Что такое мультиспиральная компьютерная томография или мск

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных аппаратных методов диагностики организма, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемой области. Этим КТ отличается от знакомого всем рентгеновского снимка, который делается лишь в двухмерной плоскости. Трехмерность картинки позволяет избежать многослойного наложения изображений различных тканей. Общее между методами то, что в обоих случаях для просвечивания внутренних органов используются рентгеновские лучи.

КТ – яркий пример эволюции, которую прошел рентгеновский снимок, появившийся 100 лет назад. По мере развития медицины методы диагностики стали эффективнее и безопаснее. Хотя назвать компьютерную томографию полностью безопасной нельзя, ведь, как и при рентгене, пациент получает некоторую дозу облучения. Однако современное диагностическое оборудование сводит эту дозу к минимуму.

Мужчина и врач

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи. Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Различная природа лучей ведет к тому, что показания и противопоказания к КТ и МРТ тоже не одинаковы. Например, компьютерную томографию нельзя делать беременным. Магнитно-резонансную томографию будущим мамам делают, ограничения существуют только на первый триместр беременности.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Девушка лежит

Показания и противопоказания

Компьютерная томография ангиография проводится только при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  1. Тромбоз глубоких вен;
  2. Визуализация артерий (в частности, при их сужении и обструкции (т. е. закупорке));
  3. Аневризма (когда стенки аорты подвергаются расширению и расслоению);
  4. Тромбоэмболия легочной артерии (т. е. когда артерия подвергается закупорке тромбами);
  5. Иные патологические состояния, возникающие в области сердечно — сосудистой системы;
  6. Получение травм различной тяжести;
  7. Нарушение естественного кровоснабжения органов.

Любое медицинское исследование может иметь противопоказания. Это касается и СКТ — ангиографии. К противопоказаниям для проведения этого метода излечения кровеносных сосудов относят:

  1. Аллергию. Чаще всего такие реакции появляются на контрастное вещество, вводимое пациенту. Если процедура проводится повторно, то обязательно нужно сообщить лечащему врачу об аллергии на контраст. Только так доктор сможет назначить специальный препарат (антигистаминное средство), который снизит риск возникновения аллергической реакции на контраст при повторном прохождении исследования.
  2. Нарушение функциональной работоспособности почек. Дело в том, что контраст выводится почками. Именно поэтому оно способно воздействовать на них, приводя к прогрессивному нарушению их функционирования. В особенности, это касается тех ситуаций, когда человек ранее имел проблемы с почками. Если предварительно оповестить лечащего врача об этом, то он своевременно назначит пациенту специальные лекарственные средства, которые будут способствовать введению дополнительной жидкости, что приведет к снижению риска появления нарушения почек. Для того чтобы определить нарушение работы почек, перед проведением исследования пациенту назначают прохождение биохимического анализа крови.
  3. Сахарный диабет (в тяжелой стадии).
  4. Состояние беременности.
  5. Нестабильная гемодинамика (т. е. движение крови по сосудам). К примеру, низкое артериальное давление или нарушение сердечного ритма.
  6. Тяжелое состояние здоровья человека.
  7. Ожирение (вес, превышающий 100 кг).

Любое медицинское исследование имеет как преимущества, так и недостатки. Перед тем, как пройти ту или иную процедуру, необходимо с ними детально ознакомится, чтобы знать возможную реакцию организма на то, или иное чужеродное вмешательство в организм человека.

Одним из главных плюсов компьютерной томографической ангиографии является его уникальность в изучении состоянии кровеносных сосудов человеческого организма. Ведь в процессе проведения диагностики, можно оценить состояние сосудов любого объема (вплоть до 1 мм).

Кроме того, полученное 3D изображение помогает врачам решать стоящие перед ними трудные задачи, связанные с лечением пациента.

В процессе исследования, специалисты могут одновременно наблюдать за состоянием стенок и просвета сосудов, а также изучать их анатомическое состояние с разных позиций.

К недостаткам исследования относят:

  • Аллергическая реакция является самым нежелательным осложнением. Чаще всего, аллергия проявляется появлением жара, покраснение кожных покровов и появление болевых ощущений на коже (в том числе, зуда), кашлем, а также затруднением дыхания и отеком горла.
  • Вредное воздействие на почки.
  • Для введения контраста используют катетер, что может привести к повреждению артерий.

Оцените статью:

(Пока нет голосов)

Loading …

Записи по теме:

  • Ангиография по Сельдингеру- метод диагностики состояния сосудов
  • Ангиография брюшной полости — методика проведения и возможные осложнения
  • Какие могут возникнуть осложнения после ангиографии?
  • Бесконтрастная ангиография: ее суть, показания к проведению и результаты
  • Цифровая ангиография — «золотой стандарт» заболеваний сосудистой природы
  • Ангиография сонной артерии: основные этапы проведения

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Старик

Как проходит процедура?

  • Пациент располагается на кушетке лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль тела, голова лежит спокойно, не запрокинута.
  • Если обследование проводится с контрастом (а КТ-ангиография всегда требует введения контрастирующего вещества, об этом – ниже), то перед процедурой медицинская сестра внутривенно вводит специальный препарат. Он действует сразу же.
  • Затем пациента перемещают внутрь кольца, и начинается сканирование.
  • При плановом обследовании назначается томография сосудов проблемной области тела (или нескольких зон). Выделяют отдельно ангиографию шеи, головного мозга, ног, сердца. При исследовании на томографе пациента после ДТП, падений, избиений и других серьезных масштабных травм сканируется весь организм.
  • Во время КТ сосудов кольцо-сканер будет вращаться, издавая при этом характерный звук. Пациенту следует лежать неподвижно, чтобы качество изображения было хорошим. При необходимости возможна радиосвязь с медицинским персоналом.
  • КТ сосудов занимает в среднем 30-40 минут. На более современных аппаратах процедура проводится немногим дольше, поскольку получается более точный результат.
  • Томограф, используя рентгеновские лучи, сканирует сосуды, передавая данные на компьютер. По окончании исследования программа создаст 3D-картину сосудов обследованных органов. Результаты готовятся в течение 30-60 минут, предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Когда необходимо использование контраста?

При проведении томографии сосудов без использования контрастирующего препарата не обойтись. Контраст «подсветит» сосудистую структуру органа, выделив самые мелкие ответвления. Это позволит получить более точные и полные изображения. В качестве контрастного вещества используется йод. Препарат на его основе вводят пациенту перед началом процедуры. И это одна из причин, почему КТ сосудов может быть противопоказана.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • наличие воспалительных процессов в тканях,
  • различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.),
  • разновидности дистрофии печени,
  • туберкулез, саркоидоз,
  • в некоторых случаях – пневмонию,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника,
  • камни в почках, желчном пузыре,
  • угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы,
  • грыжи различной локализации,
  • врожденные аномалии различных внутренних органов,
  • полипы кишечника,
  • переломы, заболевания костной ткани,
  • источники и причины внутренних кровотечений.

Снимки мозга

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

  1. Подозрение на опухоли в различных органах.
  2. Хронические боли, обмороки.
  3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
  4. Для уточнения диагноза при биопсии.
  5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

Девушка на полу

В каких случаях противопоказана КТ, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

  • женщинам при беременности независимо от срока,
  • пациентам с почечной недостаточностью,
  • при сахарном диабете на выраженных стадиях,
  • КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом,
  • маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении, в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках,
  • существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Беременная девушка

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Мужчина лежит

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом. Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области. Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Девушка и врач

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Снимки

Разновидности диагностики

В настоящее время в медицине существует несколько разновидностей ангиографии. Одной из них и является компьютерная томографическая ангиография.
Этот вид исследования является комбинированным методом лечения кровеносных сосудов (а также различных тканей и органов, снабжаемые кровью), который сочетает в себе традиционную ангиографию и компьютерную томографию.

Если пациенту исследуют область вен, то такая диагностика именуется венографией, если же артерии — то артериографией.

Проводят это исследование с использованием трех составляющих:

  • специального КТ — сканера;
  • рентгеновского излучения;
  • компьютера.

Это важно! КТ ангиография сосудов это разновидность рентгенологического исследования, в процессе которого человек подвергается облучению.

Хотя источаемое облучение и минимально, при повторном прохождении процедуры, в организме человека происходит накопление рентгенологического излучения, которое способно воздействовать на его клетки и приводить к их повреждению.

При проведении процедуры, пациент помещается на специализированный стол, который медленно и плавно помещается в устройство (именуемое спиральным КТ — ангиографом). Именно в этом устройстве и будет происходить дозированное облучение рентгеновскими лучами.

Находясь в устройстве, пациент должен соблюдать неподвижное положение. К тому же, иногда его могут просить задерживать дыхание (до 30 секунд).

В процессе проведения исследования, больному вводят специальное вещество — контраст (с помощью использования катетера), которое визуализирует кровеносные сосуды и показывает состояние кровотока в них. Чаще всего, контраст вводят в бедренный сустав.

Введенный контраст, распространяясь в организме человека, начинает адсорбировать рентгеновское излучение. При этом поглощение может быть разным и зависит от плотности тканей в организме.

После адсорбации, компьютер фиксирует полученную разницу, в результате чего на экране появляется трехмерное черно — белое изображение с контрастными сосудами. Само исследование займет не более 60 минут.

Это важно! Во избежание обезвоживания организма необходимо выпить большое количество жидкости.

Это требование обязательно должно быть соблюдено для того, чтобы не наступило обезвоживание организма, а также для быстрого выведения контрастирующего вещества.

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

  • спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов),
  • остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани),
  • остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности),
  • стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Позвоночник

КТ-ангиография сердца (коронарография)

Для комплексной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда такое исследование проходят обязательно. КТ ангиография сердца — это самое точный способ ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте. Обследование позволяет определить целесообразность лечения и назначаемых операций, осуществлять последующий контроль лечения заболеваний.

Благодаря появлению таких методов диагностирования. снижается процент смертельных исходов при заболеваниях сердечнососудистой системы, риск дальнейшего развития ишемии и стенокардии.

КТ-ангиографию сердца могут выполнять совместно с исследованиями почечных артерий, сосудами головы и шеи, в комплексе с определением степени распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

  1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
  2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Мозг

Что покажет КТ артерий головного мозга

КТ артерий головного мозга позволяет оценить анатомическое строение и взаиморасположение сосудов и обнаружить отклонения от нормы. Обследование дает возможность не только определить проблемы с кровоснабжением мозга, но и при помощи программного обеспечения преобразовать полученную информацию в трехмерную пространственную модель.

КТ артерий головного мозга показывает:

  • пороки развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации);
  • тромбозы и эмболии ;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • стенозы сосудов головного мозга;
  • изгибы, петлеобразования;
  • церебральные васкулиты (воспаления сосудистой стенки);
  • кровоизлияния в полость черепа и прочие повреждения сосудов в результате травм головы;
  • ангиопатии различного происхождения;
  • острые нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, т.е. очаги ишемии или инфаркта (инсульты);
  • атеросклероз артерий.

На основании данных КТ артерий головного мозга врач делает заключение о состоянии просвета сосудов, их стенки и других показателях функционирования кровеносной системы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: