Доксепин: инструкция по применению, отзывы, цена


Действие и эффект доксепина

Препарат нужно принимать во внутрь. Один из принципов действия препарата основан на метаболизации в печени путем образования основного метаболита — диметилдоксепина. Доксепин хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и выводится с мочой в виде метаболитов. Также увеличивает количество моноаминов в ЦНС (центрально-нервной системе), особенно серотонина; повышает концентрацию норадреналина в синапсах. Препарат оказывает адренаблокирующее, антигистаминное и холинолитическое действие. Эффект от применения лекарства начинает действовать через 2-3 недели после начала лечения.

ДОКСЕПИН: ДОЗИРОВКА

Индивидуальный. При умеренно выраженной степени депрессии и/или тревожности начальная доза составляет 75 мг/сут. В дальнейшем индивидуально подбирают эффективную дозу, которая обычно составляет 75-150 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно. При значительно выраженной депрессии и/или тревожности эффективная доза может достигать 300 мг/сут. У больных с минимально выраженными нарушениями могут оказаться эффективными меньшие дозы — 25-50 мг/сут.

Доксепин принимают внутрь 1-2 раза/сут (при однократном приеме в течение дня доза доксепина не должна превышать 150 мг). При расстройствах сна большую часть суточной дозы принимают вечером.

Доксепин по рецепту или нет

Применение антидепрессанта в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом. Доксепин купить без рецептов не предоставляется возможным. Без назначения доктора можно приобрести препараты только для лечения легких депрессивных расстройств. Таким образом, доксепин можно купить в аптеке только по назначению врача.

Самостоятельное применение доксепина может привести к передозировке, из-за которой может произойти интоксикация организма серотонином. Интоксикация при употреблении препарата может привести к летальному исходу.

Доксепин: использование

Доксепин выпускается в форме капсул, таблеток или раствора (жидкости) для приема внутрь. Препарат, как правило, принимают от одного до трех раз в день с пищей или без примерно в одно и то же время. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Доксепин раствор выпускается со специальной капельницей для измерения дозы. Попросите фармацевта, чтобы он объяснил вам, как использовать капельницу. Жидкость следует смешать с 120 мл воды, молока или сока, прежде чем принимать ее. Не смешивайте лекаврство с газированными напитками.

Курс лечения этим препаратом может занять несколько недель или больше. Продолжайте принимать доксепин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием доксепина, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач уменьшит дозу постепенно.

Аналоги препарата

Стоимость антидепрессантов бывает очень разной. У доксепина есть аналоги, цена которых разнится примерно от 25 до 6000 рублей.

Назначение доксепина и аналогов антидепрессанта будет проводить невропатолог или врач-психотерапевт после тщательного обследования организма. Однако, антидепрессанты на основе зверобоя можно приобрести без рецепта. Примеры препаратов на основе этого растения:

  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Лайф 900;
  • Деприм;
  • Гелариум Гиперикум.

Инструкция по применению: Доксепин (Doxepin)

Фармакотерапевтическая группа

N06AA12 — антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов.

Основная Фармакологическое действие:

антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным, также оказывает антигистаминное, холинолитические и a1-адреноблокирующую действия, принадлежит к группе трициклических антидепрессантов; тормозит обратный захват биогенных аминов (норадреналина и серотонина) в синаптических структурах; не вызывает эйфории, психомоторного возбуждения.

ПОКАЗАНИЯ:

невротические расстройства с симптомами депрессии или тревоги, органические неврозы, ассоциированные с бессонницей; депрессивные и тревожные состояния при алкоголизме; депрессия и тревожные состояния, ассоциированные с соматическими расстройствами и заболеваниями депрессия , что сопровождается страхом и тревогой на фоне психозов, включая инволюционной депрессии и депрессивную фазу биполярных расстройств.

Способ применения и дозы:

внутрь назначают взрослым и детям старше 12 лет доза составляет 30-300 мг /сут дозу до 100 мг можно применять как отдельную одноразовую или разделенную; дозы, превышающие 100 мг, следует применять в 3 приема МДД (максимальная суточная доза) — 100 мг (применять перед сном) при умеренных или тяжелых симптомах начальная доза составляет 75 мг ежедневно у большинства пациентов эта доза является удовлетворительной, при тяжелых формах заболевания суточную дозу увеличивают до 300 мг (в 3 приема), после достижения удовлетворительного терапевтического эффекта дозу препарата корректируют до минимальной поддерживающей; противотревожными эффект Доксепин достигается раньше, чем антидепрессивный; антидепрессивное действие проявляется через 2-3 недели лечения; пациентам пожилого возраста с умеренным симптомами рекомендуется половина дозы Доксепин; удовлетворительные клинические эффекты были получены после применения в дозе 30 мг /сут у пациентов с нарушениями функции печени следует уменьшать дозы.

Побочное действие при применении ЛС:

сонливость, бессонница сухость слизистых оболочек рта и носа, потливость, лабильность АД (артериальное давление), тахи-или брадикардия, головная боль и головокружение, склонность к запора, тошнота и другие диспепсические явления; мышечная дрожь у пациентов пожилого возраста и больных алкоголизмом, нарушения аккомодации, общая слабость, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, озноб, алопеция, приливы к лицу, обострения БА (бронхиальная астма) и гиперпирексия (у пациентов, принимающих хлорпромазин), в единичных случаях наблюдаются желтуха и шум в ушах заторможенность или чрезмерная возбудимость, дезориентация, спутанность сознания, парестезии, атаксия, экстрапирамидные симптомы; кожная сыпь, зуд эозинофилия и нарушения функции костного мозга (агранулоцитоз , лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), изменения либидо, отеки яичек, гипергликемия, нарушение секреции антидиуретического гормона, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея у женщин.

Противопоказания к применению ЛС:

гиперчувствительность к препарату, перекрестная чувствительность к другим дибензоксепинив; маниакальный с-м (синдром), тяжелые нарушения функции печени; глаукома задержка мочи одновременное применение с ингибиторами МАО (МАО ).

Формы выпуска ЛС:

капс. (Капсулы) по 10 мг, 25 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Взаимодействие этанола, антидепрессантов, барбитуратов, бензодиазепинов и общих анестетиков — значительное усиление угнетающего действия на ЦНС (центральная нервная система), угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает антихолинергическое действие амантадина. Фенотиазины, противопаркинсонические ЛС (лекарственное средство), атропин, бипериден, антигистаминные средства — риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС (центральная нервная система), зрения, кишечника, мочевого пузыря. С антигистаминными средствами, клонидином — усиливается угнетающее действие на ЦНС (центральная нервная система) с атропином — увеличивается риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС (лекарственное средство), вызывающими экстрапирамидные реакции — увеличивается масса тела и частота экстрапирамидных эффектов. С непрямыми антикоагулянтами — повышение антикоагулянтной активности последних. Может усиливать депрессию, вызванную ГКС (глюкокортикостероиды). С ПСП — усиление угнетающего действия на ЦНС (центральная нервная система), снижение порога судорожной активности (при применении в высоких дозах) и снижение эффективности последних. Препараты для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. Снижает эффективность фенитоина и a-адреноблокаторов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют период полувыведения, повышают риск развития токсических эффектов Доксепин, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность Доксепин. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию в плазме Доксепин. С холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами — взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов, повышение риска возникновения эпилептических припадков. Фенотиазины — повышают риск возникновения нейролептического злокачественного с-м. С клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдофой — снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином — риск развития аритмий эторця. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства и эстрогены — повышают биодоступность Доксепин; антиаритмические средства (хинидин) усиливают риск развития нарушений ритма. С дисульфирамом и ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий. Несовместим с ингибиторами МАО (МАО) — увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента. Пимозид и пробукол — усиливают аритмии, (удлинении интервала QT). Усиливается воздействие на ССС эпинефрина, норэпинефрином, изопреналином, эфедрином и фенилэфрина (и когда эти средства входят в состав местных анестетиков) — риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой АГ (артериальная гипертензия). С a-адренорецепторов для интраназального введения, для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) — усиливаться сосудосуживающее действие последних. С гормонами щитовидной железы — взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включая аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС). М-холиноблокаторы и нейролептики повышают риск развития гиперпирексии

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность

Только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лактация:
Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы:

Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы:
Противопоказан при тяжелых нарушениях.
Нарушение функции почек
Противопоказан при задержке мочи .
Нарушение функции дыхательной системы:
Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет:

не рекомендуется.
Лица пожилого и старческого возраста:
Рекомендуется половина дозы

Меры применения

Информация для врача:

Перед началом лечения контроль АД: в период лечения — контроль показателей периферической крови (может развиться агранулоцитоз), при длительной терапии — контроль функций ССС и печени. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями ССС показан контроль ЧСС (частота сердечных сокращений), АО (артериальное давление), показателей ЭКГ (электрокардиограмма) .. Препарат принимать не ранее, чем ч /з 2 недели после отмены ингибиторов МАО (МАО), начиная с малых доз. При внезапном прекращении приема после длительного лечения — развитие с-м отмены. С осторожностью у пациентов с эпилепсией, при наличии факторов, способствующих возникновению судорог. Парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни терапии и обычно стихает в течение 2 недель. У пациентов с циклическими аффективными расстройствами на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния. М /с возможно кардиотоксический эффект соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом, пациентов, принимающих препараты гормонов щитовидной железы. Может вызвать паралитической кишечной непрохиднисть.Перед проведением общей или местной анестезии предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает доксепин.
Информация для пациента:
Запрещается управлять автомобилем или работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания , поскольку может привести к сонливости и других негативных реакций со стороны ЦНС (центральная нервная система) Осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя. В период лечения следует исключить применение этанола. Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами. При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов.

Доксепин (Doxepin) инструкция, применение препарата

Доксепин побочные эффекты

Побочные эффекты седативного препарата доксепин выражаются в виде:

  • головной боли;
  • тошноты и рвоты;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • шума в ушах;
  • галлюцинаций;
  • запоров;
  • язв на слизистой оболочке полости рта;
  • изменения вкуса;
  • диареи;
  • нарушений со стороны эндокринной системы.

Большинство побочных эффектов при применении препарата проявляются только в начале применения.

Доксепин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать доксепин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на доксепин, амоксапин или любые другие лекарства.

Сообщите врачу, если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы, такие, как изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и транилципромин, или если вы прекратили принимать препараты этого класса в течение последних 14 дней.

Сообщите доктору и фармацевту, какие рецептурные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антигистаминные препараты; антикоагулянты, такие, как варфарин; циметидин; флекаинид; литий; лекарства, принимаемые при высоком артериальном давлении, судорогах, болезни Паркинсона, диабете, астме, простуде или аллергии; метилфенидат (риталин); миорелаксанты; пропафенон; хинидин; седативные препараты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие, как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин; снотворное; лекарства для щитовидной железы; транквилизаторы.

Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

Сообщите своему врачу, если у вас имеет место затруднение мочеиспускания, есть или когда-либо имели место увеличенная простата, сахарный диабет, судороги, гиперактивность щитовидной железы, заболевания печени, почек, сердца.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии данного препарата, обратитесь к врачу. В случае, если вы вынуждены прибегнуть к хирургии, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан к применению при:

  • гиперчувствительности к нему;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • беременности и лактации (периоде грудного вскармливания);
  • нарушении функции почек;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы;
  • блокаде левой ножки пучка Гиса;
  • возрасте до 12 лет;
  • глаукоме.

Вместе с антидепрессантом запрещается одновременное употребление алкогольных напитков. Не рекомендуется принимать средство вместе с необратимыми ингибиторами МАО, литием, резерпином и при задержках мочи. Также нельзя употреблять МАО за две недели перед использованием доксепина.

Взаимодействия препарата Доксепин

Несовместим с ингибиторами МАО; доксепин назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены. Доксепин нельзя применять одновременно с сульпиридом, хлорпромазином, хинидином; с осторожностью назначают в сочетании с баклофеном и гликозидами наперстянки. Доксепин потенцирует действие атропина и центральное действие леводопы, а также токсические эффекты барбитуратов, морфина и петидина. Сочетание доксепина с нейролептиками требует снижения дозы доксепина на 50%. Одновременное применение препаратов лития и прием этанола может потенцировать депримирующее действие доксепина.

Список аптек, где можно купить Доксепин:

  • Москва
  • Санкт-Петербург
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: