Как правильно принимать феназепам — инструкция по применению

Феназепам
Phenazepamum
Феназепам
Химическое соединение
ИЮПАК 7-бром-5-(орто-хлорфенил)-2,3-дигидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он
Брутто-формулаC₁₅H₁₀BrClN₂O
Молярная масса349,609 г/моль
CAS51753-57-2
PubChem40113
Классификация
АТХN05BX
Фармакокинетика
Метаболизмпечень
Период полувывед.18 часов
Экскрецияпочки
Лекарственные формы
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
Другие названия
«Феназепам», «Фенорелаксан», «Фезипам», «Элзепам», «Фензитат»
Феназепам на Викискладе

Феназепа́м
(действующее вещество —
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
) — лекарственное средство группы бензодиазепинов, обладающее транквилизирующим (анксиолитическим), противосудорожным, снотворным, миорелаксантным и седативным действием[1]. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, малорастворим в спирте, эфире, хлороформе, растворим в толуоле, бензоле, диоксане, диметилформамиде[2].

Содержание

  • 1 История создания препарата
  • 2 Получение
  • 3 Общая информация
  • 4 Фармакокинетика
  • 5 Показания
  • 6 Механизм действия
  • 7 Противопоказания
  • 8 Побочные действия 8.1 Коррекция побочных эффектов
  • 9 Передозировка
  • 10 Применение, дозировки
  • 11 Отравления
  • 12 Взаимодействия
  • 13 Хранение
  • 14 Правовой статус
      14.1 По странам
  • 14.2 Решения ООН и ВОЗ
  • 14.3 Ввоз на таможенную территорию
  • 15 Ссылки
  • 16 Примечания
  • Состав и форма выпуска

    Феназепам выпускается в следующих формах:

    • таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
    • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

    В состав 1 таблетки входят:

    • действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
    • вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

    В состав 1 мл раствора входят:

    • действующее вещество: феназепам – 1 мг;
    • вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

    История создания препарата

    Феназепам — первый созданный в СССР бензодиазепиновый транквилизатор.

    В начале 1970-х годов группа ученых под руководством В. В. Закусова получила государственный заказ на создание отечественного транквилизатора. Молекула была синтезирована в Одесском физико-химическом институте АН УССР (С. А. Андронати и А. В. Богатским)[3]. С разработкой феназепама связаны имена многих других крупных учёных — С. Б. Середенина и Т. А. Ворониной (фармакологический скрининг, отбор и изучение), Г. Я. Авруцкого и Ю. А. Александровского (клиническая эффективность и безопасность).

    За его получение (1974), внедрение (1978) и создание научной основы новой отрасли военной медицины (военная психофармакология) группе советских учёных — Г. Я. Авруцкому, Ю. А. Александровскому, С. А. Андронати, А. В. Богатскому, Ю. И. Вихляеву, Т. А. Ворониной, В. В. Закусову, А. Л. Зюбану, Б. В. Овчинникову, С. Б. Середенину, Л. И. Спиваку, Г. В. Чучкину — присуждена Государственная премия СССР (1980).[4][5]

    Подытожим

    Феназепам нужно принимать очень осторожно, чтобы не навредить своему здоровью и даже своей психике, потому что препарат является сильнейшим транквилизатором. В сутки больше всего можно выпить препарата 10 мг, но это только в очень серьезных случаях и только если это назначил врач. Увеличивать дозу препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это может грозить дальнейшей зависимостью и отравлением.

    Максимально долгий период лечения Феназепамом — 2 месяца, но обычно препарат выписывают на срок до двух недель. Но даже за этот период может возникнуть зависимость.

    Всегда следуйте советам компетентного врача и не занимайтесь самолечением. Только тогда лечение будет эффективным и не принесет вреда.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Получение

    Схема синтеза по методу С. А. Андронати, А. В. Богатского и Вихляева Ю. И., разработанная в Физико-химическом институте АН УССР[3]:

    Сначала получают 2-(о-хлорбензоиламино)-5-бром-2-хлорбензофенон ацилированием п-броманилина хлорангидридом о-хлорбензойной кислоты в присутствии катализатора — хлорида цинка. 2-(о-хлорбензоиламино)-5-бром-2-хлорбензофенон гидролизуют водной серной кислотой до получения 2-амино-5-бром-2-хлорбензофона. 2-амино-5-бром-2-хлорбензофон ацилируется гидрохлоридом хлорангидрида аминоуксусной кислоты в хлороформе. Затем образуется 2-(аминометилкаброниламино)-5-бром-2-хлорбензофенона гидрохлорид, который водным аммиаком переводится в основание, а затем термически циклизуется в бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

    [2].

    Гидрохлорид хлорангидрида аминоуксусной кислоты получают обработкой аминоуксусной кислоты хлоридом фосфора(V) в хлороформе.

    Усвоение и выведение

    При пероральном введении активное вещество хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки. Максимальный уровень химического соединения в кровотоке возникает через один или два часа после приема. Активный компонент преобразуется в печеночной ткани с формированием метаболитов. Период полувыведения — от шести до восемнадцати часов. Лекарство выводится с мочой.

    Выписывает специалист

    Общая информация

    Феназепам является высокоактивным транквилизатором. По силе транквилизирующего и анксиолитического (противотревожного) действия превосходит другие бензодиазепиновые и абензодиазепиновые транквилизаторы[6]; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное (мышечно-расслабляющее) и снотворное действие. Превосходит диазепам по противотревожному и снотворному действию[7]. По силе снотворного действия близок к нитразепаму[1]. При применении вместе со снотворными и опиоидными наркотическими средствами происходит взаимное усиление угнетающего влияния на ЦНС.

    Общие сведения

    Препарат феназепам – это типичный транквилизатор. Он используется для нормализации сна, борьбы с тревожными состояниями, для купирования судорожного синдрома при эпилепсии. Фенозепам выпускают в инъекционной форме или в таблетках. Все центральные эффекты лекарства достигаются благодаря стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.

    Действие препарата распространяется на ретикулярную формацию, неспецифические центры таламуса и миндалевидный комплекс. Миорелаксирующее действие основано на способности блокировать спинальные рефлексы. Транквилизатор хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, после чего метаболизируется в печени и выводится почками.

    Феназепам отпускают без рецепта. Врачи иногда назначают его для улучшения сна, снятия тревоги во время выступлений или в экстремальных ситуациях. В аптечке скорой помощи всегда есть Феназепам в инъекционной форме для купирования судорог при эпилепсии или поражении центральной нервной системы.

    Все препараты из группы бензоидазепинов вызывают сон длительностью до 6-8 часов. Но чем дольше сон, тем сильнее будет сонливость, усталость и угнетенность в течение последующего дня после приема препарата.

    Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

    Препарат не считается наркотиком, но от него может выработаться зависимость. Кроме того, с каждым следующим приемом для достижения желаемого эффекта необходимо повышать дозу. Если повышать дозировку без консультации с врачом, это приведет к острому отравлению препаратом с возможным летальным исходом.

    Показания

    Феназепам назначают:

    • при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью[1].
    • при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах, включая ипохондрическо-сенестопатический (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов); при фобиях и навязчивостях особенно эффективны в сочетании с перфеназином (этаперазином) и трифлуоперазином (трифтазином)[8],
    • при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха[1],
    • для купирования (снятия) алкогольной абстиненции[1] и алкогольного делирия (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приёма алкоголя, возникающего на II—III стадии алкоголизма)[9],
    • как противосудорожное средство (в основном при локальных, малых, абортивных припадках)[8], также для лечения больных височной эпилепсией и миоклонической эпилепсией[10],
    • как снотворное средство,
    • для премедикации при подготовке к хирургическим операциям[11],
    • для профилактики эмоционального напряжения и состояний страха[10],
    • для лечения гиперкинезов и нервных тиков[10],
    • при ригидности мышц[10],
    • при вегетативных дисфункциях и вегетативной лабильности[10].
    • уменьшает аффективную напряженность при бредовых расстройствах.

    В комбинациях:

    • при тяжёлом психомоторном возбуждении у маниакальных или психотических больных (в сочетании с нейролептиками и солями лития)[12]:724.

    Для чего назначают Феназепам?

    Помогает препарат при следующих болезнях или состояниях:

    • Психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и прочие состояния, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью, напряженностью, повышенной раздражительностью, страхом, тревогой;
    • Вегетативная лабильность;
    • Реактивные психозы;
    • Ригидность мышц;
    • Ипохондрическо-сенестопатический синдром;
    • Тики и гиперкинезы;
    • Вегетативные дисфункции;
    • Миоклиническая и височная эпилепсия;
    • Расстройства сна;
    • Профилактика эмоционального напряжения и состояния страха.

    Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам. Применяется при резистентности к различным транквилизаторам.

    Механизм действия

    Увеличивает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов[13]. Стимулирует БД-рецепторы (в аллостерическом центре и др.)[13].

    Тормозит полисинаптичесеские спинальные рефлексы, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (таламуса, гипоталамуса и лимбической системы)[13].

    Противотревожное действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы[13]. Данное воздействие уменьшает тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение.

    Седативный эффект связан с влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола головного мозга[13]. В частности, данный эффект также уменьшает симптоматику невротического происхождения, страх и тревогу[13].

    Снотворное действие связано с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам уменьшает воздействие вегетативных, эмоциональных, моторных (двигательных) раздражителей, которые могут нарушать механизм засыпания, и помогает быстрее заснуть.

    Противосудорожное действие возникает благодаря усилению пресинаптического торможения. Возбуждённое состояние очага (возбуждённых нервной структуры или группы нейронов) не устраняет, но подавляется распространение судорожного импульса.

    Центральное миорелаксирующее действие возникает из-за торможения как моносинаптических (в малой степени), так и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Вероятно, также вызывается прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

    Отзывы

    Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Феназепам:

    1. Ольга. Был как-то у моей мамы срыв эмоциональный, и если бы не Феназепам даже не знаю , как бы мы все это выдержали, тяжело даже окружающим жить с человеком, у которого нервный срыв. Мама не могла нормально спать, все время переживала, а мы все переживали за нее.
    2. Владислав. Мне почти 45 лет. В последнее время начались проблемы, я нередко просыпался под утро и не мог дальше уснуть. После консультации у невролога начал принимать Феназепам по 0.5 мг. за полчаса до сна в течение 2-х недель. Сейчас заканчиваю курс, сплю хорошо
    3. Лида. Я очень нервный человек. Переживаю буквально по каждому поводу! Могу даже расплакаться из-за пустяка. На работе всех это просто раздражать уже стало. Врач посоветовала мне феназепам. Я стала намного спокойнее! Очень хорошо помогает! Как только чувствую, что сорвусь, сразу его пью. Пока что я не нашла препарата лучше, чем этот. Наконец-то я стала умеренно реагировать на сложные ситуации для меня!!

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжёлая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности)[источник не указан 331 день

    ]; беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

    C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

    Особые указания

    При почечной или печеночной недостаточности требуется особая осторожность в применении препарата и коррекция дозы.

    Тщательного наблюдения во время лечения требуют люди с лекарственными зависимостями, психозами, органическими патологиями головного мозга. В пожилом возрасте, возможно, также потребуется коррекция дозы.

    Во время длительных курсов терапии нужно контролировать показатели крови и печеночных ферментов. Категорически запрещается употреблять алкоголь.

    Если Феназепам – первый анксиолитический препарат в жизни больного, то положительная ответная реакция может наблюдаться на более низкие дозы.

    Лекарство влияет на состояние нервной системы и скорость реакций, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

    Побочные действия

    В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

    Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 21 ноября 2020 года

    .

    Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печёночных» трансаминаз и , желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

    При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в том числе гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

    Коррекция побочных эффектов

    В качестве корректора, который уменьшает или снимает побочные действия феназепама эффективен мезокарб (сиднокарб), а также специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил[1].

    Применение в период беременности и кормления грудью

    В первом триместре беременности прием препарата Феназепам категорически противопоказан, так как действующее вещество таблеток оказывает токсическое действие на плод и может провоцировать развитие врожденных уродств.

    Во втором и третьем триместрах беременности использование препарата Феназепам возможно только при наличии жизненных показаний, в том случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Препарат применяют в минимально эффективной дозировке под контролем врача. При длительном приеме таблеток во время беременности у плода и новорождённого могут наблюдаться нарушения в работе ЦНС.

    Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано, так как Феназепам выделяется с грудным молоком и может вызвать у грудничка угнетение дыхательного центра, ослабление сосательного рефлекса, гипотонус, гипотермию, вялость и сонливость. При необходимости лечения препаратом кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на питание молочной смесью.

    Применение, дозировки

    Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях назначают взрослым по 0,00025—0,0005 г (0,25—0,5 мг) 2—3 раза в день[1]. В условиях стационара суточная доза может быть увеличена до 0,003—0,005 г (3—5 мг)[1]; при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2—10 мг)[1].

    Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025—0,005 г (2,5—5 мг) в день[1]. При расстройствах сна принимают по 0,00025—0,001 г (0,25—1 мг) за 20—30 мин до сна[1]. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг)[1]. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г[1].

    При лечении деперсонализации феназепам назначают в больших (4—8 мг) и очень больших (до 20 мг) суточных дозах, что объясняется тем, что больные деперсонализацией резистентны не только к терапевтическому действию бензодиазепинов, но и к их побочным эффектам[14]

    Для лечения лёгкой тревоги при длительной терапии — 0,5—3 мг в сутки, при выраженной тревоге (максимальные дозы) — 3—10 мг[12]:726.

    Медицинская инструкция по применению

    Феназепам уколы

    • снятие тревожности, возбуждения, психотических расстройств: суточная дозировка от 0.5 мг до 9 мг, в зависимости от тяжести случая;
    • эпилепические припадки: начинают введение с 0.5 мг до 3 мг в сутки;
    • снятие алкогольной абстиненции: 0.5 мг в сутки.

    Максимальная доза Феназепама при парентеральном введении согласно инструкции по применению составляет 0,001 мг, курс терапии не более 4-х недель. Прекращение лечения производится постепенной отменой лекарственного средства.

    После появления стойкого лечебного эффекта переходят на таблетированную форму Феназепама.

    Таблетки

    • Расстройства сна: 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.
    • Невротические, психотические состояния: сначала 1⁄2-1 мг х 2-3 р./д., спустя 2-4 суток дозировку Феназепама доводят до СН 4-6 мг.
    • Эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.
    • Алкогольный абстинентный синдром: 2-5 мг/д. внутрь (или в/м) х 1-2 р./д.
    • При патологиях с мышечным гипертонусом: 2-3 мг Х 1-2 р./д.

    Чтобы избежать формирования медикаментозной зависимости лечебный курс должен составлять около 2 недель. Но в некоторых случаях продолжительность курса может быть продлена до 2 месяцев.

    Завершение лечебного цикла проводят постепенно, с плавным снижением дозы транквилизатора.

    Правовой статус

    По странам

    В России феназепам разрешён и не входит в список ограниченных к распространению психотропных веществ (в отличие от некоторых других бензодиазепинов, находящихся в Списке III: диазепама, клоназепама, лоразепама и др.).

    На Украине в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины от 6 мая 2000 года № 770, феназепам относится к Списку II перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, оборот которых на территории Украины ограничен и в отношении которых допускаются исключения некоторых мер контроля[16].

    В США феназепам не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration), поэтому он запрещён к продаже в качестве лекарственного средства, но он также не включён в список контролируемых веществ[17].

    В Германии феназепам находится в Списке III (нем. Anlage III), торговля и хранение этого препарата без рецепта считается незаконным[18]. Препарат может выписываться врачами, но требуется специальный рецептурный бланк.

    Решения ООН и ВОЗ

    18 марта 2020 года внесён комиссией ООН по наркотическим средствам в список веществ, подлежащих особому контролю[19]. Комитет ВОЗ рекомендовал добавление феназепама в Список IV конвенции о психотропных веществах 1971 года[20].

    Ввоз на таможенную территорию

    Феназепам указан в приложении к Решению коллегии Евразийской экономической комиссии «О мерах нетарифного регулирования» в списке раздела «Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры» в перечне товаров, в отношении которых установлен разрешительный порядок ввоза на таможенную территорию Евразийского экономического союза и/или вывоза с таможенной территории Евразийского экономического союза[21]. Это означает, что препарат обязательно подлежит таможенному декларированию, недекларирование феназепама на таможне — административное правонарушение, предусмотренное статьёй 16.2 ч. 1 КоАП РФ.

    Как проявляется синдром при отмене препарата?

    Чтобы объяснить состояние при прекращении приема лекарства, необходимо сказать, что Феназепам не лечит заболевания, а лишь снимает его симптомы. Поэтому его используют в качестве экстренных мер, когда пациент чувствует себя настолько плохо, что ждать эффекта от лечения не может. Поэтому при отмене прежнее расстройство возвращается, причем первоначально симптомы проявляются с удвоенной силой. Явления, которые характеризуют синдром:

    • Тревожность;
    • Нарушения сна;
    • Комок в горле;
    • Удушье;
    • Учащенный пульс;
    • Кидает то в жар, то в холод;
    • Раздражительность;
    • Эмоциональная нестабильность;
    • Истерические припадки;
    • Суицидальные мысли;
    • Страх смерти;
    • Спазмы внутренних органов;
    • Головокружение;
    • Тошнота;
    • Симптомы простуды – субфебрильная температура, заложенность без выделений, ломота в мышцах и суставах;
    • Повышенная потливость;
    • Бессилие;
    • Головные боли;
    • И многое другое.

    В инструкции написано, что возвращается прежняя патология и симптомы соответствующие. Однако ознакомившись с историями реальных людей, становиться понятно, что после длительного применения препарата от нескольких месяцев до 3-5 лет (а иногда и дольше) человек попадает в такой ад, что прежняя болячка кажется ему пустяком. Феназепам оказывает влияние на соматическую и вегетативную нервную систему, поэтому проявления отмечаются не только в состоянии психики, но и в физическом плане. Их называют вегетативным кризом.

    Большая часть лекарства выводиться в первые 7-10 дней, в этот момент и начинается недомогание схожее с простудой. На 2-3 неделе синдром достигает своего апогея. Через месяц завершиться полный выход препарата из организма, но привычка и, полученные в результате «лечения», побочные проблемы имеют продолжительность в несколько месяцев.

    Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

    Феназепам при сочетании с нейролептическими лекарствами усиливает их воздействие на нервную систему. Помимо этого, он повышает влияние на организм препаратов из групп транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих и противосудорожных средств.

    Не следует сочетать Феназепам с Зидовудином, поскольку при таком комбинировании повышается токсическое влияние последнего. К такому же отклонению может привести сочетание рассматриваемого медикаментозного препарата с ингибиторами микросомального окисления. А индукторы микросомальных печеночных ферментов снижают эффективность Феназепама.

    Феназепам можно сочетать с Амитриптилином. Эти препараты усиливают действие друг друга, помогая справляться с расстройствами личности и депрессией.

    Не следует сочетать данное лекарство с гипотензивными средствами, поскольку это может привести к более выраженному снижению артериального давления. Одновременный прием Феназепама с Имипрамином вызывает повышение концентрации последнего в сыворотке крови. Если принимать это средство вместе с Клозапином, то это может спровоцировать выраженное угнетение дыхательного центра с сопутствующим ему нарушением дыхания.

    Не стоит назначать Феназепам параллельно с Сиднокарбом. Такое сочетание приводит к резкому уменьшению концентрацию феназепама в плазме крови. Это, в свою очередь, снижает его эффективность.

    Совместимость медикамента с алкоголем изучена достаточно, и в ходе исследований было доказано, что такая комбинация якатегорически запрещена, поскольку спиртное усиливает действие Феназепама. Таким образом, значительно возрастает риск проявления побочных эффектов и отравления. Ввиду этого данное медикаментозное средство противопоказано к применению лицам, страдающим хроническим алкоголизмом.

    Смотрите также:

    При каком давлении применяют Диротон и его инструкция

    Что делать при передозировке?

    Сколько времени можно пить Феназепам, понятно, но что делать при передозировке и как ее вообще распознать? Среди основных признаков выделяют:

    • сильная сонливость;
    • брадикардия;
    • притупление рефлексов;
    • затруднение дыхания и одышка;
    • угнетение и спутанность сознания;
    • нарушение дыхательной или сердечной деятельности;
    • тремор.

    При подозрении на передозировку Феназепамом из-за постоянного приема нужно вызвать скорую и спровоцировать рвоту. Обязательно промойте желудок и примите активированный уголь. Под присмотром врача впоследствии будет проведена инфузионная терапия (введение растворов глюкозы, Рингера и натрий-хлора). Ежедневно необходимо выпивать до 2 л жидкости.

    Фенозепам даже имеет свой антидот – Флумазенил или Анексат. Встречается он редко и его используют анестезиологи, выводя пациентов из наркоза.

    Важно помнить, что подобные средства назначать себе самостоятельно нельзя из-за побочных эффектов снотворных. Выписывать эти препараты может только врач.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: