    • Описание: мощное средство относится к успокоительным транквилизаторного и быстрого действия. Подавляет раздражительность, плаксивость, пугливость и тревогу, предотвращает срывы.
    • Состав: одна таблетка содержит дигидрохлорид фабомотизола – 10 мг и вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза, повидон, лактоза, стеарат магния.
    • Способ применения, дозы: по одному драже три раза в день после еды.
    • Цена: 250-350 руб.

    Самые популярные таблетки от страха и волнения основаны на травах. Эти натуральные средства помогут быстро успокоить нервную систему, ощутить душевный покой. Таблетки на основе растительного сырья максимально безопасны и не нагружают поджелудочную железу, печень. Травяные препараты от нервов и стресса продаются в большинстве аптек без рецепта страны, недорого стоят. В рейтинге среди всех антидепрессантов таблетки на натуральной основе занимают первое место.

    • Описание: фитопрепарат с комбинированным действием, обладающий седативными свойствами.
    • Состав: сухой экстракт из корневищ валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля, бузины.
    • Способ применения, дозы: согласно инструкции, употребляется внутрь по одной таблетке три раза в день до приема еды.
    • Цена: 200-300 руб.
    • Описание: действенный дешевый препарат без снотворного эффекта, помогающий улучшить эмоциональный настрой, противостоять напряженным ситуациям.
    • Состав: одна таблетка содержит глицин – 250 мг, витамин В6 – 3 мг.
    • Способ применения, дозы: таблетки применяют два раза в день по одной таблетке, рассасывая под языком.
    • Цена: 20-30 руб.

    Безвредные, безопасные, но эффективные таблетки от страха и волнения тоже встречаются на полках аптек. Эти успокоительные средства от нервов максимально безвредны и продаются без рецептов. Самым популярным является «Корвалол» в таблетках. Взрослым назначают одну-две таблетки в сутки внутрь до приема пищи. Стоимость этих таблеток от нервов и стресса составляет от 200 до 300 руб.

    Все седативные препараты имеют свои побочные эффекты, большинство из них нельзя употреблять беременным женщинам и детям. В состав успокоительных часто входят вредные химические вещества, которые негативно влияют здоровье организма в целом. Главное, что необходимо сделать перед использованием седативных детьми или беременными – это совершить обязательный поход к врачу. Только специалист сможет подсказать, как те или иные препараты повлияют на юношеский неокрепший организм или здоровье будущей мамы.

    Для женщины, которая ждет ребенка, состояние тревоги и беспокойства – нередкое явление. Стресс плохо влияет на развитие еще не родившегося малыша. К средствам, которые употребляют в период беременности, относят валериану в виде таблеток. Применять таблетки стоит не раньше второго триместра: валериана хорошо действует на нервную систему и снимает стресс.

    С появлением в доме маленького ребенка возникает большое количество забот, а сам малыш целый день настолько подвижен, что плохо спит ночью. В таком случае пригодятся успокоительные средства для детей, которые помогут ребенку наладить здоровый сон, положительно повлиять на формирование центральной нервной системы.

    Аптечные витаминные комплексы для нервов

    Витаминные комплексы, продающиеся в аптеке, помогают восполнить недостаток веществ в организме при ограниченном рационе.

    Для взрослых

    Аевит выпускается в капсулах и ампулах.
    В продаже имеются препараты Аевит, Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин, Комбилипен, Нейростронг, Витрум Суперстресс, укрепляющие ЦНС и ПНС.

    Аевит — комплекс ретинола и токоферола. Продается в капсулах и растворе в ампулах. Нейромультивит, Нейрорубин, Комбилипен выпускаются как в таблетках, так и в растворе для внутримышечных инъекций.

    Содержат тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Назначаются при диабетических нейропатиях, постинсультных состояниях, энцефалопатиях различного генеза.

    Цитофлавин выпускается в растворе для внутривенного введения. Содержит рибофлавин, инозин, никотинамид, янтарную кислоту. Используется при атеросклерозе мозга.

    Для детей

    Детям невропатологи назначают самые эффективные комплексы:

    1. Мультитабс — содержит все основные витамины (А, В, С, Д, Е) и минералы (йод, селен, железо, марганец, цинк, медь).
    2. Алфавит детский.
    3. Витрум детский.

    Витрум

    Лекция «Средства, угнетающие ЦНС» для специальности 3.31.02.01 Лечебное дело

    1. Лекция № 3 ЛД
    2. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС

    Хим. соединения, влияющие на эмоции, психический статус, снижающие болевые ощущения, способствующие развитию сна, вызывающие наркоз и др. эффекты.

    1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

    (или общие анестетики)

    НАРКОЗ

    — состояние, характеризуещееся обратимым общим угнетением ЦНС, прояв-ляющимся потерей сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь боле-вой), рефлекторных реакций, мышечного тонуса при сохранении жизненно важных функций (дыхание, кровообращение, метаболизм).

    Виды наркоза:

    — ингаляционный, неингаляционный (в/в, в/м,),

    — мононаркоз (используется одно вещество),

    — полинаркоз (комбинированный смешанный, базисный, потенцированный),

    — лечебный – для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда, тяжелой травме, приступе бронхиальной астмы,

    — рауш-наркоз, применяемый на этапах транспортировки пациентов (с переломом бедра, инфаркте миокарда, вскрытии гнойников)

    Виды наркоза по применению:

    Вводный наркоз

    — для обеспечения проведения интубации трахеи и переход на ингаляционный наркоз, проводится неингаляционным анестетиком.
    Базисный наркоз
    — обеспечивает неполный анестетический фон, нужная глубина достигается наслоением ингаляционной анестезии.

    Мононаркоз

    — наркоз для амбулаторной хирургии 3-6 минут или в течение 60 минут с возможностью повторного введения.

    Основными критериями глубины наркоза являются:

    Реакция на болевые раздражения, глоточные и гортанные рефлексы. Глубина и характер дыхания. Ритм, частота пульса, уровень АД. Изменение тонуса скелетных мышц. Глазные симптомы (величина зрачков, роговичный и зрачковый рефлексы).

    Требования, предъявляемые к наркозным средствам:

    Высокая наркотическая активность, большая широта наркотического действия – диапазона между концентрацией вызывающей наркоз и минимальной токсической концентрацией, хорошая управляемость, быстрый вход в наркоз без стадии возбуждения, быстрый выход из наркоза, пожаробезопасность, простота применения, минимальная токсичность, отсутствие раздражающего эффекта, экономически доступен.

    Механизмы действия

    : угнетают синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. Происходит нарушение передачи афферентных импульсов, изменение корково-подкорковых взаимоотношений. Возникает функциональная дезинтеграция ЦНС.

    Последовательность действия средств для наркоза

    на ЦНС:

    кора головного мозга (сознание)→спинной мозг (скелетные мышцы)→продолговатый мозг (жизненно важные центры — дыхание, кровообращение).

    Различие в чувствительности синапсов разных уровней ЦНС объясняет наличие определенных уровней действия хирургического наркоза.

    Стадии наркоза

    1. Стадия анальгезии.

    6-10 мин. Постепенная утрата болевых ощущений при частич-ном сохранении температурной, тактильной чувствительности и сознания. В дальней-шем развивается амнезия. Функция ССС не изменена. Мышечный тонус и рефлексы сохранены. Хирургическое вмешательство невозможно.

    2. Стадия возбуждения.

    1-3 мин. Двигательное беспокойство, речевое возбуждение, нарушения ритма дыхания. Сознание утрачено. Рефлекторная активность и тонус ске-летной мускулатуры повышены. Тахикардия, подъем давления, расширение зрачков (реагируют на свет), гипергликемия. Раздражение чувствительных окончаний языко-глоточного, верхнечелюстного, верхнегортанного нервов, тесно связанных с рвотным, дыхательным центрами и ядрами блуждающих нервов, может привести к рефлектор-ной рвоте, остановке дыхания и сердца. Хирургическое вмешательство невозможно.

    3. Стадия
    хирургического наркоза.
    Наркотическое угнетение распространяется на кору и нижележащие отделы ЦНС. Дыхание ритмичное, глубокое. АД нормализуется, пульс урежается. Тонус мышц снижен. Различают 3 уровня:

    Первый уровень

    – легкий наркоз: сознание и ощущение боли утрачены, сильные болевые раздражения вызывают ответные двигательные и вегетативные реакции. Дыхание активное. Мышечный тонус частично сохранен. Зрачки умеренно сужены, реагируют на свет. Глоточный и гортанный рефлексы сохранены. Возможны непродолжительные хирургические вмешательства.

    Второй уровень

    – выраженный наркоз: глоточный, гортанный, роговичный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют, глазные яблоки неподвижны, конъюнктива влажная, слезотечения нет, зрачки сужены, реагируют на свет, рефлексы с брюшины сохранены, мышечный тонус резко снижен, дыхание ровное и глубокое, пульс и АД близки к норме. Можно использовать для большинства хирургических операций.

    Третий уровень

    – глубокий наркоз: наиболее выраженное и предельно допустимое наркотическое угнетение жизненно важных функций организма. Полное расслабление мышц передней брюшной стенки. Тонус скелетной мускулатуры отсутствует, дыхание брюшного типа, зрачки слегка расширены и постепенно перестают реагировать на свет, рефлексы с брюшины отсутствуют, роговица сухая, пульс частый, правильный, АД несколько снижено. Можно проводить любые операции, поддержание требует внимания. Данный уровень непосредственно граничит с передозировкой.

    Четвертый уровень

    – передозировка: дыхание поверхностное, судорожные сокращения диафрагмы, зрачки резко расширены, не реагируют на свет, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, нитевидный, АД резко падает. Дальнейшее углубление наркоза ведет к остановке дыхания. Сердце останавливается, и наступает смерть.

    4. Стадия пробуждения.

    Наступает после прекращения введения наркоза. Полное пробуждение — через 20-40 минут. Посленаркозная депрессия сохраняется в течение нескольких часов. Восстановление рефлексов в последовательности обратной их исчезновению. Возможно двигательное возбуждение, иногда рвота.

    С т. з. практического применения средства для наркоза подразделяются на:

    1) средства для ингаляционного
    наркоза
    :

    а)
    ингаляционные летучие жидкости
    — эфир, фторотан (галотан), изофлуран

    (форан), хлорэтил, хлороформ, трилен (трихлорэтилен),

    ЭФИР —
    В настоящее время используется крайне редко.
    ФТОРОТАН

    (Halothanum, Narcotan). Мощное наркотическое средство, применяется при хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях, в стоматологии.

    Способ применения:

    в смеси с кислородом с помощью наркозных аппаратов.

    Побочные действия:

    гипотермия, гипотония, брадикардия, фибрилляция желудочков, тошнота, рвота, головная боль.

    Противопоказания:

    феохромоцитома, выраженный гипертиреоз, нарушения функции печени, гипотония, аритмии, 1 триместр беременности, применение во время родов.

    б)
    газообразные средства для наркоза
    — закись азота, циклопропан.

    АЗОТА ЗАКИСЬ

    (
    Nitrogenium oxydulatum
    ). Глубокого наркоза не вызывает.

    Применение:

    обезболивание родов. Малые хирургические вмешательства.

    Способ применения:

    вдыхание азота закиси производится с помощью маски или интубации в смеси с кислородом (азота закиси 70–50 % и кислорода 30–50 %).

    Побочные действия:

    незначительное отрицательное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, печень, почки. Редко – тошнота и рвота.

    Противопоказания:

    заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, острое алкогольное опьянение.

    ЦИКЛОПРОПАН

    — бесцветный газ со сладким запахом и вкусом.

    Достоинства:

    Активность выше, чем у закиси азота, глубокий наркоз (20-25 % во вдыхаемом воздухе). Быстрое вхождение (3-5 минут), без стадии возбуждения. Не влияет на функции печени и почек, вызывает выраженную миорелаксацию.

    Показания:

    Используют при больших хирургических вмешательствах на грудной и брюшной полостях, при ИВЛ, кесаревом сечении. Применяется для вводного наркоза, комбинированного, а также для обезболивания при кратковременных вмешательствах.

    Недостаток

    : вызывает аритмии, ацидоз, гипергликемию, повышает АД.

    2) средства для неингаляционного
    наркоза.
    По продолжительности действия

    классифицируют:

    1. П-ты кратковременного действия

      (до 15 минут). Для вводной анестезии, для кратковременных вмешательств.

    ДИПРИВАН (

    пропофол) не барбитуровый препарат. Вызывает быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 с.

    Побочные действия:

    гипотензия, в период выхода из наркоза – тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мышечные подергивания.

    Противопоказания:

    аллергическая реакция на диприван в анамнезе.

    ПРОПАНИДИД

    (эпонтол, сомбревин) не барбитуровый препарат. Очень быстрое наступление наркоза (через 30-40 секунд) без стадии возбуждения. Стадия хирурги-ческого наркоза при однократном в/в введении продолжается 3 минуты, еще через 2-3 минуты восстанавливается сознание. Если вводить в/в капельно, можно существенно увеличить время хирургического наркоза.

    Побочные эффекты редко

    : аллергические реакции, гиперемия и боль по ходу вены. Гипервентиляция, тахикардия, чуть пониженное АД, мышечные подергивания.

    КЕТАМИН

    (кеталар, КАЛИПСОЛ) не барбитуровый препарат. Обладает быстрым, резко выраженным, но не продолжительным действием. Вызывает общее обезболива-ние и легкий снотворный эффект с частичной утратой сознания.

    Способ применения

    : вводят внутривенно, внутримышечно в индивидуальных дозах.
    Побочные действия:
    повышение АД, тахикардия, диспноэ, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания.

    Противопоказания:

    эклампсия, АГ, нарушение мозгового кровообращения.

    БРИЕТАЛ —

    барбитурат. Для внутривенного наркоза ультракороткого действия.

    Способ применения:

    в/в струйно, кап.

    Побочные действия:

    гипотония, тахикардия, кашель, ларингоспазм, головная боль, возбуждение, тошнота и рвота, аллергические реакции.

    Противопоказания:

    тяжелые поражения печени, повышенная чувствительность к барбитуратам.

    2) П-ты средней продолжительности действия (20-50 минут)

    ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ

    (барбитурат). Для вводного наркоза, при эндоскопических исследованиях, небольших по объему хирургических процедурах.

    Способ применения:

    в/в.

    Побочные действия:

    ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

    Противопоказания:

    заболевания печени и почек, БА, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки.

    предион (виадрил);

    3) П-ты длительного действия

    (60 минут и более).

    НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

    – не барбитурат. Седативное, снотворное, антигипокси-ческое действие и наркоз. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30-40 минут после в/в введения. Вызывает выраженную релаксацию мышц. Активность недоста-точна. Длительность наркоза 1, 5-3 часа. Можно использовать перорально и ректально. Используют для вводного и комбинированного наркоза, для обезболивания родов, при гипоксическом отеке мозга, как противошоковое средство.

    СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

    ЭТАНОЛ

    , оказывает общее угнетающее влияние на ЦНС, антисептическое действие. Бесцветная летучая жидкость, легко воспламеняющаяся.

    Фармакокинетика:

    Быстро всасывается в желудке, 12-перстной и тощей кишке. Очень быстро проникает через все клеточные мембраны и распределяется в жидких средах организма. Почти половина всасывается через 15 минут, а завершается примерно через 1-2 часа. Всасывание замедляется в присутствии воды в желудке.
    Фармакологическое действие
    укладывается в 3 стадии:
    — стадия «возбуждения».
    Эйфория, повышается настроение, общительность, говорливость. Психомоторные реакции при этом нарушены, резко страдают поведение человека, снижается самоконтроль, нивелируются сомнение, осторожность, критическая самооценка и адекватная оценка. Работоспособность снижается. Неустойчивость настроения, эмоциональные взрывы.
    — стадия наркоза;
    при повышении в крови концентрации наступают анальгезия, сонливость, нарушение сознания. Угнетаются спинальные рефлексы
    – агональная стадия.
    Выраженное угнетение ЦНС вплоть до утраты сознания. Замедляется дыхание, лицо становится бледным, появляется цианоз, падает АД. Смерть, как правило, из-за угнетения дыхательного центра.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

    резорбтивное действие используется редко.

    1) В качестве растворителя различных лекарственных веществ. Настои, настойки …

    2) В концентрации 70 % используется в качестве антисептика и дезинфектанта. Действует бактерицидно.

    3) Как пеногаситель при купировании отека легких.

    2. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА.

    Вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения.

    Различают:

    производные барбитуровой кислоты

    . Облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений. При длительном применении возможно развитие психической и физической зависимости.

    Фенобарбитал.

    Седативное, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

    Применение:

    по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.

    Побочные действия

    : головная боль, атаксия, привыкание.

    Противопоказания:

    заболевания печени и почек с нарушением функции.

    — препараты бензодиазепинового ряда

    НИТРОЗЕПАМ

    (Neozepam, Eunoctin, Radedorm и др). Снотворное, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее действие.

    Применение:

    разовая доза для взрослых 0,005—0,01 г, максимальная разовая доза – 0,02 г за 30 мин до сна. Курс лечения – 30–45 дней.

    Побочные действия

    : сонливость, вялость, атаксия, нарушение координации движений, головная боль, редко – кожный зуд, тошнота.

    Противопоказания:

    миастения, беременность, водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой реакции.

    РОГИПНОЛ (флунитразепам).
    ХАЛЬЦИОН (Halcion).
    — препараты пиридинового ряда;

    ИВАДАЛ

    (Ivadal). Уменьшает время засыпания, улучшает качество сна.

    Способ применения:

    внутрь по 10 мг перед сном, до 15–20 мг не более 4 недель.

    Побочные действия:

    боли в животе, тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, нарушение памяти, головная боль.

    Противопоказания:

    возраст до 15 лет, беременность, лактация.

    — препараты пирролонового ряда

    ;

    ИМОВАН

    (Imovan). Укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, сохраняя качество сна. При расстройствах сна назначают внутрь 7,5 мг перед сном, до 15 мг.

    Побочные действия:

    металлический привкус во рту, спутанное сознание, подавленное настроение, головокружение, нарушение координации движений.

    Противопоказания:

    выраженная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет, беременность.

    — производные этаноламина

    .

    ДОНОРМИЛ

    (Donormyl). Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна. При расстройствах сна, бессоннице внутрь по 15 мг за 15–30 мин до сна, растворив таблетку в 0,5 стакана воды, можно до 30 мг.

    Побочные действия:

    сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания.

    Противопоказания:

    глаукома, аденома предстательной железы, период лактации, возраст до 15 лет.
    3. Противосудорожные и противопаркинсонические средства
    Эпилепсия – заболевание с внезапными приступами потери или расстройства созна-ния, обычно сопровождающиеся судорогами или спонтанной гиперреактивностью.

    Противоэпилептические средства применяют для предупреждения или уменьшения по интенсивности и частоте судорог или их эквивалентов.

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

    подавление возбудимости нейронов эпилептического очага или торможение иррадиации патологической импульсации с эпилептогенного очага на другие отделы мозга. Лечение проводят длительно, годами.

    Средства при больших судорожных припадках.

    ФЕНОБАРБИТАЛ

    . Назначается в субснотворных дозах.

    ДИФЕНИН

    . Выраженное противосудорожное действие.

    Применение:

    внутрь после еды по 0,1–0,3 г 1–3 раза в сутки.

    Побочные действия:

    атаксия, тремор, дизартрия, нистагм, боль в глазах, раздражительность, кожные высыпания, желудочно-кишечные расстройства.

    Противопоказания:

    болезни печени, почек, декомпенсация ССС.

    Карбамазепин

    (финлепсин, тегретол).

    Применение:

    Средняя доза в начале лечения – по 200 мг 1–2 раза в сутки, в дальнейшем – до 400 мг 2–3 раза в сутки.

    Побочные действия:

    потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, диарея, запор, сонливость, атаксия, нарушение зрения.

    Противопоказания:

    повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада сердца.

    Кроме них могут быть использованы: а) гексамидин; б) хлоракон; в) клоназепам;

    Средства при малых приступах эпилепсии.

    ДЕПАКИН

    (вальпроевая кислота, вальпроат натрия). Противосудорожный препарат.

    Применение:

    По 20–30 мг/кг в сутки; при необходимости – до 200 мг в сутки, через 3–4 дня. М. С. Д. – 50 мг/кг в сутки.

    Побочные действия:

    тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени и поджелудочной железы, анемия, лейкопения, атаксия, тремор, аллергические реакции.

    СУКСИЛЕП

    (Suxilep).

    ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

    Эти средства используются при лечении больных с идиопатической болезнью Паркин-сона (дрожательный паралич), а также у больных с синдромом паркинсонизма различ-ного происхождения. Наиболее частыми клиническими проявлениями болезни Пар-кинсона являются скованность движений (акинезия), ригидность мышц (резко повы-шенный тонус мышц), а также тремор (постоянное непроизвольное мелкое дрожание).

    По клиническому воздействию различают

    :

    I. Холинергические средства:

    ЦИКЛОДОЛ

    . Холиноблокатор с выраженными центральными холиноблокирующими свойствами.

    Применение:

    внутрь по 0,001—0,002 г в сутки; до 0,002—0,004 г в сутки.

    Побочные действия:

    сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, головокружение, психическое и двигательное возбуждение.

    Противопоказания:

    беременность, глаукома, аденома предстательной железы.

    Форма выпуска:

    таблетки по 0,002 № 50.

    ТРЕМБЛЕКС

    (центральный холинолитик пролонгированного действия).

    II. Дофаминергические средства:

    1) средства, стимулирующие освобождение дофамина из везикул;

    — мидантан;

    2) средства, тормозящие, снижающие обратный захват дофамина:

    амитриптилин

    (трициклический антидепрессант седативного действия);

    — мелипрамин (антидепрессант активирующего плана).

    3) Ингибиторы МАО:

    — депренил (юмекс); — нуредал.

    4) Средства, возбуждающие дофаминовые рецепторы

    бромкриптин (парлодел); лизурид (допергин); перголит; пиребедил; апоморфин и др.

    5) Средства, стимулирующие синтез дофамина

    :

    ЛЕВОДОПА

    (Л-дофа).

    НАКОМ

    — комбинированный препарат, 0,25 г леводопы + 25 мг карбидопы.

    III.
    Средства для лечения спастичности (
    снижают тонус скелетных мышц
    )
    МИДОКАЛМ

    (толперизон). Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы и понижает повышенный тонус скелетных мышц.

    Применение:

    заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, параличи, парезы, контрактуры, экстрапирамидные расстройства, в качестве вспомогательного средства в лечении паркинсонизма. Принимают внутрь по 150 мг 3 раза в сутки, в/м– по 1 мл 10 % раствора 2 раза в сутки.

    Побочные действия:

    головная боль, раздражительность, нарушение сна, гипотония.
    Противопоказания:
    миастения, детский возраст (до 3 мес).

    Форма выпуска:

    таблетки по 0,05, 0,15 № 30, ампулы по 1 мл 10 % раствора № 5.

    4. ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

    Избирательно влияют на сложные психические функции, регулирующие эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность. Применяют эти препараты для лечения и профилактики психических расстройств, а также соматических заболеваний.

    Классификация психотропных препаратов:

    а) Нейролептики (антипсихотические средства).

    Антипсихотическая активность, подавляют бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывают лечебное действие у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Способствуют наступлению сна; усиливают действие снотворных и других успокаивающих средств; потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.

    Производные фенотиазина.

    АМИНАЗИН (

    Хлорпромазин).

    Применение:

    внутрь после еды по 0,025—0,05 1–3 раза в день. В/м вводят по 1–5 мл 2,5 % раствора. В/в 2–3 мл (с 20 мл 40 % раствора глюкозы) медленно при психомоторном возбуждении. Дозы для детей индивидуальны.

    Побочные действия:

    гипотония, экстрапирамидные нарушения, аллергические реакции, диспептические явления, гепатит.

    Противопоказания:

    заболевания печени и почек, гипотония, сердечно-сосудистая декомпенсация, нарушения функции желудка.

    ДРОПЕРИДОЛ

    . Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Обладает противошоковым и противорвотным действием. Понижает АД, оказывает антиаритмическое действие.

    Применение:

    психомоторное возбуждение, галлюцинации, в анестезиологии в сочетании с фентанилом для премедикации, в процессе самой операции и после нее.

    Побочные действия:

    понижение АД и угнетение дыхания.

    Противопоказания:

    выраженный атеросклероз, нарушения проводимости сердечной мышцы, заболевания ССС.

    ТИЗЕРЦИН.

    Показания.

    Психомоторное возбуждение, психозы, шизофрения, депрессия и невротические реакции с чувством страха, тревоги, бессонница. Принимают внутрь по 0,025—0,4 г в сутки; в/м 2–4 мл 2,5 % раствора; при необходимости – до 0,5–0,75 г.
    Побочные действия:
    экстрапирамидные нарушения, сосудистая гипотония, головокружение, запор, сухость во рту, аллергические реакции.

    Противопоказания:

    болезни печени, кроветворной системы; гипотония, декомпенсация ССС.

    Производные тиоксантена.

    ХЛОРПРОТИКСЕН.

    Антипсихотическое, антидепрессивное и седативное действие.

    Применение:

    депрессии с тревожной симптоматикой, алкогольный делирий, нарушение сна, соматические заболевания с неврозоподобными расстройствами, кожный зуд. Принимают внутрь по 0,025—0,05 г 3–4 раза в день, при необходимости – 0,6 г в сутки с постепенным снижением дозы.

    Побочные действия:

    гипотония, сухость во рту, сонливость, тахикардия, нарушение зрения, головокружение, кожный зуд.

    Противопоказания:

    отравление алкоголем и барбитуратами, эпилепсия, паркинсонизм, пожилой возраст, болезни сердца.

    б)
    ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
    — синтетические вещества, ослабляющие чувство страха, тревоги, внутреннего напряжения, но активизирующие при этом положительные эмоции.

    СИБАЗОН

    (диазепам, седуксен); выраженное транквилизирующее действие; относительно сильная противосудорожная активность, антиаритмическое действие.

    Применение:

    невротические и неврозоподобные состояния; нормализация сна; в комбинации с другими противосудорожными препаратами для лечения эпилепсии; синдром абстиненции при алкоголизме; предоперационная подготовка больных.

    Способ применения:

    внутрь начиная с дозы 0,0025—0,005 г 1–2 раза в день. Разовая доза для взрослых от 0,005 до 0,015 г, для детей 0,002—0,005 г. Суточная доза не должна превышать 0,025 г в 2–3 приема.

    Побочные действия:

    сонливость, тошнота, головокружение, нарушения менструального цикла, понижение либидо.

    Противопоказания:

    острые заболевания печени и почек, миастения, беременность; прием алкоголя.

    Форма выпуска:

    таблетки по 0,005 г № 50, по 0,001 и 0,002 № 20. Список Б.

    ФЕНАЗЕПАМ

    (Phenazepanum). Обладает выраженным снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим действием.

    Способ применения:

    внутрь по 0,0005—0,001 г до 0,002—0,005 г 2–3 раза в сутки.
    Противопоказания:
    тяжелая миастения, нарушение функции печени и почек, беременность, работа, требующая быстрой реакции, отравления алкоголем, снотворными.
    Форма выпуска:
    таблетки по 0,0005 и 0,001 № 50; ампулы 1 мл 3 % раствора № 10.

    КСАНАКС

    (алпразолам).

    ТРАНКСЕН

    (дикалий клоразепат).

    К этой группе также относятся хлозепид (элениум), нозепам (тазепам. В качестве дневного транквилизатора – мезапам (рудотель).

    в) СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

    Природные и синтетические вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность за счет усиления процессов торможения или понижение процессов возбуждения, оказание регулирующего влияния на функции ЦНС. Усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных успокаивающих средств, облегчают наступление естественного сна и углубляют его.

    Применяют для лечения легкой степени неврозов, неврастений, начальной стадии гипертонической болезни, неврозов сердечно-сосудистой системы, спазмов ЖКТ.

    К седативным средствам относятся:

    — бромиды

    НАТРИЯ БРОМИД, БРОМКАМФАРА.

    Препараты, содержащие барбитураты

    БЕЛЛОИД.
    БЕЛЛАТАМИНАЛ
    .

    — МАГНИЯ СУЛЬФАТ

    (
    Magnesii sulfas
    ), порошки, раствор 25 % по 5 и 10 мл. При парентеральном применении оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы наблюдается седативный, снотворный или наркотический эффект. Обладает желчегонным действием, в больших дозах оказывает курареподобное действие.

    Применение:

    как успокаивающее, слабительное, противосудорожное, спазмолитическое, желчегонное, для купирования гипертонических кризов; для обезболивания родов. При отравлении магния сульфатом используют кальция хлорид.

    — Седативные средства растительного происхождения

    КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ ВАЛЕРИАНЫ

    (
    Rhizoma cum radicibus Valerianae
    ). Уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическим действием.

    Применение:

    внутрь в таблетках по 0,02—0,04 на прием.

    Форма выпуска:

    корневище с корнями валерианы по 50 г в пачке; в брикетах по 75 г; настойка по 30 или 40 мл; густой экстракт в таблетках по 0,02 № 10 и № 50.

    К этой группе относятся препараты из травы пустырника (Herba Leonuri

    ), травы пассифлоры (
    Herba Passiflorae
    ).

    Фитопрепараты комбинированного действия

    .

    НОВОПАССИТ

    (
    Novo-Passit
    ). Состоит из комплекса экстрактов лекарственных растений и гвайфенезина.

    Применение:

    внутрь по 1 ч. л. (5 мл) 3 р. в сутки, можно до 10 мл в сутки.

    Побочные действия:

    головокружение, вялость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, запор.

    Противопоказания:

    миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Форма выпуска:

    раствор по 100 мл во флаконе.

    КОРВАЛОЛ

    (
    валокордин
    ). Обладают мягким снотворным действием, рефлекторной и сосудорасширяющей и спазмолитической активностью, но валокордин действует сильнее.

    Применение:

    неврозы, состояния возбуждения, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Назначают внутрь по 15–20 капель, при тахикардии и спазмах – до 40 капель.

    Побочные действия:

    в отдельных случаях могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение, при уменьшении дозы эти явления проходят.

    Форма выпуска:

    корвалол по 15 мл; валокордин по 20 и 50 мл.

    Лекарственные препараты в таблетках

    Нейростронг от АртЛайв содержит тиамин, пиридоксин, никотинамид и флавоноиды для укрепления сосудов головного мозга. Их назначают при нейроциркуляторной дистонии, астенодепрессивном синдроме.

    Витрум Суперстресс содержит тиамин, рибофлавин, никотинамид, пантотенат кальция, пиридоксин, биотин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту и витамин Е, фумарат железа. В составе присутствуют железо, цианокобаламин — антианемические вещества, предотвращающие гипоксическое состояние, угрожающее смертью нейронов. Фумарат — органическая форма железа, которая легко усваивается организмом.

    Оротат магния успокаивает возбужденную ЦНС. Соль оротовой кислоты применяется для улучшения метаболизма, а магний — для поддержания надпочечников, отвечающих за реакцию на стрессы.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: