Почему плывет картинка перед глазами


САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Ухудшения зрительной функции появляются в любом возрасте. Они носят временный или постоянный характер. В большинстве случаев дефекты рефракции можно предупредить или устранить. Рассмотрим основные причины нарушения зрения.

Содеражине

  1. Физиология зрительного процесса
  2. Причины нарушения зрения
  3. Симптомы нарушения
  4. Временное снижение зрения
  5. Виды нарушений
  6. Коррекция нарушений зрения
  7. Профилактика ухудшения зрения
  8. Что делать, если заметили нарушения

Рассеянный склероз: что это за болезнь?

Рассеянным склерозом (РС) называют аутоиммунную хроническую патологию, сопровождаемую повреждением верхнего слоя нервных волокон мозга (головного и спинного).
Человеческие нервы покрывает так называемая миелиновая оболочка, задача которой — защищать тонкие волокна от негативных воздействий. Когда структура этого поверхностного слоя разрушается, образуются бляшки — дефектные области. В результате сигнал, передаваемый от мозговых центров к органам, доходит плохо или не доходит совсем, что и ведет к нарушению многих функций организма, в том числе и зрительной.

Понятие «аутоиммунная патология», которое часто применяют при описании рассеянного склероза, означает, что к развитию патологического процесса приводят аномалии в функционировании иммунной системы собственного организма. Проще говоря, иммунитет по ошибке принимает собственные клетки за чужеродные и начинает уничтожать их. Происходит замена одних клеток другими, в результате чего на месте нервных волокон образуется рубцовая соединительная ткань.

Многие люди ошибочно связывают термин «рассеянный склероз» с нарушениями памяти у пожилых людей. На самом деле, заболевание, о котором мы говорим, предполагает другой характер нарушений и развивается зачастую в молодом возрасте. Чаще всего болезнь выявляют у пациентов в возрастном диапазоне 15-40 лет, хотя известны случаи, когда рассеянный склероз обнаруживали и у двухлетних малышей.

Статистика показывает, что уровень заболеваемости рассеянным склерозом составляет примерно 25 случаев на каждые 100 тысяч человек. И это вторая по распространенности причина, которая приводит к неврологической инвалидности в юном или молодом возрасте.

Нарушения зрения при рассеянном склерозе

Глаза как орган зрения тесно связаны с головным мозгом, где находится зрительная кора, ответственная за обработку визуальных данных. Оптический нерв представляет собой важнейшую пару черепных нервов, передающих визуальные сигналы от сетчатой оболочки глаза к мозгу. От правильного функционирования зрительного нерва напрямую зависит качество зрения. Закономерно, что поражение оболочек тонких нитей нервного вещества мозга негативно отражается на состоянии глазной сетчатки и зрительного нерва.

Невритом называют воспалительный процесс в оптическом нерве. В общей классификации выделяют восходящий и нисходящий неврит. Первый называется папиллитом, и при нем воспаление сосредоточено внутри глазного яблока. Нисходящий неврит — ретробульбарный, и при нем воспаление может распространяться по всей протяженности нерва от глаза до области перекреста нервных волокон, так называемой хиазмы.

Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые нервные клетки. При этом повреждается защитное покрытие этих клеток, которое называется миелиновой оболочкой. Повреждение этих клеток может вызвать «рубцы» в головном мозге, что приводит к целому ряду симптомов.

Хотя рассеянный склероз проявляется у людей по-разному, врачи отмечают, что проблемы со зрением зачастую являются первыми симптомами заболевания. Когда РС поражает нервы глаза, это приводит к воспалению — невриту зрительного нерва. Человек с невритом зрительного нерва может заметить различные проблемы со зрением, как правило, только с одной стороны. Эти проблемы могут появится внезапно или постепенно и, как правило, исчезают со временем.

Зачастую люди с РС испытывают потерю зрения. Проблемы со зрением обычно наблюдаются с одной стороны. Человек, у которого наблюдаются эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. Возможна полная потеря зрения, но она встречается не так часто, как другие симптомы, такие как:

  • затуманенное зрение;
  • потеря цвета;
  • боль при движении глаз;
  • частичная или полная слепота на один глаз, которая ухудшается во время приступа;
  • тупая боль за глазами.

Нистагм

Люди с РС могут испытывать неконтролируемые движения глаз, называемые нистагмом. Нистагм не всегда проявляется одинаково, но зачастую заставляет один или оба глаза двигаться. Человек может потерять контроль над тем, как глаз движется в определенном направлении. Пациент также может чувствовать, будто вещи движутся.

Двоение

Некоторые люди с РС могут также испытывать двоение в глазах или диплопию. Диплопия возникает, когда мышцы в глазах не синхронизированы, поскольку один глаз «не работает правильно». В результате мозг изо всех сил пытается собрать ясный образ.

Слепота

На поздних стадиях РС может разрушить защитное покрытие вокруг нервов, что приводит к постоянным изменениям зрения. У человека, который регулярно испытывает проблемы со зрением во время вспышек, это может привести к частичной или полной слепоте в одном или обоих глазах.

Резкое ухудшение зрения: причины

Сейчас, согласно статистике, на планете живет около 130 млн. человек, имеющих плохое зрение, и примерно 35-37 млн. тех, кто не способен видеть вообще. Причинами этого могут стать как врожденные, так и приобретенные особенности здоровья человека. Чаще всего процесс ухудшения зрения идет достаточно медленно, постепенно, и человек успевает либо приспособиться к этому, либо предпринять меры, которые смогут остановить процесс. Но иногда отмечается и резкое ухудшение зрения. Причины, вызвавшие этот процесс, могут быть различными.

Первые признаки

Если качество зрения ухудшилось резко, то человек становится не просто неспособным вести привычный ему образ жизни, но нередко впадает в депрессивное состояние, которое может превратиться и в паническое. Все дело в том, что львиную долю (до 90%) информации об окружающей среде каждый из нас получает именно посредством глаз. Чтение, просмотр интересных роликов и телевизора, серфинг в Интернете и даже поиск нужного места на улице – для всего этого просто необходимы хорошо видящие глаза.

Что же происходит в тот момент, когда у человека ухудшается зрение? Самый первый симптом – это невозможность четко видеть окружающие предметы, особенно расположенные далеко. Также образы становятся расплывчатыми, перед глазами может висеть «пелена», чувствуется замутненность взгляда. Начинаются проблемы с получением информации зрительным путем, невозможность чтения и т. д. Чем сильнее ухудшается зрение, тем сложнее становится ориентироваться в пространстве.

Внимание! Иногда ухудшение зрения, особенно резкое, может происходить не из-за того, что развились какие-то заболевания глаз. Нередко причиной, вызвавшей это состояние, являются какие-то патологии органов, не имеющих отношения к глазам.

Таблица. Типы ухудшения зрения.

Тип

Краткая информация

ДвустороннееВ данном случае зрение ухудшается на обоих глазах. Обычно причина кроется в нейрогенных процессах.
ОдностороннееТут ухудшение зрения отмечается только на одном из глаз. Часто связано с какой-то локальной причиной. Это могут быть дефекты тканей глаза, сосудистые патологии и т. д.

Основные причины

Ухудшение зрения может быть разным – временным или же постепенным и постоянным. Если характер временный, то опасности как таковой для здоровья этот фактор не представляет и обычно вызван обычным переутомлением, излишним перенапряжением глаз, долгим сидением за монитором компьютера. Таким образом, резкое ухудшение связано с тем, что просто оказывается длительное воздействие на глаза. Также резко ухудшить зрение могут стрессы и недосыпание. В этом случае волноваться не о чем, достаточно просто дать себе заслуженный отдых, не напрягая глаза.

Не всегда резкое ухудшение зрительной функции связано именно с глазами. Организм человека – это сложная система, где все взаимосвязано. И если глаза не испытывали сильного воздействия, а зрение упало все равно, то в пору начать беспокоиться об общем состоянии. Например, плохо видеть можно начать из-за таких заболеваний как диабет, аденома гипофиза, Базедова болезнь и т. д.

Внимание! Если ухудшение зрения связано с другими заболеваниями, то обычно оно сопровождается дополнительными симптомами, на которые нужно обратить внимание. Это могут быть головные боли, бледность кожи, раздражительность и т. д.

В целом, причины можно разделить на офтальмологические, то есть связанные именно с глазами, и общие, которые связаны с состоянием организма.

Офтальмологические факторы

Среди офтальмологических проблем, вызывающих быстрое и внезапное ухудшение зрения, можно выделить:

  • механические либо химические травмы (такие как переломы глазницы, ушибы, уколы, попадание отравляющих веществ в глаза, ожоги и т. д.). Среди них наибольшую опасность представляют травмы, вызванные колюще-режущими инструментами, а также произошедшие по вине попадания в глаз химических жидкостей. Последние часто воздействуют не только на поверхность глазного яблока, но и способны повредить глубоко залегающие ткани;
  • кровоизлияние в область сетчатки глаза. Часто это происходит из-за чрезмерного уровня физической нагрузки, длительных родов и т. п.;
  • глазные инфекции различного типа – бактериальные, грибковые или вирусные. Это могут быть конъюктивиты, кератиты;
  • разрыв сетчатки или ее отслоение. В последнем случае отмечается сначала некоторое ухудшение зрения на одном глазу, появляется пелена. Восстановить в этом случае сетчатку поможет только специальная операция;
  • макулодистрофия. В этом случае ухудшение зрения наблюдается у людей в возрасте старше 45 лет. Заболевание поражает ту область сетчатки, где находится самое большое количество чувствительных к свету рецепторов. Часто это связывают с авитаминозами;
  • катаракта – часто встречающееся заболевание, связанное с поражением хрусталика. Обычно отмечается у пожилых людей, врожденной бывает крайне редко. Часто ее связывают с ухудшением обмена вещества, травмами и т. п. В запущенной форме лечится оперативным путем;
  • оптическая нейропатия. При этом болевой синдром отсутствует;
  • дальнозоркость и близорукость – две наиболее распространенные патологии зрения. Близорукость часто обусловлена наследственностью, изменением формы роговицы, проблемами с хрусталиком или слабостью глазных мышц. К дальнозоркости приводят малый диаметр глаза и проблемы с хрусталиком. Обычно отмечается у людей в возрасте 25-65 лет.

Другие факторы

Под другими факторами часто подразумеваются именно какие-то определенные заболевания организма. Например, это может быть сахарный диабет. В этом случае ухудшение зрения носит название «диабетическая ретинопатия». Данный симптом встречается у 90% диабетиков, особенно имеющих диабет первого типа. Ухудшение зрения в этом случае связано с поражением мелких сосудов в области сетчатки, которая остается в итоге без хорошего кровоснабжения.

Внимание! При диабете возможна и полная потеря зрения, поэтому людям, страдающим этим заболеванием, важно регулярно посещать окулиста.

Также снизить четкость зрения могут различные заболевания щитовидной железы. Например, токсический зоб или Базедова болезнь. Но при ней имеется еще один признак, который считается основным – пучеглазие.

Иногда зрение может ухудшиться из-за проблем с позвоночником. Это связано с тем, что зрение зависит от работы не только головного мозга, но и спинного.

Внимание! Часто проблемы со зрением развиваются у людей, имеющих пагубные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и т. д.

Двустороннее снижение зрения

Этот процесс может отмечаться в следующих случаях:

  • ишемическая нейропатия оптической формы, когда поражается сетчатка глаз. Часто возникает из-за синдрома дуги аорты при резкой смене положения тела;
  • инфаркту двухстороннему часто сопутствует сбой цветового зрения, отмечается этот симптом обычно у пожилых людей;
  • неврит ретробульбарный – один из симптомов распространенного рассеянного склероза, встречается примерно в 16% случаев. Обычно в этом случае проблемы возникают с центральным зрением;
  • повышение внутречерепного давления часто сопровождается амблиопией, длительность которой может варьироваться от секунд до минут;
  • в случае височного артериита поражаются сосуды головы, глаз, из-за чего и ухудшается зрение.

Что делать, если зрение падает

Зрение потерять можно очень быстро, если при первых сигналах о его ухудшении не предпринять ничего. В большинстве случаев это происходит из-за невнимательности к своему здоровью. Как же действовать, чтобы восстановить работу зрительного аппарата или остановить процесс ухудшения зрения?

Хорошо помогает улучшить состояние глаз специальная гимнастика и ряд расслабляющих упражнений. Особенно они будут полезны тем, кто много работает за компьютером. Самое простое упражнение – это закрывание глаз и созерцание воображаемой природы. Иногда люди визуализируют просто приятные моменты из жизни или мечтают.

Внимание! Глаза могут уставать не только из-за труда, но и из-за эмоционального перенапряжения. Поэтому вернуться в прошлое и вспомнить приятные моменты будет хорошей идеей для восполнения внутренних ресурсов и расслабления.

Важно позаботиться и о своем питании. Оно должно быть сбалансированным и снабжать организм всеми питательными веществами, нужными ему для работы.

Также важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. При первых признаках ухудшения зрения требуется обратиться к врачу немедленно для выявления причин и назначения правильного лечения. Также может потребоваться посетить и других специалистов, если ухудшение зрения не связано с офтальмологическими процессами.

Как укрепить зрение?

Шаг 1. Морковь богата витамином А, нужным для правильной работы глаз. Поэтому важно есть как можно больше моркови в разном виде. Также важно употреблять продукты, богатые железом и цинком.

Шаг 2. Удивительно, но укрепить глаза помогут игры в стиле «экшн». Об этом сообщают опубликованные в 2007 году результаты исследования, проведенного учеными. Глаза как бы тренируются, когда следят за активными действиями, происходящими на экране. Так что требуется сменить любимый жанр игр именно на «экшн».

Шаг 3. Требуется включить в режим дня несколько прогулок на свежем воздухе, а во время отпуска обязательно выбираться на природу.

Шаг 4. Рекомендуется принимать добавки, содержащие лютеин, зеаксантин, чернику. Они благотворно действуют на глаза.

Шаг 5. Регулярно нужно посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это поможет предотвратить развитие каких-либо заболеваний и вовремя принять меры по улучшению зрения при необходимости.

Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня…

Восстановление зрения. Реальная история из жизни.

Шаг 6. Важно ограничить время, проводимое за компьютером или у телевизора. Нагрузки на глаза должны быть строго дозированными. Если это сделать невозможно, то требуется периодически прерываться и делать упражнения для глаз.

Шаг 7. Спорт и физические упражнения помогут укрепить глаза. Рекомендуется внести в свой график хотя бы 1-2 тренировки в неделю.

Шаг 8. При необходимости делается лазерная коррекция зрения.

Видео – Причины падения зрения

Зрение – это великий дар, который сделала человеку природа. И беречь его, несомненно, нужно. Иначе можно лишиться многих радостей жизни. Поэтому при малейших признаках ухудшения зрения важно сразу же позаботиться о помощи глазам.

Какие симптомы могут указывать на РС?

У разных пациентов при рассеянном склерозе симптомы могут заметно отличаться. Более того, на разных стадиях патологического процесса они могут быть различными у одного и того же человека. Это объясняется тем, что симптомы напрямую зависят от того, какие именно зоны мозга и ЦНС затронуты аномальными изменениями.

Большинство симптомов, возникающих при рассеянном склерозе, можно отнести к неврологическим и офтальмологическим.

  • У пациента наблюдаются серьезные нарушения зрения (чаще односторонние).
  • При движении глаза могут возникать болевые ощущения.
  • Изменяется чувствительность тканей — человек может ощущать покалывание, зуд, онемение.
  • Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость.
  • Изменение мышечного тонуса.
  • Нарушенная координация, утрата равновесия, неустойчивость при ходьбе.
  • Нарушения в работе мочеполовой системы — недержание мочи, сниженное либидо, эректильная дисфункция.
  • Эмоциональная лабильность, неврозы.

Любой из этих симптомов, а в особенности их совокупность — это веская причина для консультации со специалистом.

Как аутоиммунное заболевание влияет на нашу зрительную систему?

При рассеянном склерозе наблюдаются симптомы со стороны зрительных органов. Более того, зачастую именно ухудшение зрения, боль в глазах и другие офтальмологические симптомы побуждают человека обратиться к врачу, где ему ставят диагноз РС.

Для этой болезни могут быть характерны разнообразные зрительные симптомы.

  • Снижение зрительной остроты (от незначительного до ярко выраженного, с сохранением только светоощущения).
  • Затуманенность зрения.
  • Боль в движущемся глазу, может сочетаться с головной болью.
  • Изменение зрительных полей: появление пятен перед глазами, концентрическое сужение.
  • Повышение светочувствительности.
  • Изменение цветоощущения — пациент хуже различает оттенки, видит мерцающие блики.
  • Нарушения пространственного, «объемного» зрения.

Зачастую комплекс подобных симптомов указывает на болезнь, которая часто сопровождает РС, — ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Причины

Глазные симптомы возникают, когда иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов, которые контролируют различные аспекты глаза. Тип симптомов, которые испытывает человек, будет зависеть от того, какие нервы повреждены. РС — не единственная причина неврита зрительного нерва. Другие факторы могут вызвать воспаление в глазах и привести к симптомам. Это:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • вирусные или бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, паротит или корь;
  • другие аутоиммунные состояния, включая волчанку или саркоидоз.

Ученые не знают точную причину РС, но есть свидетельства того, что на риск развития влияют некоторые экологические факторы, в том числе:

  • курение сигарет;
  • низкий уровень витамина D;
  • заражение вирусом Эпштейна-Барра.

Однако повышенный риск не означает, что эти факторы непосредственно вызывают заболевание.

Лечение

Какие методы помогут устранить неприятный симптом расплывчатости зрения, узнаем.

Если аномалия рефракции возникла в результате офтальмологических заболеваний, поможет ношение специальных очков или линз. Такое хирургическое вмешательство, как ЛАСИК, тоже может прийти в данном случае не помощь, избавив от проблем с рефракцией.

Если симптом вызывается синдромом «сухого глаза», необходимо использовать препараты-имитаторы натуральной слезы. Могут подойти и увлажняющие гели.

синдром сухого глаза

Если перед глазами плывет из-за катаракты, проблема устраняется хирургическим путем. При глаукоме же используются специальные капли, понижающие внутриглазное давление. В тяжелых случаях глаукомы тоже проводится оперативное вмешательство.

Отметим, что офтальмологические причины помутнения в глазах лечить необходимо в обязательном порядке. Если запустить некоторые заболевания, это может привести даже к полной слепоте: не следует доводить до такой крайности.

Прочие же заболевания, являющиеся причинами помутнения зрения, лечатся каждая по-своему: в каждом конкретном случае способ терапии разный. Возможно вам также будет полезно и интересно узнать о том, как выглядит ангиопатия сетчатки у новорожденных.

Диагностика

Нарушение зрения при рассеянном склерозе

Чтобы правильно диагностировать проблемы с глазами, связанные с РС, врачам нужно исключить другие заболевания. Для этого врачи могут назначить тесты для проверки РС или других проблем. Эти тесты могут включать:

  • тест на зрение;
  • анализы;
  • офтальмоскопию;
  • тесты визуализации, такие как МРТ;
  • люмбальную пункцию.

Даже если человек уже знает, что у него РС, необходима тщательная диагностика, чтобы избежать ошибочного диагноза другой основной проблемы.

Можно ли вылечить неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе?

Специалисты отмечают, что зачастую ретробульбарный неврит на протяжении многих лет остается единственным симптомом РС. По статистике этот диагноз ставят примерно 15% пациентов с начальной формой заболевания. По мере развития аутоиммунной болезни ретробульбарный неврит выявляется у половины всех пациентов.

Если проявления воспалительного процесса не сильно мешают человеку, он может длительное время не посещать врачей. Это приводит к поздней диагностике болезни, когда эффективность лечения будет гораздо ниже, чем на ранней стадии.

Опытные офтальмологи, которые видят у человека признаки ретробульбарного неврита, обязательно инициируют полное диагностическое обследование и отправляют пациента на консультацию и диагностику в том числе к врачу-неврологу.

Если к развитию неврита, поражающего зрительный нерв, привел рассеянный склероз, прогноз лечения во многом будет зависеть от ранней диагностики.

На сегодняшний день не существует специфической терапии РС, которая могла бы полностью избавить человека от этого заболевания, восстановить целостность оболочек нервных волокон. Если при РС диагностирован нисходящий неврит зрительного нерва, лечение этой патологии будет симптоматическим, а также направленным на подавление активности иммунной системы.

Полностью вылечить офтальмологическую патологию при сохранении основного аутоиммунного заболевания почти невозможно, но, если болезнь диагностирована своевременно, до необратимых изменений, есть шанс сохранить и восстановить зрение, уменьшить количество обострений и снизить выраженность симптоматики.

Лечение ретробульбарного оптического неврита при РС

Изменения органа зрения при энцефаломиелите и рассеянном склерозе.

Большинство проблем со зрением, которые возникают вследствие РС, проходят самостоятельно. Но необходим прием лекарственных средств для облегчения симптомов РС. Врачи могут рекомендовать дополнительное лечение, если человек испытывает тяжелые симптомы. Например, если у человека потеря зрения, врач может рекомендовать внутривенные стероиды.

Правильный диагноз и установленная причина неврита позволяют назначить пациенту лечение. Если специалисты установили, что симптомы зрительного неврита вызваны рассеянным склерозом, то схема лечения может быть примерно следующей.

  • Глюкокортикоидные препараты, в частности метилпреднизолон, назначают в остром периоде заболевания. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, устраняют симптомы поражения зрительного нерва, замедляют продвижение клеток иммунной системы к мозгу, уменьшают количество антител в крови. Кортикостероиды используются преимущественно для купирования признаков неврита в период обострения. Как правило, лекарство вводят внутривенно в назначенной врачом дозе на протяжении от трех до семи дней. Впоследствии назначают оральный прием тех же глюкокортикоидов с постепенным снижением дозировки. Нужно учитывать, что повреждение зрительного нерва продолжается не только в период обострения, но и в стадии ремиссии, поэтому зачастую офтальмологи назначают курсы поддерживающей гормональной терапии и вне острой фазы заболевания.
  • Противовоспалительные нестероидные средства применяются для уменьшения воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы или иммуносупрессоры позволяют подавить активность иммунной системы и тем самым снизить ее разрушающее действие на оболочки нервных волокон. Поскольку специфического лечения рассеянного склероза не существует, медикаментозное воздействие на иммунную систему становится одним из главных терапевтических методов.

Помимо перечисленных методов, схема лечения может включать дегидратационную терапию, назначение витамина В12, препаратов с антиоксидантным действием.

Причины почему зрение стало размытым

Перечень поможет вам определить причину размытого зрения и выявить наиболее распространенные симптомы.
— Астигматизм или близорукость. Астигматизм — это расстройство, из-за которого вы плохо видите вблизи и в дали. Следствием второго патологического состояния является размытое зрение вдали. Они не только затуманивают зрение, но и искажают его в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=F_9akOsDSnw

В основе патологи лежит развитие дисфункции зрительного анализатора. К счастью, данный процесс является обратимым, поскольку здесь отсутствует фактор органического поражения глаза.

Специфика ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе

Нисходящий неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе может проявляться теми же симптомами, что и другие разновидности невритов. Но при этом специалисты выделяют ряд особенностей, которые характерны для воспалительного процесса, развивающегося на фоне РС.

  • Ремиттирующее течение болезни. Для больных рассеянным склерозом характерно волнообразное протекание неврита, при котором периоды с острой, ярко выраженной симптоматикой сменяются полным исчезновением или значительным ослаблением симптомов болезни. После периода ремиссии зачастую снова наступает рецидив.
  • Кратковременное снижение зрительной остроты. Воспаление зрительного нерва часто сопровождается резким ухудшением зрения: пациент начинает видеть менее четко или с трудом различать контуры объектов, может возникать ощущение тумана, размытости. При этом особенностью неврита зрительного нерва на фоне РС является тот факт, что подобная симптоматика может быть кратковременной, и уже через 7-20 дней острота и четкость зрения восстанавливаются полностью. Специалисты отмечают, что ни при каких других видах ретробульбарного неврита не происходит полного и настолько быстрого восстановления зрительных функций. В то же время в период дальнейших обострений восстановление зрения происходит все медленнее и уже не является полным. Подобная специфика клинических проявлений неврита часто приводит к поздней диагностике рассеянного склероза. Поскольку зрение после первого резкого падения восстанавливается довольно быстро, многие пациенты считают, что нет повода для обращения к врачу. На самом деле, именно в этот период важно обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит лечение. На ранней стадии есть высокие шансы сохранения зрения и замедления прогрессирования болезни.
  • Суточное колебание зрительной остроты. Для зрительного неврита при РС характерно изменение зрительной остроты зрения в разное время суток. В частности пациенты с рассеянным склерозом в утренние часы видят более четко и ясно, нежели в вечерние. При этом диапазон колебаний в диоптриях может составлять 0,05-0,2 дптр. Нередко снижение зрительной остроты наблюдается после занятий спортом, физических нагрузок и употребления горячей пищи.
  • Локализация слепых пятен в центре. Характерные для зрительного неврита скотомы при рассеянном склерозе обычно локализуются в области центрального зрения. Они могут выглядеть как темные круги или пятна перед глазами. Нередко скотомы при РС сопровождаются сужением зрительного поля на периферии. В периоды ремиссии, когда зрение восстанавливается, скотома из центра зрительного поля обычно исчезает.
  • Неустойчивое выпадение участков зрительного поля. Неврит зрительного нерва часто приводит к выпадению отдельных участков зрительного поля. Специфика болезни, развивающейся при рассеянном склерозе, состоит в том, что выпадение зрительных полей является изменчивым и неустойчивым. Проще говоря, слепые участки могут то появляться, то исчезать, возникать то в одном, то в другом месте.
  • Временные нарушения цветоощущения. Нарушенное восприятие цветов при ретробульбарном неврите на фоне РС также имеет свои особенности. Как и некоторые другие симптомы, снижение цветовой чувствительности зачастую носит временный характер. То пациент может заметить, что начал хуже различать цвета, но спустя короткое время к нему возвращается нормальное цветовое восприятие. Еще одна характерная особенность патологии состоит в том, что у пациента нарушается чувствительность сразу ко всем цветам.
  • Боль в глазах. Почти всегда ретробульбарный неврит при РС сопровождается болезненными ощущениями в глазами и отечностью век. Наиболее выраженные болевые ощущения возникают, когда пациент пытается смотреть вверх или надавливает на глазные яблоки. Боль в глазах при рассеянном склерозе может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и объясняется раздражением оболочек оптического нерва, возникающим при натяжении мышечных сухожилий. Болевые ощущение могут возникать как параллельно с потерей зрительной функции, так и предшествовать ей.
  • Поражение зрительного нерва с одной стороны. Ретробульбарный неврит зрительного нерва при РС зачастую поражает только один глаз. Случаи двустороннего неврита также встречались на практике, но они являются более редкими.
  • Неспецифическое поражение глазного дна и диска нерва. При офтальмологическом осмотре на глазном дне и в диске зрительного нерва зачастую не наблюдается специфических изменений, которые могли бы со 100%-ной точностью указать на РС. Более того, на ранней стадии заболевания состояние глазного дна нередко является нормальным.
  • Поражение зрительного нерва при РС сопровождается двоением. Диплопия часто возникает как признак повреждения ствола головного мозга. На то же нарушение может указывать и нистагм (он характерен для 70% случаев). Возможно развитие экзофтальма, при котором глазные яблоки выпячиваются вперед, или птоза.
  • Побледнение диска зрительного нерва в височной зоне. Атрофия зрительного нерва и побледнение его диска обычно начинаются с височной половины.
  • Необычная реакция зрачков на свет. Повреждение зрительного нерва внешне может проявляться в расширении зрачков под воздействием света (обычно при ярком освещении зрачок, напротив, сужается). Также признаком патологии может быть гиппус — приступообразное состояние, при котором зрачок ритмично сужается и расширяется.

Головокружение ,нечеткость зрения

Александра

21 июля 2020

Добрый вечер ! Очень нужна помощь невролога . Возраст 33 года , вес 90 кг ( с этим весом последние 2,5 года ), рост 165 , Жалобы : Головокружение ( несильное,было очень сильное ),больше к вечеру и когда двигаю глазами ,при засыпании и во время сна выкидывает из сна,кружит во сне ( только ночью ), дневной сон спокойный , ночью ощущение ,что мозг не даёт заснуть,к вечеру тяжесть в голове , звон и шум в ушах, туман в глазах ,боль в спине -грудной отдел (в основном справа ,сильная боль ,как острое что-то ) ,не постоянно , иногда ощущение что- то мешает в глотке справа ,был кашель сухой при сильной боли в спине справа , боль в затылочной области (не всегда,ближе к вечеру ),помутнение зрения с мая месяца ( было сильное помутнение в мае ,нечеткость и двоение предметов , после двух сеансов мануальной терапии в июне улучшение небольшое ,черные мушки перед глазами , сейчас на правый глаз ощущение близорукости ,была у офтальмолога на приеме ,по аппарату зрение без изменений хорошее , сказали не по их части ), сейчас к вечеру ощущение песка и пелены в глазах, нечеткость , болезненность мышщ шейного и грудного отделов при поворотах и наклонах , при резких поворотах шеи головокружение , напряжение в шее у основания черепа , хруст в шее появился после мануальной терапии , быстрая утомляемость , усталые глаза, краснеют к вечеру , на шее справа расширена вена с мая ,была очень расширена, на сегодняшний день на мой взгляд в зеркало меньше,лёгкие покалывания по всему телу последние три дня ( сейчас прохожу курс массажа ), ощущение потерянности и нереальности . В январе / феврале начались небольшие головокружения после работы ( к вечеру) , сильная усталость , во сне дергалась , ощущение песка и жжения в глазах , нарушен режим дня /сна последние два года ( декретный отпуск ), спина болит последние три года ,боли после долгого пребывания в одной позе ,после сидячей работы Перенесла стрессы с октября по март , неспокойствие , переживания,сидячая работа , после стрессов кружилась голова и проходило , в апреле заболела спина и грудина , ночью стала задыхаться , жжение в спине сзади на плечах,у шеи, сначала ставили пневмонию/ бронхит , делали КТ три раза пока лечили бронхит ( без продуктивного кашля), началось ухудшение самочувствия- головные боли , помутнение зрение,тошнота, головокружения, удушье несколько дней подряд,слабость, скачки давления 140 /100, моё рабочее 110/80 ,рвота В мае прошла Мексидол 10 и бетагистин месяц В мае симптомы стихли , осталось только мутное зрение 10 июня прошла два сеанса мануальной терапии для улучш кровот зрения 15 июня увезли в больницу на скорой — онемело лицо , рот , не могла говорить , сильное головокружение , не понимала ,что происходит , онемение под подбородком , тошнота , боль в затылке Направили к неврологу Прошла консультацию отфтальмолога в июне -сужены сосуды в глазах Наблюдаюсь у невролога -парезов нет , в позе Ромб устойчива , мозжечк и менинг знаков нет , тревожное расстройство и дальше все мои жалобы .. Прошла с 3 июня по 3 июля : Пикамилон (от окулиста ) От невролога с 17 июня прошла : Актовегин в/кап 10,0 (10 шт ) Милдронат 5,0 в/в (10 шт ) Кортексин 10,0 в/м, ( 10 шт ) Грандаксин по 3 таблетки в день на месяц Мидокалм 14 дней 150 мг 3 раза в день Аэртал 10 дней 1 табл 2 раза в день После Аэртала Амелотекс три дня по 1ук Бетасерк 24мг 2 р в день по настоящее врем После лечения стало лучше не сразу,стихли постоянные головокруж, шум в голове стих , звон и шум в ушах остался ,зрение на мельчайшую долю стало чётче , чувствую ,что острый период прошел С 3 июля прошла 10 сеан массажа , впереди ещё 10 , после массажа чувствую себя лучше ,головокружений нет , но лёгкая неустойчивость в голове, как будто вот вот закружит , немного чётче вижу. Далее врач предлагает мануальную терапию Сопутствующих заболеваний нет , очень эмоциональная Каждый год болит спина и шея от работы , занималась гимнастикой и плаванием , посещала мануального терапевта это все давало результат надолго Врач невролог с июня ставил диагноз: ВБН на фоне шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии( ещё до УЗИ сосудов шеи и МРТ ) Вопросы к доктору : 1) На основании моих жалоб и обследований какой у меня диагноз ? 2) Нужно ли корректировать лечение? Повторять курс или назначать новые препараты ? 3) Как долго лечится это заболевание ? Как долго проходит восстановления ? 4) необходимы ещё обследования для ясности заболевания ? 5) восстановится четкость зрения после выздоровления ? 6) В дальнейшем могут быть обострения ? Чего опасаться ? 7) какие комментарии и рекомендации Вы можете дать как специалист ? 8) Разрешено продолжать массаж и в дальнейшем делать мануальн терапию ? 9) могу ли делать ЛФК? Валик под грудной отдел ? Дыхательная гимнастика ? 10) есть шанс выздороветь полностью , вернуть четкое зрение , я очень переживаю за глаза Ношу металлическую брекет -систему на верхней челюсти , за последние пол года были значительные изменения в челюсти

Возраст:

33
Хронические болезни:
Нет

Вопрос закрыт

головокружение

звон в ушах

Мутное зрение

Существуют ли меры профилактики?

Если воспаление зрительного нерва связано с рассеянным склерозом, то врачи рекомендуют, помимо обязательного лечения, придерживаться и некоторых профилактических мер. Цель профилактики в данном случае — предупреждение периодов обострения.

Чтобы контролировать факторы риска при данном заболевании, важно придерживаться нескольких рекомендаций.

  • избегать любых инфекций или травм;
  • контролировать эмоциональное состояние, избегать стрессов;
  • не допускать длительного пребывания на солнце, перегревания или переохлаждения;
  • отказаться от курения и употребления других токсичных веществ.

Вылечить рассеянный склероз и сопутствующий ему неврит невозможно, но взять патологические состояния под контроль, облегчить симптомы, замедлить прогрессирование, сохранить зрение возможно при условии ранней диагностики, корректного лечения и соблюдения профилактических мер.

Невозможно полностью предотвратить повреждение глаз при РС, но можно уменьшить вероятность его возникновения. Люди, склонные к обострениям, должны регулярно отдыхать в течение дня. Врачи могут также рекомендовать людям носить очки со специальными линзами, которые помогают контролировать нарушения в глазу и уменьшают симптомы.

Исследование в журнале Neurology выяснило, что существует связь между уровнем витамина D и тяжестью неврита зрительного нерва. Однако это не означает, что прием витамина D приведет к уменьшению приступов. Но в то же время некоторые врачи рекомендуют пациентам с РС принимать добавки витамина D для поддержки организма.

Научная статья по теме: Препараты от эпилепсии могут защитить зрение у пациентов с рассеянным склерозом.

Профилактика ухудшения зрения

Профилактические меры, которые помогут избежать утраты зрения:

  1. Правильная организация рабочего места. Монитор следует отодвинуть от глаз на 50-60 см. Освещение должно падать слева. Стул должен иметь опору для спины, не быть слишком высоким, чтобы ноги доставали до пола.
  2. Полноценный рацион. В меню должны содержаться продукты с полезными для глаз веществами. К ним относятся: черника, цитрусовые, хурма, яйца, морепродукты, орехи, мед, тыква, печень.
  3. Витаминные комплексы. Принимать витамины и минералы для улучшения зрительных способностей лучше по рекомендации офтальмолога. В них должны содержаться витамины A, B, C, E, лютеин, зеаксантин, цинк, селен, медь.
  4. Капли для глаз. Лечебные капли нужно применять по рекомендации врача. Самостоятельно для профилактики излишней сухости можно использовать “искусственную слезу”.
  5. Гимнастика для глаза. Упражнения делают по утрам и вечерам, а также в течение рабочего дня во время перерывов при работе за компьютером. Перерывы необходимы через каждые 40 минут.

Как диагностируют ретробульбарный неврит?

Диагностика оптического неврита предполагает тщательное обследование пациента с применением разных методов.

  • Сбор анамнеза, опрос пациента. На первом приеме врач выясняет у пациента, какие симптомы и как давно его беспокоят; есть ли родственники, страдающие рассеянным склерозом; наблюдались ли раньше проблемы со зрением и какого рода.
  • Офтальмологический осмотр. С учетом жалоб пациента врач обычно проводит исследование зрительной остроты по специальным офтальмологическим таблицам, оценивает качество и особенности цветовосприятия, осматривает глазное дно, изучает состояние диска зрительного нерва; проверяет зрачковую реакцию на световые раздражители, определяет зрительные поля на наличие скотом, концентрического сужения.
  • Консультация невролога. При воспалении оптического нерва офтальмолог зачастую отправляет пациента на консультацию к неврологу даже при отсутствии неврологических симптомов. Осмотр врача-невролога является обязательным, если предположительной причиной развития неврита является рассеянный склероз.
  • МРТ головы. Томография помогает обнаружить признаки поражения головного мозга, которые характерны для РС, либо выявить другие возможные причины нисходящего неврита — например, опухоли. Перед МРТ пациенту обычно вводят специальный раствор красящего вещества, который обеспечивает четкую визуализацию зрительного нерва на снимках.
  • ОКТ. Еще одна диагностическая процедура, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие ретробульбарного или другого неврита. ОКТ является безболезненным методом исследования, который проводится за считанные минуты. В процессе диагностики пациент должен смотреть на специальную метку, пока томограф сканирует сетчатую оболочку глаза, позволяет рассмотреть структуру, зрительного нерва, толщину волокон и внутреннего слоя сетчатой оболочки. При РС нейроны в головном мозге воспаляются и меняют свою структуру. Изменения мозговых нейронов влияют на изменения в сетчатке и оптическом нерве. Специалисты обнаружили, что при РС, как правило, наблюдается уменьшение толщины внутреннего слоя сетчатой оболочки. Этот симптом можно обнаружить в ходе ОКТ. Также во время оптической когерентной томографии специалист может оценить быстроту прохождения визуального сигнала от глазной сетчатки до головного мозга, что также позволяет делать определенные диагностические выводы.
  • Анализы крови и другие исследования. Нисходящий неврит может быть вызван, помимо РС, воспалением в зрительных органах, общими инфекционными заболеваниями, патологиями внутренних органов, синдромом Девика. В последнем случае выяснить причину помогает исследование крови на выявление специфических антител.

Основная задача диагностики — установить, каким заболеванием или патологическим состоянием спровоцировано повреждение зрительного нерва. Ведь при ретробульбарном неврите зрительного нерва лечение будет напрямую зависеть от тех патологических процессов в организме, которые спровоцировали воспаление.

симптомы ретробульбарного неврита

Более того, лечение любого зрительного неврита должно заключаться прежде всего в терапии основной патологии.

Причины, симптомы, виды и способы лечения диплопии

Диплопия — это так называемое раздвоение зрения. Некоторые люди рождаются с диплопией, но чаще всего это заболевание является сопутствующим. Пациенты с такой болезнью испытывают значительный дискомфорт, ведь «двойное зрение» приводит к очень быстрой утомляемости глаз от того, что приходится постоянно всматриваться в отдельные элементы картинки.

Причины диплопии

Самой главной и распространённой причиной диплопии считаются разные патологии центральных отделов зрительного анализатора и нарушения мышечного равновесия. В результате ослабления функций повреждённых мышц глаз смещается немного в сторону или теряет свою подвижность. Патологические процессы в глазнице тоже могут спровоцировать это заболевание. Наступает паралич глазодвигательных мышц, провоцируя нарушение согласованности движений глазных яблок.

Ещё встречаются такие провоцирующие факторы:

  • травмы орбиты при защемлении мышц глаза или переломе нижней стенки глазницы;
  • различные болезни полости глазницы;
  • гематомы и новообразования, ограничивающие движения глазного яблока вплоть до полного обездвиживания;
  • аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжиманием глазодвигательного нерва;
  • травмирование глазодвигательного нерва в результате повреждения черепа;
  • неврологические заболевания: опухоли внутри черепа или туберкулёзный менингит;
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • последствия хирургических операций по лечению отслоения сетчатки, катаракты, косоглазия;
  • психоневрозы, приступы истерии.

Симптомы заболевания

Основные признаки диплопии такие:

  • раздвоение предметов и объектов;
  • сложности с определением расположения объектов;
  • внезапные и часто повторяющиеся головокружения.

Наличие того или иного симптома от области расположения патологического процесса. Например, если поражены косые мышцы, то при взгляде на определённые предметы пациент будет видеть их один над другим. При изменениях в прямых мышцах двоение предметов будет параллельным. Также степень выраженности и проявления диплопии зависят от того, насколько глаз отклонился в противоположную от мышцы сторону. Чтобы хоть как-то избавиться от двоения в глазах человек, заболевший диплопией, поворачивает голову в ту сторону, где находится очаг заболевания.

Кстати, два изображения одного предмета, пациент, болеющий диплопией, видит совершенно разными по яркости и контрастности.

Виды диплопии

В медицине существует разделение диплопии на несколько типов:

  • Бинокулярная диплопия или диплопия одного глаза. В этом случае пациент рассматривает объект двумя глазами, но изображение некорректно отображается на сетчатке, так как в одном глазу есть отклонения зрительной оси.
  • Монокулярная диплопия. Объекты рассматриваются одним глазом, но изображение проходит на два разных участка сетчатки. Причиной такого явления может выступать помутнение хрусталика, иридоциклит, поликория.
  • Паралитическая диплопия — это патология, спровоцированная параличом глазных мышц.
  • Перекрёстная диплопия наиболее тяжело переносится больным, так как изображения проецируются крест-накрест, и рассмотреть что-либо практически невозможно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен ещё при посещении врача-офтальмолога. Больному, который жалуется на двоение в глазах, поставят диагноз «под вопросом» и назначат дополнительные диагностические процедуры. Во-первых, это будет тестовый контроль над зрением пациента, взгляд которого направляется на перемещающийся источник света. Врач нанесёт на специальную карту координат полученные изображения и выяснит, какая из глазных мышц ущербна.

На данный момент существует и более современный способ определения очага патологии. Эта процедура носит название – коордиметрия. Выполняется она с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Также при диагностике этой болезни проводится офтальмологический Кавер-тест. И, конечно же, доктор обязан осмотреть конъюнктивы глазных яблок, проверить остроту зрения, рефракцию и цветоощущение.

Лечение

Это неприятное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, поэтому лечение диплопии необходимо проводить как можно раньше. Кроме средств, воздействующих непосредственно на глаза, назначаются препараты и мероприятия для избавления от основного заболевания, которое послужило причиной возникновения диплопии. В лечении таких больных, как правило, принимают участие два специалиста: невропатолог и офтальмолог.

Для снижения степени диплопии чаще всего используют призматическую коррекцию. С этой целью индивидуально для каждого пациента подбираются специальные очки, которые необходимо носить определённый период времени. Один из наиболее весомых минусов такого лечения — снижение остроты зрения. В период призматической коррекции у ребёнка, необходимо развивать дополнительные возможности. Иногда врач может порекомендовать ношение очков со смещённым центром линзы. Они неплохо помогают подкорректировать зрение.

Нормальное зрение и диплопия

Существует комплекс специальных упражнений для улучшения остроты зрения. Одно из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Необходимо сесть напротив белой стены на расстоянии 1 метра. Перед этим на стену закрепляется лист с чёрной полосой. Выбрав положение, при котором полоса не будет двоиться, нужно фокусировать взгляд на этой полосе и плавно вертеть головой в разные стороны. Важно постараться удержать полосу в поле зрения цельной как можно дольше. Такое упражнение подойдёт тем, кто предпочитает лечение диплопии народными средствами.

Если консервативные методы лечения не дают результатов, то пациенту рекомендуют справиться с болезнью при помощи хирургической операции. Есть несколько таких возможностей, что помочь пациенту. Например, рецессия глазных мышц. Она заключается в перенесении поражённой мышцы немного назад и пришивании пересечённого сухожилия к склере. Также возможна резекция и укорачивание мышцы для компенсации двигательной активности второй мышцы.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: