Эсциталопрам (Escitalopram) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия


Торговое название

Может выпускаться под несколькими торговыми наименованиями:

  • Седопрам;
  • Опра;

  • Уморап;
  • Циталифт;
  • Прам;

  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Ципрамил;

  • Цитол;
  • Циталек;
  • Гидробромид циталопрама.

Независимо от торгового названия, из аптек отпускается строго по рецептуре от невролога.

Состав и действие лекарства

Основным действующим веществом «Эсциталопрама» является эсциталопрама оксалат. Содержание основного вещества может составлять 5-20 мг. Таблетки двояковыпуклые, сверху имеют пленочную оболочку.

«Эсциталопрам» является антидепрессантом. В синаптической щели увеличивает концентрацию нейромедиатора. В конечном счете не связывается с дофаминовыми альфа-адренергическими, гистаминовымибензодиазепиновыми серотониновыми м-холинорецепторами и опиатными рецепторами.

С начала приема препарата антидепрессивный эффект можно наблюдать только через пару недель. Максимальный результат в терапии депрессивных состояний достигается через несколько месяцев.

«Эсциталопрам» хорошо всасывается в пищеварительном тракте, на этот процесс не оказывает влияния прием пищи. Биодоступность составляет 80%. Максимальная концентрация вещества после однократного применения достигается через 5 часов. При регулярном приеме лекарственного средства равновесная концентрация установится через 7 дней.

Расщепление происходит в печени, при этом участвует изофермент CYP2C19, частично изофермент CYP3A4 и CYP2D6. Выводится почками, с мочой и отчасти печенью. У людей с нарушенной функцией почек выведение «Эсциталопрама» существенно замедляется. Необходимо подходить к терапии осторожно лицам с имеющейся тяжелой формой почечной недостаточности.

Конечный период полувыведения равен 27-32 часа.

Одновременная терапия «Эсциталопрама» с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может вызвать слабость, нарушение координации, гиперрефлексию.

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и триптофана совместно использовать не рекомендуют. Если же такая терапия оправдана терапевтическим эффектом, то важно вести постоянный контроль за пациентом в начале лечения и после повышения дозы.

Не следует использовать «Эсциталопрам» с «Линезолидом». Интервал между приемом препаратов должен составлять 14 дней.

Осторожность соблюдать, назначая «Эсциталопрам», инструкция рекомендует при приеме препаратов, оказывающих влияние на процесс свертываемость крови, а также с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Есть риск возникновения кровотечений. Сюда можно отнести и совместное использование «Эсциталопрама» с «Дипиридамолом», «Тиклопидином». Если все же прием необходим, то необходимо держать под контролем показатели свертываемости крови.

«Эсциталопрам» и трициклические антидепрессанты, «Мефлохин» при одновременном применении снижают порог судорожной готовности. Есть риск нарушения процесса свертываемости крови.

Также требуется осторожность при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2C19. При таком соединении может повышаться кон в крови. Необходимо контролировать состояние пациента, так как возможно проявление побочных реакций.

При одновременном использовании «Эсциталопрама» с «Боцепревиром» снижается концентрация первого. Необходима коррекция дозировки.

Совместно использовать таблетки «Эсциталопрам» инструкция по применению не рекомендует с растительными препаратами, в которые входит зверобой, потому что существенно увеличивается риск развития негативных последствий.

Изучите перед приемом препарата «Эсциталопрам» инструкцию по применению. Отзывы о действии лекарственного средства помогают врачам в назначении лечения.

Эсциталопрам инструкция по применению

Препарат является самым эффективным селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) среди лекарств своей направленности. Это заключается в восстановлении работы серотонина – биологического вещества, передающего нервный импульс от одной клетки к следующей. Таким образом, клетки «просыпаются», активно регулируются процессы в органах и системах всего организма, поднимается настроение.

Кроме того, уникальные свойства эcцитaлoпpaма регулируют энергетический потенциал клеток, сберегая их здоровье.

Показания к применению

Средство назначается пациентам с проявлением депрессивного состояния, панических расстройств, агорафобии – боязни открытого пространства, скопления людей.

Способ применения

Эсциталопрам принимают один раз в сутки независимо от пищи примерно в одно и то же время. Чтобы таблетка оказывала необходимое воздействие, ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. Суточная доза зависит от анамнеза больного и обычно не выходит за рамки 10-20 мг.

Лечение длится несколько месяцев. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от применения эсциталопрама проявляются не всегда и наблюдаются только первые две недели. К ним относятся: головокружение, тремор (дрожание, в основном, рук), возбуждение, страх, тошнота, рвота, снижение либидо, задержка мочи, кожная сыпь, повышенная потливость.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется:

  • в сочетании с другими антидепрессантами;
  • пациентам, не достигшим 18-летнего возраста;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при высокой чувствительности к эсциталопраму.

Необходимо осторожно принимать лекарственное вещество пожилым людям, а также при проблемах с печенью и почками.

Беременность и лактация

Препарат является серьезным, поэтому женщинам в период беременности лучше воздержаться от его применения, так как лекарство повлияет на психическое здоровье ребенка с сопутствующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • постоянным плачем;
  • перепадами температуры тела;
  • судорогами;
  • гипертонией;
  • бессонницей;
  • летаргическим сном.

Если после родов возникает острая необходимость назначения эсциталопрама, то кормление ребенка надо прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Каждая группа психотропных средств характеризуется конкретной направленностью, и сочетание антидепрессантов может усугубить состояние здоровья:

  • трамадол и триптаны вызывают осложненные побочные эффекты, депрессию;
  • противосудорожные вещества дают обратный эффект (усиление судорог);
  • препараты с солями лития и триптофан усиливают воздействие, которое не всегда желательно;
  • зверобой и лекарства против свертывания крови обостряют побочные эффекты;
  • дезипрамин и метопролол вдвое повышают свою концентрацию, что может привести к негативным последствиям.

Передозировка

Препарат назначают с особой тщательностью, поэтому случаи передозировки почти не возникают. Если это произошло, то наблюдаются повышенные признаки побочных эффектов.

Форма выпуска

Эсциталопрам производится в таблетках, покрытых оболочкой, белого или приближенно белого цвета по 5, 10, 15, 20 мг. Упаковка содержит 14 или 28 таблеток.

Условия хранения

Место для хранения должно быть защищено от света, доступа детей и температуры выше 25°С. Срок годности препарата не более 3 лет.

Состав

Лекарство содержит активное вещество эсциталопрам. К дополнительным составляющим относится целлюлоза микрокристаллическая и незначительное количество других компонентов: диоксида кремния, крахмала прежелатинизированного (кукурузного, предусмотренного в том числе и для аллергиков), кроскармеллозы натрия, талька, стеарата магния.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту.

Противопоказания к применению

Препарат «Эсциталопрам» инструкция по применению рекомендует не принимать при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Высокая восприимчивость к компонентам лекарства.
  • При совместном приеме ингибиторов моноаминоксидазы.

Также не рекомендуют использовать лекарство следующим лицам:

  • Беременным.
  • В период грудного вскармливания.
  • До наступления 18-ти лет.

Назначается в терапии панических атак, депрессивных расстройств средней и тяжёлой степени выраженности.

Лечебные свойства

Цена: 10 мг (14 таб.) – 181 руб., (28 таб.) – 285 руб., (30 таб.) – 923 руб., 20 мг (28 таб.) – 485 руб.

Антидепрессантное средство группы СИОЗС. Действующее вещество – эсциталопрам обладает способностью усиливать содержание нейромедиаторов в синпсе, потенцировать и удлинять эффект серотонина на чувствительные к нему нервные окончания.

Лечебное действие развивается постепенно, в среднем, на протяжении 2-4 недель. Устойчивый высший эффект формируется спустя 3 месяца после первого приема лекарства.

Лекарство усваивается из органов ЖКТ; пища не влияет на скорость и степень всасывания. Пиковый уровень плазменного содержания достигается через 3-4 часа после приема ЛС.

Вещество биотрансформируется в печени при первом попадании в орган с участием CYP3A4, CYP2D6, CYP2C19. Период полувыведения из организма после регулярного приема занимает до 30-32 часов, метаболиты выводятся дольше. Эсциталопрам и его производные выводятся в основном печенью, оставшаяся часть – почками.

Ограничения к назначению

Запрещено назначать таблетки Циталопрама в терапии больных:

  • имеющих повышенную чувствительность к компонентам состава препарата;
  • с патологиями печени;
  • принимающих ингибиторы моноаминоксидазы;
  • принимающих лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT на электрокардиограмме;
  • имеющим врождённую патологию, связанную с удлинением интервала QT;
  • не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Важно отметить, что таблетки Циталопрама разрешено принимать не ранее, чем через 2 недели после отмены терапии ингибиторами МАО.

В период беременности и грудного вскармливания назначение Циталопрама нежелательно.

Возможна терапия антидепрессантом только в том случае, если существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а заместительная терапия не оказывает должного эффекта.

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.

Противопоказания и меры предосторожности

Эсциталопрам не должен использоваться при:

  • Персональной сверхчувствительности к активному веществу либо дополнительным ингредиентам
  • Терапии иМАО (из-за риска угрозы серотониновой интоксикации совмещать ЛС нельзя как во время курса, так и за 2 недели до начала терапии и после ее окончания)
  • Наличии пролонгированного интервала-QT или его врожденной форме
  • Беременности, периоде кормления грудью
  • Возрасте младше 18-и лет
  • Лечении Пимозидом
  • Эпилепсии, не поддающейся контролю.

Особые примечания

ЛС требуется применять с большой осторожностью в терапии пациентов с недостаточностью печени, почек, циррозом печени, а также больных пожилого возраста.

На время приема антидепрессанта требуется отказаться от спиртных напитков.

Постоянный контроль

«Эсциталопрам» инструкция рекомендует принимать под особым контролем при следующих патологиях:

  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания почек.
  • Расстройства маниакального характера.
  • Гипомания.
  • Цирроз печени.
  • Депрессия с суицидальными попытками.
  • Лекарственно неконтролируемая эпилепсия.
  • Склонность к кровотечениям.

А также необходимо быть осторожным при совместном использовании с лекарственными средствами, которые:

  • Используются при судорожном синдроме.
  • Метаболизируются с участием ферментов CYP2C19.
  • Провоцируют гипонатриемию.

Побочные действия

Во время лечения лекарством «Эсциталопрам» инструкция предупреждает о возможном проявлении следующих побочных эффектов:

  • Органы пищеварения способны отреагировать тошнотой, диареей, рвотой, изменением аппетита, метеоризмом, запором, нарушением вкусовых ощущений. Часто наблюдаются нарушения в работе печени.
  • Со стороны мочеполовой системы органов: импотенция, снижение либидо, нарушение менструального цикла, задержка эякуляции, задержка мочи, галакторея.
  • Нервная система: бессонница, тревога, слабость, спутанность сознания, повышенная раздражительность, панические расстройства, головокружения, тремор конечностей, галлюцинации, нарушение зрения, головные боли.
  • Органы дыхания могут отреагировать фарингитом, синуситом, ринитом, инфекциями органов дыхания.
  • Аллергические проявления: анафилактический шок, отек, зуд, сыпь, повышенное потоотделение.

А так же возможны:

  • Быстрая утомляемость.
  • Миалгия, боли в мышцах.
  • Замедление сердечного ритма.
  • Зевота.
  • Гипонатриемия.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Синдром отмены.

При появлении подозрительных симптомов прием препарата стоит отменить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций.

Однако у большинства пациентов они наблюдаются только в течение первых двух недель после начала терапии.

Возможные последствия приёма антидепрессанта:

  • аллергические реакции на компоненты состава;
  • анафилактический шок;
  • сонливость в дневное время;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • судороги в мышцах;
  • расстройства желудка;
  • психомоторные возбуждения;
  • нервозность;
  • состояние ажиотажа;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • галлюцинации;
  • мания преследования;
  • эйфория;
  • усиление панических атак;
  • развитие суицидальных мыслей;
  • нарушение сексуальных функций (снижение либидо, импотенция у мужчин, отсутствие оргазма при половом контакте у женщин);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желудочные кровотечения;
  • сбой работы сердечной мышцы;
  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • потеря вкусовых качеств;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения дыхательной системы;
  • болезненное, частое мочеиспускание;
  • ухудшение аппетита, у большинства пациентов становится следствием потери массы тела;
  • нарушения в работе печени.

Антидепрессант оказывает мощное влияние на печеночные ферменты. Во время терапии Циталопрамом необходимо под контролем держать работу печени.

Побочные эффекты

Отрицательные реакции внутренних органов на воздействие Эсциталопрама возникают преимущественно в начале и постепенно теряют интенсивность по мере его продолжения.

  • Кровеносная, лимфатическая системы: снижение уровня содержания тромбоцитов, повышение угрозы кровотечений, затрудненная коагуляция.
  • Иммунитет: явления анафилаксии.
  • Эндокринные железы: расстройства образования АДГ.
  • Органы пищеварения, метаболизма: расстройства аппетита, изменение массы тела, понижение уровня натрия, проявления анорексии.
  • Психика: высокая тревожность, странные сны, усиленное беспокойство, повышение/снижение либидо, отсутствие оргазма у женщин, бруксизм (скрип зубами во сне), сильная нервозность, приступы паники, помрачение сознания, видения, расстройство или отсутствие самовосприятия, мании, склонность к суициду, агрессивность.
  • Центральная НС: боли головы, расстройства сна (бессонница или выраженная сонливость), вертиго, снижение или утрата чувствительности, искажение вкусовой передачи, обмороки, серотониновая интоксикация, двигательное беспокойство, акатизия, судороги.
  • Глаза, органы слуха: расстройства зрения, расширение зрачков, шум в ухе.
  • ССС: увеличение частоты сокращений сердца (больше 90 уд.), нарушение сердечного ритма, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, пролонгация QT, гипотензия ортостатическая.
  • Органы дыхания: зевота, кровь из носа, синуситы.
  • ЖКТ: расстройства опорожнения кишечника, рвоты, сухость слизистых тканей рта, кровотечения.
  • Дерма и п/к клетчатка: усиленная потливость, высыпания на коже, выпадение волос, зуд, кровоподтеки, отечность.
  • Гепатит, изменения активности ферментов печени.
  • Затрудненное отделение мочи.
  • Скелетно-мышечные расстройства: суставные и/или мышечные боли.
  • Половая система: выделения из сосков, нарушения семяизвержения, приапизм, эректильная дисфункция, метроррагия.
  • Прочие симптомы: быстрая усталость, отечность, лихорадочное состояние с повышенной температурой.
  • Синдром отмены: после неожиданного прекращения приема ЛС. Проявляется головокружением, сенсорными расстройствами, нарушениями сна, бессонницей, усиленное возбуждение, тревожность, дисфункции ЖКТ, тремор, помрачение сознания, головные боли, сильная потливость, лабильность психоэмоционального состояния, ухудшение зрения. Обычно проявления патологии выражаются легкой или умеренной степенью сложности, но у особо чувствительных пациентов могут протекать в тяжелой форме. Чтобы не спровоцировать патологию, нужно подготовить отмену медикамента, уменьшая дозировку на протяжении нескольких месяцев или недель.

Дополнительные указания

Категорически недопустимо сочетать антидепрессант со спиртосодержащими напитками.

На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

При совмещении таблеток со спиртным высок риск интоксикации организма, усиления проявления побочных реакций (особенно опасны навязчивые суицидальные мысли), комы, летального исхода.

Таблетки способны вызвать зависимость. Запрещено самостоятельно, без рекомендации лечащего врача повышать дозу препарата.

Нежелательно резко прерывать приём таблеток. Во избежание «синдрома отмены» необходимо медленно снижать дозу по полного отказа от антидепрессанта.

Не рекомендуется в период лечения антидепрессантом водить автотранспорт, работать на опасных объектах, требующих высокой концентрации внимания.

Пациенты, имеющие излишнюю массу тела, нередко принимают антидепрессанты для уменьшения аппетита. У человека, не страдающего депрессивными и тяжёлыми психическими расстройствами, антидепрессанты вызывают сильную

апатию

, снижают жизненную активность, угнетают тягу к пище.

Однако такой метод похудения является крайне опасным.

Таблетки Циталопрама мощно воздействуют на печень, что при ненормированном приёме лекарства может привести к её разрушению.

Особенности использования

При лечении панических атак в начале приема таблеток «Эсциталопрам» возможно усиление тревоги, поэтому рекомендуют назначать низкие дозы препарата в течение двух недель.

При приеме антидепрессантов, лечении психических расстройств на первых этапах лечения повышается риск суицидальных намерений. Особенно это заметно в возрастной категории 18-24 лет. У лиц старше этот риск не повышается, после 65 лет он заметно снижается.

Во время прохождения терапии антидепрессантами необходимо постоянно осуществлять контроль над поведением пациентов независимо от возраста. В случае необычных изменений поведения, ухудшения клинической картины необходимо срочно информировать врача. При лечении таких пациентов родственников, близких людей врачи должны информировать о возможности появления суицидальных наклонностей.

С большой осторожностью назначают лекарственное средство «Эсциталопрам» больным с манией в анамнезе. В случае наступления маниакальной фазы лечение необходимо прекратить. Нужно постоянно наблюдать за пациентами.

Не было проведено исследований у больных с сердечными заболеваниями.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как не была до конца изучена безопасность средства для этой категории.

При учащении эпилептических припадков «Эсциталопрам» отменяют.

Осторожно назначают лекарственное средство при наличии сахарного диабета, так как медикаментозное средство может повлиять на концентрацию глюкозы в крови. Возможно, понадобится регулировка дозы.

При беременности препарат могут назначать, если эффект лечения превышает риски для плода. Но исследования на беременных женщинах не проводились. В роли подопытных выступали крысы. Ни при одной из тестируемых доз не было выявлено развития уродства. На новорожденных проводимые испытания показали, что при рождении ребенка резко развивались осложнения, если женщина принимала препарат на последних месяцах беременности. Развивался синдром отмены лекарства у новорожденного.

Кормящим женщинам при приеме лекарства необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме с «Эсциталопрамом» других препаратов, оказывающих влияние на функционирование нервной системы.

Запрещено употреблять спиртные напитки при лечении «Эсциталопрамом».

При использовании препаратов, оказывающих психотропное влияние на организм человека, лучше отказаться от вождения автотранспортных средств и работы, требующей повышенного внимания.

«Эсциталопрам» отпускается в аптеке только по рецепту от врача.

Применение

Эсциталопрам показан при депрессиях ([apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F32 32]32., [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F33 33]33.) и панических расстройствах ([apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.0 41.0]41.0, [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.1 41.1]41.1). У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих двух недель лечения. Для того чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Эсциталопрам можно применять в комбинациях с другими препаратами при плохо поддающихся лечению депрессиях. Однако нельзя сочетать препараты, относящиеся к одной группе антидепрессантовК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 1494 дня

]. Возможны такие варианты взаимодействия, как, например, сочетание эсциталопрама с бупропионом или миртазапином.

Отзывы о препарате

Принимала таблетки Циталопрама в качестве средства от депрессии тяжёлой формы. Первые пару недель терапии чувствовала себя нехорошо, адаптация к препарату осуществлялась тяжело. Однако невролог меня предупредил, что такая реакция считается нормой.

Таблетки имеют накопительный эффект, то есть результат лечения заметен не сразу. Дней через 20 начала замечать, что настроение улучшилось, появился интерес к жизни, тяжёлые, депрессивные мысли в голове стали исчезать.

Пропила препарат полным курсом, 3 месяца. Результатом довольна. Хорошее средство, но сопровождается неприятными побочными реакциями. Часто болела голова, периодически возникали проблемы со сном, ухудшился аппетит.

Таблетки Циталопрама принимал по рекомендации врача-невролога для устранения панических атак. Препарат тяжёлый, на его фоне развилась бессонница, постоянно беспокоила мигрень, тошнило. После планового повышения дозы побочные реакции усилились, однако основная моя проблема стала ликвидироваться.

Когда почувствовал, что панические атаки прекратили меня тревожить, перестал пить таблетки. Спустя сутки почувствовал настоящую ломку. Все тело крутило, появились судороги, состояние полной апатии, а в голове регулярно возникали мысли о новой дозе таблеток.

Обратился повторно к своему лечащему врачу, который сказал, что нельзя антидепрессанты резко прекращать принимать. Назначил мне повторный курс, с постепенным снижением дозы.

Многие пациенты жалуются на широкий спектр побочных реакций при приёме Циталопрама. При тяжёлой переносимости таблеток следует оповестить врача о возникших недомоганиях. Возможно, будет произведена корректировка схемы терапии или замена Циталопрама на более лёгкое лекарственное средство.

Была рассмотрена выше к средству «Эсциталопрам» инструкция. Отзывы разные.

Положительные стороны лекарства отмечали многие пациенты. После того как они начинали принимать его, постепенно возвращались к нормальной жизни. Пропадает чувство тревоги, нервозность, нормализуется сон. Появляется прилив сил, нет приступов агрессии, плаксивости, чувства страха. Депрессивное состояние уходит, настроение нормальное.

Однако есть и отрицательные стороны у препарата. Так, многие отмечают в начале приема обострение симптомов. Как отмечает прилагаемая к средству «Эсциталопрам» инструкция по применению, на начальном этапе важно осуществлять постоянный контроль над состоянием пациента. Появляются суицидальные наклонности, чувство страха, панические расстройства.

А также некоторые говорят о скачках артериального давления, появление страха смерти. Возникает тремор, головокружения, нехватка воздуха. Проявления таких побочных реакций отмечают многие пациенты в первые 10-14 дней лечения. После этого наступает период равновесия. Состояние нормализуется, депрессия проходит. Можно наблюдать терапевтический эффект лекарственного средства.

Также из отрицательных сторон препарата хочется отметить синдром отмены. При резком прекращении приема лекарства отмечают появление побочных эффектов. Головокружение, тошнота, тремор. Некоторые отмечают возвращение панических атак.

Отдельная категория пациентов отмечает слабый эффект медикаментозного средства в первые недели приема. Это возможно, так как максимальный эффект достигается через две недели после приема лекарства. Хочется отметить, что назначать увеличение дозы может только лечащий врач. При этом необходимо контролировать состояние больного и его поведение. В случае развития нежелательных проявлений понадобится помощь врача.

Есть группа пациентов, у которых не бывает проявлений побочных проявлений, как указывает прилагаемая к препарату «Эсциталопрам» инструкция. Отзывы говорят о хорошей переносимости таблеток. При совместном применении с другими антидепрессивными средствами оказывает хороший терапевтический эффект. При этом необходимо правильно корректировать дозу.

Не следует проводить коррекцию дозы без консультации врача, хотя случаи передозировки не установлены, ярких признаков не замечено или они слабо выражены. Однако есть опасность развития тяжелых последствий, если вы принимаете совместно с «Эсциталопрамом» еще какие-нибудь препараты. Будьте осторожны, используя лекарственные средства, влияющие на деятельность нервной системы.

Ципралекс : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Эсциталопрам* (Escitalopram*)Антидепрессанты

Название Производитель Средняя цена

Ципралекс 0,01 n14 табл п/плен/оболочХ.Лундбек А/О891.00
Ципралекс 0,01 n28 табл п/плен/оболочХ.Лундбек А/О1932.00

02.

002 (Антидепрессант)

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, круглые, диаметром 6 мм, с маркировкой “ЕК”; на изломе – ядро и оболочка белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата)5 мг

Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (8 мм х 5.5 мм), с риской, с маркировкой “Е” и “L” симметрично около риски; на изломе – ядро и оболочка белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата)10 мг

Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (11.5 мм х 7 мм), с риской, с маркировкой “Е” и “N” симметрично около риски; на изломе – ядро и оболочка белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата)20 мг

Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения.

Распределение

Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.

Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг.

Кинетика эсциталопрама линейна.

Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19.

Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Дозировка

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

При социальном тревожном расстройстве (социальной фобии) назначают 10 мг 1 раз/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.

При обсессивно-компульсивном расстройстве назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и продолжаться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: https://pharmacevtika.ru/annotation/Cipraleks.html

Аналоги

Перечислим название лекарств с действующим веществом эсциталопрам:

  • «Ципралекс».
  • «Селектра».
  • «Эксциталопрам Сандоз».
  • «Эйсипи».
  • «Мирацитол».
  • «Ленуксин».
  • «Эсциталопрам тева».
  • «Эсциталопрам канон».

Инструкции по применению этих препаратов практически не имеет отличий, так как они содержат одинаковое активное вещество. Разница заключается в фирме и стране производителе, что существенно влияет на стоимость лекарства. Что касается средства «Эсциталопрам Тева», инструкция указывает страну производитель Израиль. Цена выше, чем у российских препаратов.

Если назначенное вам лекарство отсутствует в аптеке, подобрать аналог может только лечащий врач.

Наиболее эффективные аналоги Циталопрама:

  1. Эсциталопрам. Аналог, который выпускают 2 производителя – Россия и Словения. Оба препарата практически полностью идентичны по показаниям и побочным реакциям. Для назначения подросткам с психическими расстройствами при выборе – Циталопрам или Эсциталопрам, предпочтение отдаётся аналогу. Он разрешён к применению с пятнадцатилетнего возраста.

Стоимость за аналог значительно выше, приобрести 28 таблеток по 10 мг можно примерно за 630 рублей.

  1. Флуоксетин. Российский аналог, считается самым проверенным антидепрессантом, издавна используется в терапии депрессивного синдрома и иных психических нарушений. Имеет большое сходство с оригиналом по специфике действия, побочным реакциям. При длительном приёме способен вызвать зависимость. Также к недостаткам относится активизация суицидальных мыслей у больного.

Основное различие между препаратами – в стоимости. 20 таблеток аналога можно приобрести за 30-40 рублей.

  1. Ципрамил. Самый дорогой аналог, производитель – Дания. Имеет более широкую область применения (по сравнению с оригиналом). Среди преимуществ препарата – возможность назначения беременным и кормящим женщинам по согласованию с врачом.

Цена – в среднем 2300 рублей за 28 таблеток.

Все представленные препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту от невролога.

Антидепрессанты – одна из самых тяжёлых форм лекарственных препаратов. Недопустимо принимать их при легком стрессе и незначительных психоэмоциональных нарушениях.

Таблетки Циталопрама назначаются только при средних/тяжёлых формах депрессии и панических атаках. При этом терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Цена Эсциталопрама, где купить

Цена Эсциталопрама в аптеках за 28 штук составляет от 300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Эсциталопрам таблетки п.п.о. 10мг 28 шт.Березовский фарм. з-д ЗАО
    260 руб.заказать
  • Эсциталопрам таб. п.п.о. 10 мг 30 шт.Пранафарм ООО

    227 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Эсциталопрам (таб. п.пл/об.10мг №28)Березовский завод

    248 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эсциталопрам Тева 20 мг N28 таблетки ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша
    275 грн.заказать
  • Эсциталопрам Тева 10 мг №28 таблетки ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша

    170 грн.заказать

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: