Агорафобия это детские страхи или ожидание вымешленных ситуаций


Характеристика агорафобии

агорафобия

В переводе с древнего греческого языка агорафобия обозначает страх, рынок, базар.

Википедия отвечает на вопрос: «агорафобия – что это» следующим образом. Агорофобия – это, прежде всего страх открытых дверей или же пространства. Заболевание агорофобией относят к психическим расстройствам, при которых человек боится большого количества и скопления людей.

Проявление страха агорофобии имеет бессознательный характер, часто появляется при одиноком прохождении улицы, например. Агорофобия – это своеобразная защитная реакция организма. На сегодняшний день такая боязнь, как агорофобия характеризует человека, как травмированного эмоциональным путем. Сопутствуют процессу агорофобии разного рода расстройства, психические болезни.

Впервые охарактеризовал агорафобию медик, психиатр немецкого происхождения Карл Вестфаль.

В самом начале агорафобией обозначали страх открытого пространства. Под этим понятием подразумевали страх рынка, или рыночной площадки, ведь в этих местах всегда находиться огромное множество людей.

Причины страха и группы риска

Иногда за агорафобией стоят объективные причины:

  • больной подвергался нападению на улице;
  • пациент являлся очевидцем жестокой драки, избиения;
  • участником или свидетелем тяжелых ДТП;
  • жертвой террористического акта или свидетелем ближайших последствий.

Более того, страх открытых пространств может развиваться и как следствие тяжело переживаемой эмоциональной травмы, которая была нанесена больному значимым другим. В основе такого типа фобии лежит стыд, боязнь показаться на людях и постоянная тревожность.

Затронем связь агорафобии с полом и социальным статусом пациента. По частоте заболеваний, все формы агорафобии с большей вероятностью обнаруживаются у женщин в названном нами возрасте (от 20 лет и старше). Более того, низкий социальный статус и минимальные доходы также связаны с развитием агорафобии. Такой «социализированный» тип агорафобии также связан со стыдом и тревожностью.

Однако эта боязнь может быть первичной (т.е. существует сама по себе) или вторичной, включенной в картину какого-либо другого тревожно-фобического расстройства. Более того, панические атаки при других страхах могут являться не только следствием агорафобии, но и почвой для ее развития.

А вот готовность к возникновению любых страхов связана с наследственностью: дети тревожных родителей тоже будут тревожными.

К личностным чертам людей, входящих в группу риска агорафобии, стоит отнести:

  • чрезмерную ответственность;
  • тревожность;
  • низкую самооценку;
  • требовательность по отношению к себе (в том числе перфекционизм);
  • мнительность;
  • самокритичность;
  • склонность к самокопанию.

Люди, с сочетанием некоторых из этих черт, склонны опираться только на рациональное в принятии решений, а эмоциональные позывы подавляются, что приводит к их прорыву в виде агорафобии.

Более того, панические атаки – как причина фобической боязни открытых пространств – могут относиться реальным заболеваниям, вроде хронических поражений дыхательной и пищеварительной систем. К возникновению расстройств тревожно-фобического спектра склонны люди с чрезмерно загруженным графиком, который нарушает нормальную деятельность. Например, хронический недосып и неполноценный отдых (с готовностью сорваться по звонку) увеличивают риски возникновения агорафобии.

Несмотря на явную взаимосвязь между уровнем стресса в каждодневной деятельности и возникновением фобий, большинство психиатров склонны принимать за ведущий фактор агорафобии биологическую слабость центральной нервной системы.

Провокаторы страха

Та категория людей, которая не может выйти из дома, относится к агорафобам. Основными провокаторами панической реакции агорофобии являются:

  • посещение общественных мест. Это могут быть кинотеатры, ринки, или же торговые центры, магазины;
  • посещение публичных мероприятий, например, концертов, или рекламных акций;
  • даже поездки в общественном транспорте могут вызвать нежелательную реакцию и перерастать в агорофобию;
  • отдых в парке или на природе также вызывает приступ паники.

Особенные черты агорафобии

Стоит отметить, что агарофобы бояться в большей мере не сугубо людных мест, а ситуации, в которую они могут попасть при таком количестве народа. Сама мысль попасть в ситуацию, где от тебя ничего не зависит, ощутить собственную беспомощность, вызывает страх. Проявляется агорофобия в достаточно серьезных панических атаках.

В группе болезни агорофобии наибольшего риска находятся люди 24-30 летнего возраста. По данным статистических исследований, агорофобия развивается чаще всего у представительниц прекрасного пола. Они в большей мере по сравнению с мужчинами способны поддаваться психологическому расстройству такого типа как агорофобия.

Необходимо акцентировать внимание на том, что агорафобия не оказывает влияние на самочувствие или же на физическое здоровье человека. Его интеллектуальные способности находится в прежнем состоянии.

В чем опасность

Проблема лечения агорафобии заключается в наличии созависимого человека рядом. Лишь в некоторых случаях болеющих агорафобией находится на собственном обеспечении и обслуживании. Например, имеет пенсию по инвалидности, оплачивает счета из дома и покупает еду в самом близком от своего места жительства магазине.

Впрочем, образ жизни может быть и несколько иной, поскольку глубина проблематики различна у каждого пациента. Главное, что человек в большей или меньшей степени находится в стесненном положении, которое часто спонсируют и поддерживают другие люди. Зачастую это родители и супруги, предполагающие что финансовое обеспечение, выполнение обязанностей вместо человека, его постоянное сопровождение — это оказание помощи.

Позитивное подкрепление невротического состояния и создание зоны комфорта в рамках болезни не дает возможности справиться с проблемой. В таких обстоятельствах выявляется необходимость прохождения семейной психотерапии, поскольку требуется избавление от созависимого состояния у членов семьи.

Причины заболевания

Важно разобраться с основными причинами, которые приводят к такому пагубному состоянию человека как агорофобия. Психотерапевты практикуют эффективный курс лечения агорофобии, продолжительность которого составляет лишь несколько сеансов. Однако за время наблюдений за проведением терапии агорофобии не были установлены конкретные причины, что спровоцировали появление панической боязни выходить на улицу.

Данный вопрос называют на сегодняшний день до сих пор спорным, ведь к единому мнению специалисты так и не пришли. Все же можно отметить влияние нескольких факторов агорофобии:

  • весомое значение агорофобии имеет психологическая ситуация, в которую попал человек. К этой причине относятся автокатастрофы, пьяные драки. В том случае, если человек становиться свидетелем, например, террористического акта, это также налаживает свой отпечаток на его психическое состояние. Таким образом, возникает чувство страха, что за дверьми своего дома человека ждет опасность, или же ситуация, где он окажется беспомощным;
  • широта воображения, уязвимость в социуме, чрезмерная эмоциональность влияет на проявление в дальнейшем данного расстройства агорофобии;
  • присутствие панических атак, расстройств, социофобия влияют на развитие расстройства личности агорофобии;
  • сильный страх сопровождает человека в тех ситуациях, где теряются ориентиры в пространстве. Например, можно отнести случаи, когда человек буквально теряется в толпе, не может определить свое местонахождение.

При различных физических или же психологических факторах может наблюдаться развитие психологического расстройства агорофобии. Для того чтобы избавиться от проявлений агорофобии, следует посетить психотерапевта.

Лечение боязни открытого пространства у специалиста

Лечение агорафобии проводит врач-психиатр. Избавляться от патологии жизненно необходимо, в запущенных случаях она приводит к полной социальной изоляции человека. Решить проблему боязни открытого пространства без помощи психолога, не получится.

Агорафобия стрессовая ситуация

Эффективность лечения и возможность полного избавления от фобии зависят от нескольких условий:

  • Глубина и длительность состояния: чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
  • Психические особенности больного: темперамент, состояние нервной системы.
  • Наличие мотивации к выздоровлению.
  • Беспрекословное выполнение всех рекомендаций врача.

В ходе лечения используются как лекарственные средства, так и психотерапевтические практики.

Терапия медикаментами используется для снятия депрессивных явлений и невротических расстройств. Когда человек утрачивает смысл существования, по любому поводу тревожится, мотивации к выздоровлению у него нет. Кроме того, неврозы мешают объективному восприятию реального мира. Такие симптомы нужно нейтрализовать.

Поэтому врач по показаниям назначит антидепрессанты, способствующие выработке гормона серотонина (как вариант-флоуксетин и пароксетин). Среди противоневрозных средств обычно выписываются бензодиазепины (транквилизаторы), например, Алпрозалам.

Важно: при лечении медикаментами необходимо полностью убрать из жизни спиртное, сочетание которого с транквилизаторами и антидепрессантами может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода.

Методы психотерапии

Агорафобия страх общения

Медикаменты снимают панические приступы у человека. Но еще нужно добраться до причин, их вызвавших, и по возможности, устранить.

Самым часто используемым методом лечения боязни открытого пространства является когнитивно-поведенческая психотерапия. Когниция – в переводе означает знание. Врач и заболевший должны вместе найти те установки в голове, которые провоцируют начало панических атак и усиливают чувство тревожности на открытой местности или при большом скоплении народа.

Пациент постепенно погружается в травмирующие ситуации, на первых этапах вместе с доктором, а затем – самостоятельно. В результате таких тренировок человек привыкает к нахождению в опасных обстоятельствах и мысленно учится с ними справляться. В дальнейшем отсутствие тревожности повторяется и в реальном мире.

Иногда психиатр использует метод гештальт-терапии. Это связано со случаями применения к человеку в прошлом всех форм насилия, которые дали последствия в виде фобии. Врач тщательно анализирует ситуацию, имевшую место в прошлом, и прорабатывает ее до полного принятия и забвения человеком.

Хорошо зарекомендовали себя гипноз и психоанализ для поиска первопричины страхов и тревожности пациентов, если на уровне сознательного они таких фактов не помнят и не осознают. Например, может быть установлено, что в младенчестве мать оставила ребенка одного на улице. Малыш был напуган, звал маму. В подростковом возрасте эпизод полностью стерся из сознания, но остался в бессознательном и в определенный момент (например, при стрессе) послужил пусковым механизмом для формирования фобии.

Симптоматика страха открытых дверей

При встречаемом расстройстве психологического плана специалисты выделяют разные симптомы агорофобии. Ведь эмоциональное напряжение влияет и на функциональную работу внутренних органов. Возникают спазмы в разных областях организма.

Сильная тревога провоцирует возникновение учащенного сердцебиения. При агорафобии человек чувствует:

  • он теряет контроль над собой, действиями, которые он совершает;
  • агорафоб страдает от учащенного сердцебиения, пульса. Дыхание сбивается;
  • приступ агорофобии может длиться на протяжении 10 – 15 минут;
  • во время агорофобии, в частности при сильной панике, человек ощущает, как кружится голова. Не редки случаи обморока происходящие из-за агорофобии;
  • психологическое расстройство агорофобия характеризуется приступами тошноты и рвоты;
  • в период сильной агорофобии наблюдается резкий выброс адреналина в кровь;
  • человек ощущает приближение смерти, паническую боязнь за свою жизнь;
  • тело дрожит, выделяется большое количество пота в связи с агорофобией.

Диагностические меры

Во время посещения психотерапевта, специалист просит рассказывать пациента о своих чувствах, передавать словами эмоциональное состояние, в котором он находится. В процессе выявляется присутствие или отсутствие других заболеваний психологического типа.

Выделяют такие критерии агорофобии, по которым оценивается состояние здоровья пациента:

  • беспокойство, которое наблюдается при нахождении в многолюдных местах. Важны действия, которые он при этом предпринимает. В большинстве случаев он убегает, пытаясь поскорее попасть в комфортные условия;
  • тревожность при дальнейшем посещении общественных мест из-за агорофобии.

Вымысел

Главное заблуждение заключается в примитизации или упрощении термина «агорафобия». Действительно в прямом переводе это боязнь открытого пространства. Но по факту данное определение давно расширено и включает также страх толпы и страх перед невозможностью немедленного возвращения в безопасное место (обычно это дом), это страх потери сознания на людях, отсутствие доступа к немедленному сбеганию из пространства, в котором начинается нагнетание симптомов.

В целом триггером для больных агорафобией становится не только действительное попадание в пугающую ситуацию, но и ожидание таковой (даже вне фактических фобических обстоятельств). По сути агорафобия — это не боязнь сродни логичному страху, например, перед диким животным. Само по себе открытое пространство, толпа, общественные места в сознании агорофоба не несут опасности.

Лечение фобии

Чтобы вылечиться от агорофобии, необходимо прийти на прием к психотерапевту. В том случае, если после проведенного сеанса диагноз агорофобии подтверждается, тогда врач использует две основные методики для лечения:

  1. Первая методика заключается в использовании специальных медицинских препаратов. Чаще всего это антидепрессанты или же транквилизаторы.
  2. Вторая эффективная методика против агорофобии – применение сеансов психотерапии. В эту категорию относят также гипноз.

Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Понадобиться терпение, четкое следование основным рекомендациям. Чтобы вылечиться полностью от агорофобии, потребуется продолжительный период времени. Но это того стоит, ведь человек после пройденного курса и множества процедур может жить полноценно.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: